甲亢可以在人体的各个系统中产生影响,对心血管、神经系统、消化系统、生殖系统症均有影响,而且会出现体表变化。有些老年人症状不明显,可以称为“淡漠型甲亢”。
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是指甲状腺病态的合成与分泌过量的甲状腺激素。过多的甲状腺激素作用于全身组织,从而引起一系列高代谢症候群,甲亢也是内分泌科常见病之一。
甲亢典型表现为代谢加快,如吃的多,体重却不断下降,大便次数增加,怕热、多汗、心慌、身体乏力、容易激动、脾气急躁,身体上的变化可表现为脖子增粗、眼球突出、手抖,女性患者还有月经紊乱、不孕等表现。
出现这种情况,可以到医院抽血查甲状腺功能,如果甲状腺功能提示游离T3、游离T4水平升高,同时伴有TSH的下降,即提示甲状腺功能亢进。还可以做甲状腺相关抗体检查,如促甲状腺受体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺彩超。在甲亢治疗前需要查血常规、肝功能。
甲亢的发生与遗传因素有关,如家族中有甲状腺疾病病史的,甲亢发生几率增加,精神紧张、压力大、应激等也是甲亢发病的诱发因素。
甲亢是一种可以引起全身多个系统损害的疾病,除了怕热多汗、易饥多食、体重下降、手抖、心悸、脾气暴躁、大便次数增多的症状以外,随着时间的推移,甲亢还会带来一些更严重的危害,比如心血管系统,可以出现心律失常、心脏扩大、心衰;消化系统的症状,甲亢会导致肝脏功能受损、胃肠功能紊乱;在造血系统,会出现白细胞减少、贫血、血小板减少;生殖系统,甲亢会导致男性的性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育,在女性会出现月经紊乱、闭经及不孕等表现。
此外,甲亢还可以影响运动系统,导致全身乏力,可以出现低钾周期性瘫痪,导致精神神经系统出现躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症,还可以出现骨质疏松。
甲亢严重的患者容易在感染、应激等诱因下出现甲亢危象,患者会出现高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心呕吐、腹痛腹泻等,严重的患者可有心衰、休克,甚至昏迷等等。
尽管在发病率上,甲状腺功能亢进的女性要多于男性,但不同性别中,甲状腺功能亢进的常见临床症状,并无太明显的差异,典型症状同样是心悸、多汗、怕热,进食和排便次数增多,以及体重的减少。
在儿童期甲状腺功能亢进的危害,在女性与男性基本没有不同区别,在青春期可能会影响到女性月经量和月经周期的变化。对于成年后的育龄期女性,甲状腺功能的亢进有可能会增加妊娠期的风险,并且抗甲状腺功能亢进的药物,对胎儿可能产生致畸作用,需要我们特别注意。
甲状腺功能亢进的典型症状是心悸、多汗、怕热、进食和排便次数增多,以及体重减少,经常会伴有烦躁易怒的精神表现,多数患者还常常同时出现突眼、眼睑水肿、视力减退等眼部的症状。
大多数的患儿在青春期的时候发病,小于五岁的患儿比较少见。儿童甲状腺功能亢进的临床过程不同于成人,个体差异比较大,一般症状逐渐加重,初发病的时候症状不甚明显,进展比较缓慢,有时可能先出现情绪不稳定,上课思想不集中,易激惹、多动和注意力不集中等轻微的行为改变。确诊必须通过甲状腺功能、甲状腺自身免疫抗体以及甲状腺彩超的检查。
甲状腺功能亢进,病因常见的有弥漫性毒性甲状腺肿,也就是我们常说的Graves病,多结节性毒性甲状腺肿,和甲状腺自主高功能腺瘤。 这其中即使是最常见的graves病,目前也只是知道这是一种自身免疫性疾病,可能和遗传有一定的关系。
而引起这种自身免疫反应的因素,在医学上还并没有完全研究清楚,所以让可疑症状的患儿及时得到就诊,让确诊的孩子及时得到治疗,以及悉知治疗中应当注意的各种事项,比方说孩子得了甲状腺功能亢进,在食物中如何避免高碘的食物,在平时的日常生活中如何避免剧烈运动,在服药的过程中如何控制剂量,知道什么时候复查,复查什么指标,这些是医生希望家长多了解、多重视的。
而纠结于为什么我的孩子得了甲亢,别人家的孩子为什么不得,这对于非医学研究人员的家长,并没有太多积极的意义,不要在这方面花太多的时间。
甲状腺功能亢进,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗,进食、排便次数增多,以及体重减少的一种疾病。
细菌或者病毒的病原体的感染,可以成为甲状腺功能亢进的诱发因素,但并没有绝对的关系,有感染的孩子有可能会诱发甲状腺功能亢进,而没有感染的孩子,也同样可能会出现甲状腺功能亢进。所以甲状腺功能亢进并不存在传染的可能。
可能有的家长会要问了,甲状腺功能亢进它不是一种传染病,那我的孩子要怎么去预防呢?事实上甲状腺功能亢进不是一种传染性疾病,最经常见到的经典的甲状腺功能亢进,是一种自身免疫性疾病,是我们没有办法从日常的这个生活中进行预防的,只有早发现,早诊断,早治疗。
甲状腺功能亢进是一种高代谢性疾病,过多的甲状腺激素分泌,会导致新陈代谢的亢进,所以甲亢的孩子即使吃的很多,但还是会出现体重的下降,过多的营养损耗,当然就会影响到孩子的正常生长发育。
但甲亢的危害还远不止于此,它还对心血管、消化、肌肉、骨骼,甚至神经系统,还有着广泛的不良影响。
因此,不同于甲状腺功能减低,甲状腺功能亢进的治疗相对来说也更加复杂。在甲状腺功能亢进的治疗之中,由于抗甲状腺功能亢进的药物作用,有些孩子也会出现药物性的甲状腺功能减低。
在生长发育的不同时间,特别是在青春期的时候,甲状腺功能亢进的症状还有可能会加重。
甲亢又叫甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,以高代谢为特征的一种内分泌疾病。通常如果甲亢控制的不好,病人甲状腺素的水平过高,会出现心慌、体重消瘦,有的人会有突眼的表现,同时甲亢也具有遗传倾向。
甲亢的患者是可以生孩子的,不过要考虑生孩子的时间,甲亢的患者想要备孕,首先要控制好病情,积极的治疗甲亢,要保证在备孕的期间和孕期,甲状腺功能是处在正常的水平,备孕前要到内分泌科及产科进行评估,主要是评估甲状腺功能是否正常,我们所使用的药物是否可以在孕期继续应用,以及甲亢有没有对身体的其他器官造成影响,而不适于妊娠,根据医生的指导,再考虑生产的事情,否则极容易对胎儿造成不良的影响,并且增大了孕妇在妊娠期间的风险。
甲亢最严重的并发症是甲亢危象,即在甲亢病情被控制时,由于感染、劳累、精神紧张,术前准备不充分、放射性碘131治疗后等应激因素存在的影响下,病情加重。表现为体温升高,大于38.5℃,心率增快,大于120次/分,烦躁、恶心、呕吐、腹泻难以治疗,大汗,甚至意识障碍、昏迷,情况严重的时候可以危及生命,死亡率高。
随着医疗水平的提高,甲亢危象比较少见,应以预防为主,一旦发现,应积极治疗,治疗原则为用药抑制甲状腺激素的生成和分泌,降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。
甲亢的其他严重并发症包括甲亢性低钾周期性麻痹、甲亢性心脏病,可以引起房颤和心衰,栓子血栓脱落可以引起肺栓塞、脑栓塞等,这些都是甲亢危象以及甲亢严重的并发症所造成死亡的常见原因,所以甲亢患者要积极的控制甲功,防止严重并发症的出现。
桥本甲亢是一种自身免疫性的甲状腺疾病,是在遗传基础上,因为创伤、精神刺激、感染、药物作用,或者应激和性激素的变化等因素而诱发的。
桥本甲亢多见于中年女性,多数患者的全身症状并不明显,部分患者可能会感觉到咽部不适,以及颈部局部有压迫感。少数患者是在体检时发现的,患者均可能会出现不同程度的甲状腺肿大,表现为弥漫性、无痛性,有的可能为不对称性的肿大,质地比较坚实,韧如橡皮样改变。
甲状腺随吞咽活动,表面常常不光滑,少数伴有结节,有的可有轻压痛。桥本甲亢的典型症状者,可以表现为甲亢症状,如出现双手抖动、怕热、多汗、烦躁、易激动、心悸、失眠多梦、体重减低、大便次数增多等。
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