便尿久了，出现小便刺痛，需要及时去医院检查尿常规、泌尿系统彩超，了解是不是由于憋尿引起的尿路感染、膀胱结石、前列腺炎症等疾病导致的，然后再进行针对性的治疗。长时间憋尿，尿液量增多，会压迫膀胱，导致膀胱黏膜缺血，防御力下降，从而引起膀胱炎症。膀胱出现炎症后，会导致尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛等症状，做尿常规检查，会发现白细胞明显升高，甚至伴有红细胞，这种情况可以进一步做尿液培养以及药敏检查，根据药敏检查结果，选用敏感抗生素进行治疗，一般一到两周就可以痊愈。

长时间憋尿，尿液会逐渐浓缩形成膀胱结石，如果排尿时结石随着尿流进入尿道，堵塞或者损伤了尿道黏膜，也会引起排尿疼痛，通过彩超检查一般可以明确诊断。这种情况根据结石具体大小以及在尿道内的位置，选择保守排石或者是手术干预治疗。男性患者经常憋尿，还有可能会引起前列腺炎，而出现排尿刺痛感，这种情况需要明确前列腺炎的类型后，积极治疗，同时还需要注意饮食清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。

小孩子的尿路感染，小便中间不一定会有血，因为尿路感染主要是因为细菌、病原微生物，或者是一些病毒进入到尿道，引起的一些炎症的反应。

但是我们需要注意的是，当炎症比较严重的时候，它会损伤尿道的黏膜，这个时候有可能就会出现血尿。但是出现血尿，我们也要区分有两种情况，第一种叫肉眼血尿，第二种叫镜下血尿。

肉眼血尿指的是我们肉眼能够发现尿液是红色，这种情况是比较严重的。另外一种叫镜下血尿，是我们肉眼看上去尿液是正常的，但是通过尿常规的检查，可以发现里面有红细胞，这也是血尿的一种。所以说尿路感染的小孩子是有可能会出现血尿的，而且发现之后应当及早地去就医。

门诊的时候，经常看见有些小女孩的妈妈说，她总是喜欢去抓这个外阴，一看这个外阴红，甚至有渗出，这是怎么回事呢？

第一要考虑是不是有外阴的感染，因为女性的外阴是很容易感染的，因为她是一个开放型的，而且它离肛门又很近，不注意卫生的小女孩很有可能就会并发外阴的炎症。主要是有局部的细菌的感染，而且还有一部分合并的是真菌感染，建议患儿的家长能够做一个外阴的涂片的检查，来看看有没有细菌和真菌的感染。

第二个就是比较常见的湿疹，湿疹也可以引起外阴的瘙痒，外阴的红主要是由于女性排尿以后，尿液很有可能沾在这个外阴上面，长期就很有可能形成湿疹，像这种情况要给予一定的治疗的药物，湿疹治愈了以后，自然而然她就不会出现瘙痒的情况了。

首先要考虑一下这个小孩是不是不爱喝水。如果他不爱喝水，那么尿液就会浓缩，排尿的时候尿道就会有烧灼感，这也可能是小孩子尿痛的一个原因。

第二就要考虑一下是不是有尿路的感染。因为知道尿路感染以后，细菌进入到尿里面，它会引起尿频、尿急和尿痛，小朋友排尿的时候，就会感觉有尿道刺痛的感觉。

第三就要考虑一下是不是有外阴的炎症，尤其是女性的小孩排尿的时候，如果尿液散到这个外阴，她就会感觉到很疼痛。男性的小孩的包皮如果发炎，他排尿的时候也会感到非常的疼痛，这些可能就是小孩排尿尿道刺痛的一些原因。

小孩小便时泡沫多，是家长比较常见的提问，说小朋友排尿的时候拉泡泡尿。泡泡尿最常见的就是肾脏的本身的问题，如蛋白尿。

像这种情况，首先要给小孩做一个尿的检查，看看他尿里面是不是有尿的蛋白的增多。如果是，这种情况得请肾脏内科的医生给他来把把关。

第二个就有可能是尿里面的糖的含量增多，糖的含量增多以后，他排出的尿液也会有泡泡的增加，那么同样这也在尿的常规里面检查，也能够检查得出来。

再有就是感染的时候，由于细菌的分解，然后也可以出现很多的泡泡尿，这个在尿的常规里面也能够同时体现，它里面有白细胞增高或者有细菌素的增高等等。

所以像这种出现泡泡尿，建议家长来医院做详细的检查。

在门诊的时候，经常有小朋友的家长说小孩最近尿的次数非常多，但是每次去尿得又很少，晚上没什么关系，一觉睡到大天亮，那么这是怎么回事呢？

首先第一要考虑是不是精神性尿频，精神性尿频就是最多见的一种，因为小孩子的精神比较紧张或者学习压力很大，或者在幼儿园受到了批评等，都可以引起小孩子精神上的一些改变，它体现在外在的就是尿频。还有就是爸爸妈妈对他的关心不够，也会出现这样的情况。一个很有意思的例子告诉，有一个小孩在他爸爸妈妈生了二胎，有了一个弟弟的时候，他就开始尿频，为什么？因为他觉得缺乏父母对他的爱，所以这种情况首先第一个要考虑的就是精神性的尿频。

第二个就是真正有病理性的改变，他就有可能有尿路的感染。尿路感染了以后，他的第一症状也就是尿频、尿急和尿痛，像这种情况，要做一个尿的检查来区分一下到底是真性的尿频，还是属于精神性的。精神性尿频的尿检是没有问题的，尿路感染所引起的尿频，尿里面的检查是有问题的。

女性患者小便便血的原因还是比较多的，临床最常见的还是泌尿系统感染，就是细菌入侵尿路，引起了尿路上皮的一个炎症反应，尿路黏膜的破损、出血会表现为血尿，当然，患者同时可能合并有明显的尿频、尿急，以及下腹疼痛的这种症状，如果细菌侵入到肾脏，还会出现肾盂肾炎，比如说寒颤、发热等等这种情况，明确感染要给予相应的口服抗菌药物治疗。

当然有一些患者没有任何症状，对于没有症状的，要高度警惕，因为对于无症状的血尿，最常见的是一些尿路上皮癌，包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等等，如果这些患者在进行相关检查，明确这些肿瘤病变的话，要积极的进行手术治疗的，才能缓解患者的血尿，所以对于一些血尿患者，要积极查找他的病因，结合患者不同的年龄段，年轻的患者更多的考虑是一个感染，而对于老年患者，结合他的症状，要考虑到肿瘤的存在，不要一概认为都是尿路感染，去用一些抗菌药物，耽误病情的早期检查和治疗。

从临床上讲，通常有三种原因会导致小便中出现很多泡沫，比如说肾病综合征，这种患者尿液中会存在大量的蛋白质，也就是说大量的白蛋白会从尿液中排泄出来，所以在小便当中会出现很多泡沫，而且泡沫一旦出现，不太容易消退，这个是肾病综合征。当然，肾病除了会导致尿蛋白以外，还会出现尿液的浑浊，尿液的颜色加深等等其他合并的情况，这是第一种原因。

第二种尿中泡沫增多的原因，可能是出现了尿路感染，就是我们常说的泌尿系感染，对于这种情况，患者会有明显的下尿路症状，尿频、尿急、尿痛，同时尿中因为有细菌的存在，细菌的代谢等等，会导致尿液中泡沫的增多，这是第二种常见的原因。

第三种尿中泡沫增多的原因有可能是糖尿病，因为糖尿病的患者在尿液中有很多糖的排出，这些糖和尿液中常见的一些矿物质，还有其他一些成分混合在一起，会导致尿液中存在一些泡沫，所以如果出现了这种尿中泡沫增多的现象，需要到医院做一些相关的检查。

通常所说的小便憋不住，用专业的名词来讲就是尿失禁，尿失禁的原因是很多的，临床通常分为四种情况，第一种情况就是真性尿失禁，说通俗点就是真真正正的尿失禁了，比如说在进行前列腺手术以后，引起外括约肌的损伤，没有括约肌的约束，膀胱里有尿就自己流出来，患者并不知道，这种情况我们叫做真性尿失禁，当然不单单是手术，年龄大，括约肌的松弛，括约肌功能下降，控尿能力下降等等，也都会出现这种真性尿失禁。

另外一种情况叫压力性尿失禁，就是患者伴随着腹压的增加，导致漏尿的情况，这种情况在女性非常多见，通常是在生育以后没有及早的进行盆底功能的锻炼，导致的这种情况，对于压力性尿失禁，可以给予相应的手术治疗。

另外一种尿失禁就是膀胱大量的尿液残留，我们叫做充盈性尿失禁，患者就是经常尿，而且一有尿液，膀胱里已经憋了很多的尿液，然后随着尿液的增加，压力的增高，尿液会从尿道溢出。另外一种就是急迫性尿失禁，患者有尿憋不住，就要赶紧上厕所，临床称为急迫性尿失禁，所以患者有尿失禁的时候，需要到医院进行相关检查，明确类型，给予相应的治疗。

小便后如果尿道口有明显的灼热感和刺痛，说明尿道口有炎症性的疾病，同时这些炎症疾病导致尿路的黏膜充血、水肿、溃烂，在排尿的时候，这个尿液就会对局部病变产生一个刺激，表现在临床上就是患者出现一种排尿尿道口的刺痛，这种通常是感染所致。

感染是因为尿路上皮对一些病原菌的侵入，进行一些炎症反应，所以临床遇到这种情况，需要对尿道口进行相关的检查，如果有明确的病变，先要进行尿道口的清洁和清理，如果进行这些操作以后，逐步使用外用药物进行涂抹，起到一个消炎杀菌、促进局部愈合的情况。

如果尿道口没有病变，可能在尿道再往深处的一些位置存在一些炎症，可能就要用一些口服的抗菌药物治疗。除了辅助治疗外，临床还要注意少吃辛辣的食物，多喝水，多多的把这些细菌和毒素排出，另外，如果有分泌物，还要进行相关的化验，进行相关的病原学检查。