现在有很多种手术方式可以进行精索静脉曲张的治疗，通常有传统开放手术、有腹腔镜手术以及显微镜手术等方式。 开放手术通常是经腹股沟切口，在腹股沟管内分离、结扎曲张的精索静脉，也可做下腹部斜切口，在腹膜后高位结扎、切断精索内静脉。用腹膜后精索内静脉高位结扎术，在内环以上精索内静脉一般只有 1~2 条主干，这样结扎很明确，复发率低。 腹腔镜手术，是将腹腔镜插入已形成气腹的腹腔，在内环处结扎精索内静脉，手术的优点是操作简单，并发症少，术后恢复很快，而且能够同时处理两侧的精索内静脉。 显微镜下精索静脉结扎术是由手术医生在显微镜下对患者实施手术，分离出精索静脉进行断扎，这种术式治疗精索静脉曲张创伤小，能明显提高患者的精液质量，而且这种手术方式具有复发率很低，并发症少的优点。 它的优点就在于保留了输精管静脉，保留了动脉、神经、淋巴管，现在已经成为精索静脉曲张治疗的首选手术方式。