本病常见症状有发烧、高血压、妊娠蛋白尿、钝痛、头晕、水肿、蛋白尿、血尿、关节疼痛、疲乏等。

1.尿异常

几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约有30%的患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻度或者中度蛋白尿，少数可见大量蛋白尿。

2.水肿

80%以上患者有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

3.高血压

大部分患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。

4.肾功能异常

患者起病早期尿量减少，少数患者甚至少尿。肾功能可一过性受损，表现为轻度血肌酐轻度升高。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常，极少数患者可表现为急性肾功能衰竭。

5.充血性心力衰竭

常发生在急性肾炎综合征期，严重缺水、钠储留、高血压为重要的诱发因素。患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状，通常需要紧急处理。老年患者较为多见。

急性肾炎的病因主要是链球菌感染， 偶见于葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌感染，其感染的严重程度与急性肾炎的发病程度和病变轻重并不完全一致。

本病发病的主要是由感染所诱发的免疫反应所引起，免疫反应所形成的免疫复合物沉积于肾小球致病。此外，补体异常活化可以导致肾小球内皮及系膜细胞增生，吸引中性粒细胞及单核细胞侵润，导致本病发生。

积极预防链球菌感染，可使本病发病率明显下降。一旦发生链球菌感染，应及早给予有效抗生素治疗，对降低肾炎发病率有明显预防作用。

1．注意休息，避免过于劳累。

2．预防感冒,及时控制感染和原发病。

3．增强机体抵抗力：注意锻炼身体，劳逸结合，生活要有规律。

4．不暴饮暴食，吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。

5．控制糖尿病和高血压，适量饮水不憋尿。

西医治疗

1、一般治疗

起病后应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后可逐步增加活动量。急性期保存低盐饮食，每日盐摄入量小于3g，出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量。

2、治疗感染

本病多为链球菌感染所致，急性肾炎发作时感染灶已基本控制，因此对起病初期使用青霉素其必要性较有争议。对反复发作的慢性扁桃体炎，待尿蛋白少于(+)，尿红细胞少于10个/HP时，可做扁桃体摘除。 术前术后两周需要注射青霉素。

3、对症治疗

对症治疗包括利尿、降血压、预防心脑并发症的发生。

（1）利尿：经限水及盐后，水肿仍明显者，可应用利尿剂，如速尿或双氢克尿塞，严重少尿者可静推速速尿200～400mg/d，一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。

（2）降压：经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物，如硝苯地平或卡托普利(严重少尿者慎用)。严重高血压者可静滴硝普钠。

4、透析治疗

对少数合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗。

中医治疗

1.风水泛滥

(1)风寒外柬

【症状】先有外感风寒，故恶寒恶风，发热无汗，全身酸痛，咳嗽气喘，面部浮肿，小便不利，口淡不渴，脉象浮紧，舌苔薄白。

【治法】疏风散寒，宣肺利水

【方药】麻桂五皮饮加减：

(2)风热袭表

【症状】发热咽痛，乳蛾肿大，或有咳嗽痰黄，面部浮肿，小便黄少，口干喜饮，大便偏干，脉象浮数，舌苔薄黄，舌质红，亦可兼见肉眼血屎。

【治法】疏风散热，宣肺利水

【方药】越蜱五皮饮加减：

2.湿热内盛

【症状】乳蛾化脓溃烂或疮疡肿痛，发热或无热，口苦口粘，口干喜饮，腹胀纳少，或有便秘小便短赤，面部及四肢水肿，脉弦滑数，舌苔黄腻，舌质红，亦可兼有血尿。

【治法】清热解毒，渗利水湿

【方药】五味消毒饮合五皮饮加减

3.阴虚湿热

【症状】水肿消退，面红烦热，口干喜饮，口粘口苦，手足心热，腰酸乏力，大便干结，尿黄灼热，或有屎血，脉象细数，舌质红根部微见黄腻苔。

【治法】滋养肾阴，清利湿热

【方药】知柏地黄汤加味。有血尿者加大小蓟各15～30克、茜草15克、白茅根30克。如乏力显著，伴有气虚者，加太子参1 5克、牛黄芪1 5克。咽部充血，经常仍有咽痛发作者，加金莲花30克、银花30克。

适宜饮食

1、富含维生素，低钾，低钠的食物，如蔬菜可选用油菜，葱头，西红柿等，水果可吃苹果，草莓，葡萄，橙子等。

2、蛋白质的供应量,一般应按正常需要量供给,成人每日每公斤体重0.8~1.0克.并选用生理价值高的蛋白质,如蛋类,牛奶,鸡蛋,带鱼,牛肉等优质动物蛋白为主,不过要限量,不能吃的过多，以补偿排泄损失,避免和治疗浮肿及贫血。

不宜饮食

1、限制食盐。肾炎如食人过量食盐，容易浮肿加重，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐及给予低盐饮食。

2、含嘌呤高的食物不宜食用，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品等。

3、忌用强烈调味晶，如胡椒、芥末、咖喱、辣椒等。强烈的调味品对肾脏有刺激作用。同时需要禁烟禁酒。

4、含有氮浸出物的食物，如鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。

5、急性肾炎患者应限制蛋白质的摄入，如豆腐、羊肝、带鱼等。