急性气管炎
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疾病
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急性气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。多为散发,无流行倾向,年老体弱者易感。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。

急性支气管炎为支气管粘膜的急性炎症,多继发于上呼吸道感染,常与气管同时受累,又称为急性气管-支气管炎。为小儿麻疹。百日咳等急性传染病的的常见并发症。

1急性气管炎的症状

本病通常起病较急,往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等。全身症状轻微,可有轻度发热、头痛及全身酸痛等。咳嗽开始不重,呈刺激性,多为干咳或者少量粘液痰。

1~2天后咳嗽加剧,随后痰量增多,痰液由粘液转为粘液脓性。受凉或者吸入冷空气或体力活动后咳嗽易加重。一般可持续1~3周,吸烟者可能更长。 如果迁延不愈,肯能演变成慢性支气管炎。伴有支气管痉挛时可能会出现不同程度的胸闷气促。

2急性气管炎的病因

受凉和过度疲劳可减弱机体的生理性防御机能,使上呼吸道的感染有发展的机会,因此发病多见于寒冷季节以及体质虚弱的人群。

微生物:

病原体和上呼吸道感染类似,可以由病毒、细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。近年来衣原体和支原体感染明显增加,在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。

物理、化学因素:

冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,都可以对气管-支气管粘膜引起急性刺激或者应激反应。

过敏反应:

机体对吸入的致病过敏原过敏,常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等;或对细菌蛋白质的过敏,以及寄生虫如钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行等引起的气管-支气管的过敏炎症的反应,亦可导致本病。

3急性气管炎的预防

1、注意休息,多喝水,忌油腻食物。

2、保持室内空气流通,避免煤气、尘烟、油气等刺激。

3、加强身体锻炼,增强抗病能力。

4、注意寒沮调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖。

4急性气管炎的治疗

一般治疗

休息,保暖,多喝水。婴儿患者需要经常更换体位,拍打背部,促使呼吸道分泌物易于排出。

对症治疗

1、止咳祛痰:一般不主张使用止咳药,以免抑制自然排痰,如若痰粘稠不宜排出可食用雾化吸入,可选用复方氯化铵合剂,溴已新等。频繁咳嗽影响睡眠及休息时可以使用少量的镇咳药如异丙嗪或者氯丙嗪等,需要注意避免长期过量服药。

2、平喘:对于喘息症状严重者可以选用超声雾化或者使用激素。

抗菌药物治疗

根据感染的病原体,病情轻重情况,可选用抗菌药物治疗。如青霉素、磺胺制剂(SMZ-TMP)、螺旋霉素、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类抗生素等。一般口服抗生素有效,个别用静脉注射。

预防治疗

增强体质,防止感冒,改善劳动卫生环境,防止空气污染,做好个人防护,避免接触诱发因素和吸入过敏原。

中医药治疗

常用的中药及中成药要有:痰液黄稠不宜咳出可用:川贝枇杷露、蛇胆川贝液、罗汉果颗粒等;干咳少痰,口燥咽干可用:川贝糖浆、橘红丸等;久咳不愈,痰稀气喘可用:养阴清肺汤加减、清燥润肺合剂等。

5急性气管炎的饮食

适宜饮食

在饮食上以清淡为宜,多吃新鲜蔬菜和水果,秋季常吃梨、番茄、柠檬、乌梅、葡萄、山楂、石榴、猕猴桃等酸味水果有养肺作用。

6急性气管炎的日常护理

不宜饮食

1、减少奶制品的使用,因为奶制品易使支气管炎患者本来就有的症状加重,如使得痰液变稠、感染加重,因此需要限制食用。

2、忌食海腥发物,海鲜容易引起过敏反应引起发病。

3、切忌油腻、煎炒炸等食物,避免食用辛辣刺激性食物,并要忌烟酒。

4、忌食生冷食物,生冷食物会对气管造成刺激,容易诱发发病。