直肠癌的病灶如果距离肛门10厘米是可以考虑进行保肛手术治疗的，具体情况还需要根据患者的病情以及身体情况确定。如果患者身体情况较好可以考虑保肛，如果患者的体质比较弱，存在低蛋白血症，一般不建议保肛，可以采用乙状结肠造瘘，并封闭肛门。术后根据病理检查结果，确定是否进行放疗或化疗。在3~6个月后，再进行乙状结肠与直肠的吻合。

直肠癌中期没有扩散，如果经过积极治疗，有可能会痊愈。直肠癌属于恶性肿瘤，临床通过tnm3期将直肠癌分成早期、中期和晚期。中期的直肠癌是指肿瘤细胞以及侵犯直肠的肌层浆膜层，可出现淋巴结的转移，但未出现远处转移。及时通过手术切除病灶以及转移的淋巴结。手术后通过放疗化疗以及免疫治疗加强疗效，有的可以达到临床治愈。

直肠癌患者化疗4次和6次的区别，主要是根据直肠癌的病理分析以及组织学类型进行确定的，并参照化疗药物的特性决定治疗方案。一般早期的直肠癌手术后可以通过化疗4次进行辅助治疗。如果是中期的直肠癌存在淋巴结的转移，术后一般需要至少化疗6次，加强治疗效果。一般化疗次数越多，相对副作用也越大。具体的治疗方案需要根据自身病情参考医生意见进行选择。

直肠癌2a的患者多久会出现复发，没有明确的时间界定，与患者采用的治疗方法以及体质有直接关系。直肠癌2a期相对成活率比较高，5年生存率基本可以达到80%以上。处于直肠癌2a期，提示肿瘤细胞侵犯直肠肌层，但未出现淋巴结的转移，可以通过手术切除病灶，达到根治性的目的。手术后可以采用化学治疗以及放射治疗或者免疫治疗巩固疗效，避免发生复发。

直肠癌T4a可能是中期的直肠癌，也有可能是晚期的直肠癌，一般是指肿瘤侵犯直肠的浆膜层，也就是直肠外层。肿瘤不在局限肠腔内，如果存在淋巴结的转移，未出现远处脏器的转移，属于中期的直肠癌。如果存在肺部转移、脑转移等远处转移就属于晚期的直肠癌，具体需要通过增强CT等检查，明确诊断，再确定下一步的治疗措施。

直肠癌口水不会传染。直肠癌主要是由于直肠的上皮细胞发生异常增生，或者是直肠黏膜在长期慢性炎症刺激下引起的细胞恶变，不是由于外界传染导致的，也不具有传染性，所以直肠癌患者的口水不会发生传染。但直肠癌可能存在一定的遗传倾向，部分患者有明显的消化道肿瘤家族史。随着病情的发展，还会发生肿瘤细胞的转移或者复发。

吃辣后便血不一定是直肠癌。在进食辛辣刺激性食物后，出现便血的症状，如果是便后滴血，要考虑是否由于肛裂或者痔疮、直肠息肉等肛管疾病引起的可能。如果便血时伴有腹痛的症状，要考虑是否由于溃疡性结肠炎结肠癌等病变导致的可能。如果在吃辣后出现便血，出血量较少，而且出血较为污秽就要排除直肠癌的可能，需要进一步进行肛肠镜检查，必要时病理检查明确诊断。

直肠癌出现腹部胀气快速排气的方法，可以采用综合性的方法，包括药物、胃肠减压以及手术处理等。具体需要根据引起胀气的原因进行选择。如果是由于大便过于干燥或者便秘引起的，可以选择服用润肠通便的药物。如果是由于肿块导致肠梗阻引起的胀气，可以选择胃肠减压或者肛管排气。如果是由于胃肠蠕动弱引起的，可以选择服用促进胃肠动力的药物。

直肠癌患者通过造瘘术进行回纳后大便恢复正常的时间与个人的病情体质等因素有关，存在一定的差异性。有的在两到三天左右基本可以恢复正常，有的需要一周左右。恢复速度较慢的，可能需要一个月左右甚至更长。 患者恢复正常排便也与患者的饮食结构有直接关系。手术后要注意少食多餐，选择清淡易消化，富有营养的食物，有利于恢复正常的排便。

直肠癌患者需要适当补充富营养的食物来提高免疫力，首先可以选择富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。其次可以多吃补血的食物，比如阿胶、大枣、枸杞等，有利于增强抵抗力。另外要注意多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，比如山药、苹果、猕猴桃、西红柿等。同时患者要注意休息，养成良好的生活习惯，适当进行运动，也有助于增强免疫力。