生理性的宫颈糜烂一般在同房时是不会引起出血,一般需要考虑病理性糜烂引起的。因此,需要对宫颈进行筛查,排除宫颈病变的可能。
生理性的宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移引起,一般宫颈表面无明显的异常血管,因此不会有明显的出血,除非存在炎症的情况下,宫颈充血,从而有导致少许出血的可能。
因此,对于有同房的出血,一定要引起重视,要排除早期的宫颈病变引起,避免观察,耽误最佳治疗时机。
正常情况下,宫颈息肉术后出血时间应为3到7天,且出血量应少于月经量,术后禁性生活及盆浴半月。宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生,属于慢性子宫颈炎的一种。
息肉摘除术是其主要的治疗方法,术后应将切除的息肉送组织学检查,以于子宫颈癌相鉴别。若宫颈息肉摘除术后出血较多,建议于医院进行妇科检查,查明出血的原因,及时对症治疗。
宫颈糜烂有生理性糜烂和病理性糜烂,生理性的糜烂一般不会引起明显的不适症状,有少部分女性可以出现阴道分泌物的增多,一般无白带颜色改变等,是可以观察,不需要处理。
对于病理性的宫颈糜烂就需要引起重视,可出现接触性阴道流血病史,可以出现阴道分泌物多,甚至是阴道血性分泌物可能,行妇科检查可以见宫颈有接触性出血的病史。一般这种情况需要到医院行进一步行阴道镜检查,甚至是宫颈活检,排除宫颈病变的可能。
正常情况下宫颈上是不存在宫颈囊肿的。因此对于宫颈上有囊肿是属于一种异常的情况,宫颈囊肿大部分因宫颈鳞状上皮化生过程中堵住宫颈的柱状上皮,导致柱状上皮的分泌物不能排除,行成宫颈囊肿,对于小的宫颈囊肿,无任何不适症状,是可以观察,不需要处理。
但对于宫颈囊肿引起不适症状的,不管大小,一般都建议积极处理对于宫颈上1-2毫米的囊肿,一般都可以观察,但如果出现分泌物多或其他不适,就需要到医院行进一步检查及处理。
宫颈癌有部分在切除子宫后就没事,但有部分在切除子宫后仍需要行进一步的放化疗等,来改善愈后,对于早期的宫颈癌,也就是原位癌,此时的癌细胞没有突破基底层,此时行子宫切除术后就可以,不需要行进一步的治疗。
但对于宫颈癌的期别比较晚,在行子宫切除术后,同时还需要行淋巴结清扫术,减少期淋巴转移的途径。尤其是术后存在高危因素个宫颈癌,或发生淋巴转移的宫颈癌等,一般切除子宫后,还需要行进一步的放化疗来减少术后的复发,提高生存率。