肝硬化特征性的病理表现是假小叶形成。肝硬化人群的肝脏汇管区和肝包膜有大量结缔组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，所以假小叶形成是肝硬化特征性的病理表现，在临床上表现为代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。

代偿性的肝硬化是指组织学已经呈现了肝硬化，但是临床上没有相关肝硬化的并发症。失代偿性的肝硬化往往可以有相关的并发症，如由于门脉高压而导致食道胃底静脉曲张，容易引起消化道出血，血氨代谢容易引起肝脑综合征，甚至可以表现为感染，由于机体免疫功能低下，表现为腹痛，腹胀，尿少，腹泻，发热等，表现为自发性腹膜炎等。

肝硬化大量腹水患者放腹水，第一次不超过一千毫升，每次不能超过三千毫升，而且放水的速度不能太快。

患者大量腹水时，腹腔的压力非常高，如果骤然地放大量的腹水，腹腔压力会急剧下降，这样长期处于高压状态的腹腔脏器突然减压，没有适应过程，可能会导致脏器的突然破裂，出现大出血的情况。

大量放腹水还可以造成蛋白大量丢失，容易引起水电解质平衡紊乱，容易引起肝昏性脑病的状况，所以放腹水时要注意速度和量。

肝硬化腹水患者的护理包括:

1、体位，应该多平卧床休息，以增加肝脏的血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球的滤过率，大量腹水的病人应该取半坐卧位，使横膈下降，增加肺活量，减轻呼吸困难；

2、大量腹水时，应避免腹内压突然剧烈的增加，防止消化道的出血的发生，比如说剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等；

3、控制水和钠的摄入量，一般食盐每日不超过2克为宜，进水量限制在每日的1000毫升左右；

4、密切观察腹水和下肢水肿的消长情况，记录24小时出入量，及时测量腹围、体重；

5、应该加强皮肤的护理，防止褥疮的发生；

6、饮食上以易消化为主，避免粗纤维和硬质的食物，宜少量多餐。

肝硬化的患者和家人吃饭不一定要分碗筷。

肝硬化引起的原因包括传染性疾病导致的肝硬化与非传染性疾病导致的肝硬化，传染性肝炎化中有一部分是通过血液传播，有一部分是通过粪口传播。

仅仅是通过粪口传播的疾病才需要分碗筷吃，比如甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，这两类就需要与家人分碗筷吃饭。但是乙型和丙性病毒性肝炎不通过消化道传染，所以共用碗筷不会传染。一些酒精性肝炎、脂肪型肝炎等没有传染性的肝炎，也不需要分开碗筷吃饭。

肝硬化是不会传染的，各种原因都有可能导致肝硬化的发生。

导致肝硬化的疾病原因有很多，如果是乙肝、丙肝所致，乙肝病毒和丙肝病毒是有传染性的。而其他的各种原因所引起的肝硬化，比如遗传代谢性肝硬化或者酒精性肝硬化等等，是没有传染的。

所以在诊断肝硬化的同时，要注意观察原发疾病，如果原发疾病是传染性的疾病，可以传染的是原发性疾病。

肝纤维化是肝硬化的早期表现。肝脏反复炎症可以发展成为肝纤维化，肝纤维化时期没有得到控制，会进展成为肝硬化。

肝纤维化与肝硬化的区别主要是肝纤维化在影像学检查、B超或者CT上没有明显的变化，容易被忽视。

肝纤维化控制不好，特别是慢性乙肝的病人，可以会进一步发展成为肝硬化，发展成肝硬化，影像学会有明显的表现，比如说肝脏包膜不规则，凹凸不平，或者是肝脏的体积缩小，部分肝硬化的患者还会出现脾脏增大的情况。

肝硬化晚期会出现多种并发症，包括以下几种并发症：

第一，上消化道出血，主要是有食管-胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、急性出血性糜烂性胃炎，以及门脉高压性胃病导致的出血。

第二，胆石症，随肝功能失代偿程度加重，胆石症发生率升高。

第三，感染，包括自发性细菌性腹膜炎、胆道感染、肺部感染、肠道感染，以及尿路感染。

第四，门静脉血栓形成或海绵样变。

第五，电解质和酸碱平衡紊乱。

第六，肝肾综合征。

第七，肝肺综合征。

第八，原发性肝癌。

第九，肝性脑病。

肝硬化吐血是指发生了上消化道出血。

上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的并发症，是因为肝硬化后引起门脉高压，门脉高压可以引起食管和胃底静脉的曲张，如果破裂，则可出血。门脉高压也可以引起消化性溃疡和门脉高压性的胃肠病，主要表现为呕血和黑便，还可以出现头晕、心慌、乏力、出汗等失血性表现。

如果症状较重，可出现失血性休克，威胁生命。肝硬化患者如果出现上述的表现，应该及时就医，判断病情的严重程度，给予相应的治疗，包括补液、输血、降低门脉压力和抗休克等。

如果病情允许，应该做内镜检查明确病因。对于食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血，可以做内镜下治疗。

肝硬化不是肝癌，有一部分晚期肝癌，可能同时合并肝硬化。肝癌是恶性肿瘤。肝硬化是各种肝病发展至晚期的病理改变。

对于有肝硬化的患者，我们要求每年复查两次以上血常规，肝功能，甲胎蛋白，腹部B超等，并且给予相应的保肝护肝治疗，如有病毒性肝炎乙型导致，需要进行抗病毒来减少肝癌的发生，戒烟酒，养成良好的生活习惯等。

肝硬化胃出血是肝硬化比较常见的一种并发症，尤其是胃底静脉曲张破裂出血，可以通过打组织胶来进行治疗。进行组织胶治疗之后，能维持多长时间因人而异，主要是根据患者肝硬化门脉高压的程度，以及患者肝硬化进展的程度有关系。

如果患者本身门脉高压程度很重，我们需要反复进行组织胶注射，一般来说可以每隔1~3个月来进行反复注射。如果患者门脉高压持续进展，此时应用组织胶注射，效果不好，患者可能仍然会反复出现消化道出血，为此我们需要做的就是定期复查胃镜，一定要找到肝硬化的原因，对因治疗，要控制肝硬化的发展程度。