肝血管瘤
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疾病
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。

1肝血管瘤的症状

       1.腹部包块。此种症状,在做b超时可以明显的看出,用手触摸包块部位是能明显感觉到有硬块,他不会使人们的身体产生痛感。
       2.胃肠道症状。肝血管癌发展到一定状态时,它会使胃肠道感觉到痛感,产生恶心呕吐,消化不良等症状症状。
       3.压迫症状。肝血管瘤发展到一定程度上就是巨大的肝血管癌,会对周围的其他器官产生一种压迫,如对胃产生压迫对肝脏产生压迫等。
       4.肝血管瘤破裂出血。当肝血管癌发展到一定境界破裂出血时会对其他器官产生一种不可抗拒的冲击,有可能造成凝血机制的破坏,政治出现血栓和感染状况。跟血管来到不断扩大会对患者在生活方面带来较大的困扰也对,患者的健康造成比较大的威胁例如腹部出现剧痛压迫静脉曲张,出血量增加,甚至对患者的胃部饮食造成影响,会使患者出现厌食,恶心,呕吐等症状他这样破坏患者的身体健康,降低免疫力很易受到病毒的危协。
  任何一种病症,在初期对人们的影响都是比较小的,只要及时发现就医治疗就能避免并发症的产生。由于肝血管癌的特殊情况他在初期的表现症状并不明显对人们的治疗起到了一定的阻碍作用,所以我们在发现身体不适的时候就应及时就医治疗,定期进行身体检查预防肝血管癌的发生。
一般来说小的病变多无症状,经体检超声发现,较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现,<4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起Glisson′s包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。

2肝血管瘤的病因

 在医学研究上确切发病原因尚不清楚,但是大概有以下几种可能。
  第一、肝血管在胚胎内未发育好,肝血管瘤是由于在胚胎内肝脏末梢血管畸形所导致的,在胚胎发育过程中由于肝血管没发育好,引起血管内皮细胞异常增加繁殖从而形成的。
  第二、长期服用激素药物的刺激也可以导致肝血管瘤。女性青春期、怀孕、口服避孕药物等可以加速血管瘤的生长,因此医学上认为雌性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
  第三、不良情绪是导致出现肝血管瘤的另一个重要原因。经调查证明,如果人长期生活在紧张、愤怒、忧郁的情绪之下,会造成情志内伤,以至“血气稽留”、或“津液涩滞”,从而积累集结成肿瘤。
  第四、不良的饮食习惯同样是造成肝血管瘤的主要因素。如果经常吸烟、引酒,吃肥腻的肉类或刺激性大的食物,会“致伤脾胃、肝脾失和”造成“气虚、血瘀、痰结”从而加快肝血管瘤生长。
  第五、一些其他原因,某些学说认为毛细血管在感染后变形会导致毛细血管扩张;局部肝组织坏死后其周围血管充血扩张;肝脏内部区域血循环停滞,致使血管扩张。

3肝血管瘤的预防

 肝血管瘤虽有先天性因素,但其增长却是后天因素促成的。所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素。如正确对待各种事情,解除忧虑、紧张情绪,避免情志内伤。饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鲜蔬菜,不要喝酒,平时注意锻炼身体,如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查,及时治疗。
1、加强体育运动每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。
2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。
3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋,保持心平气和,尽量少生气。

4肝血管瘤的治疗

  目前治疗方法有介入治疗和外科手术治疗。轻微的肝血管瘤对身体没有太大的影响也不会造成患者过多的痛苦,对于刚刚检查出来的肝血管癌可以先进行定期的观 察,按时做B超避免病情恶化,以及服用有关药物达到控制病情的效果。如果血管瘤持续增长、增多,这时候可以相辅助中药来调节病情。这个阶段的病人就要多注 意生活易患的改变,采用健康的作息习惯,戒掉不良嗜好,饮食清淡,戒烟酒。保持良好的情绪。
  1.手术治疗。对于部分地区可以进行手术切除,结扎。但是对于严 重的弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,在必要的时候要进行肝移植手术。
  2.非手术治疗(1)肝动脉栓塞术。是通过栓塞动脉使肝血管癌失去肝动 脉的供血治而形成血栓,血栓机化、纤维化能使瘤体固化失去补给而达到缩小、硬化血管瘤的目的。(2)肝血管瘤微波固化术及射频治疗。肝血管瘤微波固化术及 射频治疗,是通过微波转化的热能而使周围组织凝结,使肝血管瘤体萎缩,硬化,从而达到治疗目的。
  对于较轻的肝血管瘤服用相应的药物控制病情就是最好的疗法,对于其它较为严重的一般提倡综合治疗法为手术+中药治疗法,更严重的就要采用换肾的方式来控制疾病,其次患者一定要保持积极乐观的心态,心态在后期的治疗过程起着较大的作用。

5肝血管瘤的饮食

1、多吃提高免疫力的食物:比如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等,以增强机体免疫功能、增强机体抗病能力,从而保证肝血管瘤始终处于生长缓慢、不癌变的状态。 

2、多吃一些富含维生素的食物:这样不仅可以为机体提供所需的营养,而且还可起到辅助抗肿瘤、抗癌的作用。  

3、多吃含大蒜素丰富的食物:因为大蒜素具有良好的抗菌、抗癌、防癌,助消化的作用,如大蒜、葱等,以保证病情始终处于稳定状态。  

4、多吃蛋白质类食物:这类食物有促进肝细胞修复与再生的功能,对肝血管瘤患者病情的恢复有一定的促进作用,如大豆、豆制品、海产品、牛奶等。

6肝血管瘤的日常护理

       1、绝对禁酒。酒会加重肝脏的消化负担,加重肝血管瘤病情。
  2、选用去脂牛奶或酸奶,以减少脂肪的摄入。
  3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。可以有效减少类磷脂的摄入。
  4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。
  5、不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
  6、忌食煎炸食品。
  7、不吃巧克力。即少吃高热量食物。
  8、常吃少油的豆制品和面筋。
  9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。可以有效清理肠胃。
  10、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克。
  11、山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。
  12、每天摄入的盐量以5--6克为限。