腹膜炎
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疾病
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等

1腹膜炎的症状

腹膜炎早期的症状主要表现在腹部,有腹痛、腹肌紧张和反跳痛等症状,随之发展,表现为全身症状,严重的患者出现中毒症状。典型的症状有以下几个:

1.恶心呕吐:这是早期腹膜炎最常见的症状,患者腹膜由于受到各种刺激,引起放射性的恶心呕吐症状,后期会出现肠梗阻,呕吐物变为黄绿色,甚至为棕褐色粪样肠内容物

2.腹部有剧痛:这是腹膜炎典型的症状,疼痛非常剧烈,很多患者不能忍受,且持续时间长,进行深呼吸和咳嗽时,腹痛加剧

3.高温高热:会出现全身高温高热的症状

4.中毒:后期的腹膜炎会出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现

2腹膜炎的病因

腹膜炎主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎两大类型,两种类型的腹膜炎引起的原因也不尽相同。1.原发性的腹膜炎:这种类型的腹膜炎比较少出现,患病人群少,主要是由于致病菌感染后经血液循环进入淋巴或者女性生殖系统引起腹腔感染导致腹膜炎2.继发性腹膜炎:大部分患者都是此种类型的腹膜炎,主要是由于脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染等原因导致细菌渗出液进入腹腔引起腹膜炎。

3腹膜炎的预防

多数腹膜炎可以预防,对常见的致病原因如阑尾炎,胃十二指肠溃疡等,应及早发现,及时治疗,腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢,以防污染腹腔,儿童期预防上呼吸道感染,增强体质,提高身体抗病能力。对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。

4腹膜炎的治疗

一般来说治疗腹膜炎主要采用非手术治疗和手术治疗两种。

1.手术治疗:腹膜炎是常见的外科手术,手术是治疗此病最好的方法,提倡早发现早治疗,手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,清除病灶后要及时清理腹腔的异物

2.非手术治疗:由于患者有恶心呕吐的症状出现,所以患者要禁止进食,减少胃肠道内容物继续漏出,同时减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血;补充营养主要是以输液为主。早期治疗还可以使用抗生素治疗有明显的缓解效果,对于腹部过于疼痛患者要进行止痛治疗。

5腹膜炎的饮食

宜:

1.宜吃增加胃肠道蠕动功能的食物;

2.宜吃具有清理肠道垃圾的食物;

3.宜吃具有改善肠道菌群的食物。

6腹膜炎的日常护理

忌:

1.忌吃对腹膜有刺激性的食物;

2.忌吃酒精类食物;

3.忌吃辛辣的食物;

4.忌吃干燥的食物。