风湿性关节炎
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风湿性关节炎是属于常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉游走性疼痛、重著、酸楚常见症状,多以急性发热及关节疼痛为起病特点。典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,一般于1~6周可以内自然消退,消退后没有关节僵直和畸形改变,但病情易反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

1风湿性关节炎的症状

1.疼痛:关节疼痛是本病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,常见于肢体和躯干的大关节部位的疼痛。疼痛呈游走性疼痛,持续时一般为1-6周左右,然后自然消退。

2.肌肉疼痛:常伴有肌肌肉疼痛,可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等。

3.不规则发热。

4.皮肤黏膜症状 :皮肌炎、干燥综合症、白塞病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

5.雷诺氏征 :指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡。

6.自身抗体血液指标异常。

2风湿性关节炎的病因

风湿性关节炎的病因目前尚未明确。根据统计分析,风湿性关节炎常在链球菌感染后出现相关症状, 同时本病与病毒感染也有一定关系。

3风湿性关节炎的预防

1、本病发生多与气候和生活环境有关,平时应注意防风,防寒,防潮,避免久居潮湿之地。

2、居住在寒冷地区或者气候多变季节,应注意保暖,免受风寒湿邪侵袭。

3、平时注意生活调摄,加强体育锻炼,有助于提高机体对病邪的抵御能力。

4、发病初期,应当积极治疗,防止病情加重,病情较重者应卧床休息。

4风湿性关节炎的治疗

1、药物治疗:

(1)非淄体抗炎药盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K。

(2)慢作用抗风湿药青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(3)细胞毒药物环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

(4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物,其副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

2、中医药物治疗:

风湿性关节炎属中医痹证范畴,以风、寒、湿、热、痰、淤阻经络气血为基本病机,风别以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行淤,兼顾;宣痹通络。

证治分类:

(1)风寒湿痹证,感受风寒湿邪,留滞肌肤,闭阻气血。

治 法:祛风通络,散寒除湿。

方 用:防风汤加减或者乌头汤加减或者薏苡仁汤加减。

(2)风湿热痹证,风湿热邪雍滞经脉,气血闭阻不通。

治 法:清热通络,祛风除湿。

方 用:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。前方以清热宣痹为主,适用于风湿热痹,热像明显者,后方重在清热利湿,宣痹通络,适用于风湿热痹,关节疼痛明显者。

(3)肝肾亏虚证,肝肾不足,筋脉失于濡养,温煦。

治 法:培补肝肾,舒经活络。

方 用:独活寄生汤加减。本方有益肝肾,补气血,祛风湿,止痹痛作用。

3、其他特色疗法

除内服药物治疗外,可配合针灸,推拿,膏药,药酒治疗。温热疗法,光线疗法,体育疗法等也有较好疗效。

药酒疗法

内服药方:白术 、杜仲 、仙灵脾各12克 全蝎 、秦艽 、防风、川乌、 草乌、 木瓜、 牛膝、 当归 、川芎 、金银花、 麻黄 乌梅各9克 蜈蚣3条 白酒250毫升 红糖250克。

制法:将药、酒共致陶罐内,布封口,泥糊紧,文火煎2小时后,埋地下或放进井水中,去火毒,昼夜后滤渣取液备用。

用法:每饭后服35毫升 ,日3次 ,10天为1疗程。

外用处方:大血藤 络石藤 青风藤各30克 木瓜 没药各15克 牛膝 木防己 丹皮 乳香 田七各12克、桃仁、桑支各6克、白酒500毫升。

用法药浸酒内1周后用棉花沾药酒涂擦患处,日3-5次。

5风湿性关节炎的饮食

适宜食用

1、薏苡仁,有消炎、镇痛作用,对风湿性关节炎的肿痛很有功效。而砂仁、绿豆等健脾渗湿,解毒消炎也是不错的选择。

2、山药、扁豆、豆腐、芹菜、苦瓜、丝瓜和香菇、黑木耳等食物,具有改善新陈代的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,益于缓解关节炎症状。

3、 多食用膳食纤维含量高的食物及易于消化吸收的食物,宜少食多餐,加强锻炼。

6风湿性关节炎的日常护理

不宜食用

1、 在急性期或急性疼痛,不宜进辛辣刺激的食物如辣椒,胡椒,烟酒等。

2、 少食生冷瓜果如冰激淋,冰冻食物等。

3、 虾、蟹、竹笋之类不宜食物。