非淋菌性尿道炎
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疾病
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非淋菌性尿道炎亦称为生殖道衣原体感染,是尿道炎常见的一种类型,主要是指沙眼衣原体和支原体等细菌感染泌尿生殖道系统的疾病,是一种常见的性传播疾病,主要通过性接触传染。近年来病发率逐渐上升,有些欧美地区非淋菌性尿道炎病发率已经超越淋病占据性病首位,会出现尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难等典型症状,危害患者健康。

1非淋菌性尿道炎的症状

非淋菌性尿道炎是一种性传播疾病,患者在感染非淋菌性尿道炎后会出现下面几个典型症状:

1.尿道刺痒:尿道刺痒非淋菌性尿道重要的症状之一,尿道发痒,尤其在排尿时痛痒感加剧,但是相对于淋菌性尿道炎李敖说症状较。

2.不同程度的尿急、尿痛及排尿困难。患者在长时间内排尿,在清晨第一次排尿时,会发现屎道口可出少量黏液性分泌物和裤档污秽。

3.男性非淋菌性尿道炎症状比女性更加典型,女性大部分患者可无症状,男性患者患病后易诱发附睾炎等并发症,导致不育症等后遗症出现。

2非淋菌性尿道炎的病因

引起非淋菌性尿道炎的根本原因是由于病毒细菌的感染,常见的致病菌有沙眼衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念珠菌等病毒菌,其中30%-50%非淋菌性尿道炎是由于沙眼衣原体感染导致,另外不洁的性生活、外伤感染、间接接触也是导致非淋菌性尿道炎重要原因。

1.不洁的性生活:由于非淋菌性尿道炎是一种性传播疾病,可以通过性接触进行传播,通常在感染后1-3周内发病。

2.外伤感染:由于有伤口,非淋菌性尿道炎类细菌能通过破裂的伤口侵入体内,繁殖然后病发。

3.间接接触传染:与非淋菌性尿道炎患者共用私密性物品,例如分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被等等,感染非淋菌性尿道炎细菌。

3非淋菌性尿道炎的预防

1、提倡洁身自爱,根除性混乱现象。

2、患者未治愈前不得与任何人发生性关系。

3、个人预防感染与淋病类似。

4、患者应专用浴盆,浴巾,连同内裤都要经常煮沸消毒。

5、治疗性伴侣。

4非淋菌性尿道炎的治疗

一、西医治疗:

治疗原则:非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。   

1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d. (3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。   

2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。   

3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。   

4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。   

5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。   

6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。   

7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。   

8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。   

9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。   

二、非淋菌性尿道炎中医治疗:

1、膀胱湿热型:

组成: 生地、木通、滑石、甘草、萆薢、黄柏、泽泻、栀子、路路通   

主证:舌质红,舌苔薄黄,脉滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口红,灼热感,刺痛,刺痒,尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门、下腹部不适。   

注意:尿痛剧加“石苇、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、乌药、白芍”等。   

2、膀胱气滞型 :

组成:瞿麦、黄连、大黄、木通、桔梗、元胡、牵牛子、枳壳、羌活、麝干、腹皮、当归、肉桂

主证:舌苔薄而白,脉沉而弦,尿痛,排尿困难,淋漓不净,会阴坠胀,小腹不适,附睾及前列腺部位,间断性的疼痛。   

注意:下腹痛甚者加“乌药、桔梗、川楝子”,伴腰痛者加“牛膝、川断、狗脊”。   

3、膀胱寒湿型:

组成:山药、小茴香、当归、白芍、椒花、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝   

主证:舌苔薄白,脉沉而缓,体质虚弱,怕冷,尿频,腰痛,排尿困难,淋漓不净,尿痛、尿急、尿频已不明显,会阴坠胀,小腹不适等。   

注意:食欲差伴胸闷、恶心者加“苍术、陈皮、半夏”。   

4、虚寒型脾、肾气虚型:

组成:党参、黄花、白术、甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮、泽泻、车前子、萆薢、乌药、石菖蒲、益智仁   

主证:舌体胖、舌苔淡白而腻,脉虚而迟,附睾及前列腺不适痛,尿浊迁延,点滴而出,白带余沥,尿微痛,会阴坠胀加重,下腹胀痛加重,腰酸腿困,四肢无力。   

5、虚热肾阴虚型:

组成:阿胶、滑石、生地、土茯苓、蚤休、银花、紫花地丁、黄柏、知母、萆薢、猪苓、肉桂   

主证:舌体裂纹,舌尖红,舌苔少或剥,脉细而数。尿道口红肿,小便刺痛,刺痒等时轻时重,会阴坠胀加重,输精管增粗,并发慢性前列腺炎及附睾丸,腰酸腿困,小腹胀坠,消瘦,手、足、心发热,口干,小便无力,尿频,大便干。   

注意:疼痛甚者加:赤芍、元胡、桔梗、川楝子;输精管增粗者加:海浮石、茜草;睾丸硬结者加:桔核、夏枯草、元参、泽兰、红花。  6、气血双虚型:

组成:党参、黄花、莲肉、天冬、麦冬、生地、熟地、怀中膝、地骨皮、茯苓、车前子、炙甘草   

主证:舌体胖而少津,舌薄,脉细软迟弱,尿频,淋漓不尽,外阴灼热、痒,白带多,异味浓,下腹坠胀,腰酸,面无光泽,心神不宁,乏力,四肢酸痛,便秘或稀,而局部症状更加严重。

5非淋菌性尿道炎的饮食

适宜饮食:

多吃蔬菜水果。有条件可多吃一些南瓜子,西红柿尽量与鸡蛋炒熟吃。多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉。牛肉、羊肉等食物。多饮水。具体来讲:

1. 宜吃抗菌消炎的食物;

2. 宜吃清热解毒的食物;

3. 宜吃利尿的食物。

6非淋菌性尿道炎的日常护理

饮食禁忌:

1. 忌辛辣食品;

辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,痒痛等症状,从而使本病症状加重。

2. 忌海鲜发物 腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。

3. 忌甜腻食物 油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。