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鹅口疮

所属类别：

疾病

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鹅口疮是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症，多发于新生儿和婴幼儿。白色念珠菌可以在健康人的皮肤、肠道、阴道寄生。由于孩子入口的东西不干净、乳具消毒不彻底、乳母的乳头不干净、照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染，对于缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮的产生。尤其是孩子已经会吃手、吃身边的一些物品，很容易使得鹅口疮反复感染发作。鹅口疮也见于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的孩子，也有的新生儿是经过产道分娩感染的。
　　鹅口疮是小儿常见的口腔疾病，患病的小儿主要以口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、如豆大的小溃疡，局部灼热疼痛为特征。口疮一年四季都可以发生，冬天食用蔬菜较少，发病率就比较高。有了鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。强行剥落后，局部粘膜潮红，粗糙并渗血，白膜迅速又复生。确诊可取白膜少许置玻璃片上，加10％氢氧化钠1滴，在显微镜下可见白色念珠菌菌丝及孢子。
　　一旦宝宝得了鹅口疮也不用惊慌，一般在家中就可做好护理治疗，注意病儿口腔的清洁，指导喂服，加强个人卫生。喂乳前后用温水将乳头冲洗干净，喂乳后再给婴儿喂服少量温开水。还可以用1∶3银花甘草液等擦洗患儿口腔，每日3次-4次，局部溃破可外涂适量冰硼散或1％龙胆紫。

1.鹅口疮的症状
2.鹅口疮的病因
3.鹅口疮的预防
4.鹅口疮的治疗
5.鹅口疮的饮食
6.鹅口疮的日常护理

1鹅口疮的症状

2岁以内的婴幼儿最多见。
1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。
4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

2鹅口疮的病因

鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。
以下情况均可引起感染：
1.母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。
2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。
3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。
4.在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。
5.长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。

3鹅口疮的预防

鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了。此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。
　　1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径。
　　2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟。
　　3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。
　　4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。
　　5、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。
　　6、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用。
　　7、应在医生的指导下使用抗生素。
8、婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。

4鹅口疮的治疗

鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显着。症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。用棉签蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处，或用1％龙胆紫涂口腔；或用2—3％碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3—4次。吃奶后用1％龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2—3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。

5鹅口疮的饮食

1、宜吃碱性的食物。
2、宜吃抗真菌的食物。
3、宜吃清热解毒的食物。
4、鹅口疮病人更应多给予米汤、葡萄糖、多种维生素、果汁、蔬菜汤等。
食疗推荐
　　实症
　　[临床表现] 唇颊内侧、舌面、上腭等处有黄豆或绿豆大小的黄白色溃疡点，呈圆型或椭圆型，周围粘膜鲜红，溃点数目较多，一般为6-10个，疼痛，尤以进食时为甚;头痛、口渴、小便赤，舌质红，脉滑数。
　　[食疗药膳]
　　1.藕节冬瓜豆腐汤：鲜藕节50克，冬瓜100克，豆腐100克，共煎汤服，每日2次。
　　2.银花绿豆汤：金银花20克，绿豆60克，红糖30克。先将金银花煎水，去渣，入绿豆煮至熟烂，再加入红糖，饮汤食豆。
　　3.西瓜甘蔗汁：西瓜250克，甘蔗150克，共绞汁饮用。每日 2次。
　　虚症
　　[临床表现] 口腔粘膜溃烂如黄豆大或绿豆大，表面灰白，周围颜色淡红，溃点经常反复发作，饮食刺激时疼痛，舌质红嫩，苔少，脉虚细。
　　[食疗药膳]
　　1.木耳鸡蛋汤：白木耳15克，黑木耳10克，山楂10克，鸡蛋 1枚。将木耳、山楂水煎，熟时将鸡蛋打开放进汤里调匀，再煮片刻即可服用。每日1-2次。
　　2.当归黑豆鸡蛋汤：当归头15克，黑豆50克，鸡蛋1枚。先煮当归、黑豆1小时，然后将鸡蛋打开，调匀，和当归、黑豆一起煎煮至豆烂，便可服食。
　　3.绿豆鸡蛋饮：鸡蛋1枚，绿豆30克。将鸡蛋打人碗中调成糊状;绿豆用冷水浸泡10-20分钟，煮沸约5分钟，取绿豆汤冲入鸡蛋糊内，成蛋花状服之，每日早晚各1次。
　　4.藕节冬瓜豆腐汤：鲜藕节50克，冬瓜100克，豆腐100克，共煎汤服，每日2次。
　　5.银花绿豆汤：金银花20克，绿豆60克，红糖30克。先将金银花煎水，去渣，入绿豆煮至熟烂，再加入红糖，饮汤食豆。
　　6.西瓜甘蔗汁：西瓜250克，甘蔗150克，共绞汁饮用。每日 2次。

6鹅口疮的日常护理

1、乳母要注意：忌食辛辣香燥动火食物，如烟酒、大蒜、胡椒、辣椒、油煎熏烤等食物，以防热毒经母乳进入婴儿体内，蕴于心脾二经，积热上熏致病情加剧。
2、另外，过量用抗生素也会引起鹅口疮，故乳母在哺乳期要过量用抗生素，必须使用大量抗生素时，婴儿可代用人工喂养为好，以防婴儿发生鹅口疮。
3、如见小儿发热、痴呆、吵闹等症状，应忌食牛奶，少哺人乳，更应忌食海鲜、鸡鸭、牛羊肉及其汤类。乳母在哺乳期，更应注意忌上述食物。
4、切忌给以过多的奶糖、巧克力和粗糙的食物，以免加重湿热和损伤黏膜，使病症加重或并发感染。
5、忌吃酸性、容易上火的食物、辛辣刺激的食物。