成人水痘
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疾病
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水痘是一种传染性较强的出疹性疾病,引起水痘的病因是水痘-带状疱疹病毒(VZV),一般通过直接接触水痘患者或接触水痘患者呼吸道飞沫而传染,该病最常见于 2~10 岁儿童。现在成人得水痘的很常见,但水痘这个疾病最多见的是儿童。
儿童感染水痘后,症状一般不太严重,患儿早期会有发热、食欲不振、精神差等前驱表现,1~2 天后,全身出现皮疹,数天后水疱结痂。成人发生水痘后,症状较儿童水痘症状重,前驱期长,发热时体温高( >38.5℃ ),持续 3~5 天甚至更长,全身症状也更明显,如头晕、头痛、肌肉痛、乏力等,并发症也更常见,如水痘性肺炎、水痘性脑病等。该病患者大多数预后较好,少数成人水痘者及个别儿童患者预后不佳。

1成人水痘的症状

成人发生水痘后,症状较儿童水痘症状重,前驱期发热时体温高( >38.5℃ ),持续时间 3~5 天甚至更长,全身症状明显,如头晕、头痛、肌肉痛、乏力等,可在 1~2 天内出现大量皮疹,颜色鲜红,水疱多,且更易破溃,以躯干、面颈部多见。
水痘初发时为红色的皮疹,数小时后变成椭圆形水滴样小水疱,周围有红晕,数天后水疱破溃、结痂,同时陆续会有新水疱出现,因此我们常常会在一个患者的皮肤上同时看到完整、破溃的水疱以及结痂,部分患者口腔里及外生殖器上也会出现破溃。
最常见于躯干及面颈部,以躯干为主,典型水痘呈向心性分布(躯干最多,周围减少)。
有先后顺序,水痘最先出现在躯干,进而扩散至面部及四肢,手、脚少见。
可能还会引起以下并发症
1、水痘性肺炎
症状较轻者仅表现为轻微咳嗽,重症者可有高热、寒战、胸痛、咯血、咳嗽、呼吸困难等。胸部听诊、胸部 X 线检查可发现异常,大多数患者可在 1~2 周内痊愈,极少数可因肺功能衰竭而死亡。
2、水痘性脑炎
患者可出现头晕、头疼、呕吐、嗜睡、高热、抽搐、步态不稳、言语不清等症状,80% 患者经治疗可完全恢复,其临床表现和病毒性脑炎相似。
3、继发感染
若水痘患处皮疹面积大,没有做好个人卫生或没有注意抗感染治疗,易引发皮肤继发感染,重者可发生皮肤坏疽,严重者可致败血症或脓毒血症。

2成人水痘的病因

没有接触过水痘-带状疱疹病毒的成人(小时候没有得过水痘),如果精神压力大、睡眠不佳、熬夜、饮食不规律,这些都会造成机体免疫力低下,若刚好在这个时期,身边有人得了水痘或接触了感染水痘病毒的病人,那么,就很容易感染病毒患上水痘。一般通过呼吸道飞沫或直接接触水痘患者传染。

3成人水痘的预防

1、可以到防疫站接种水痘灭毒疫苗,约 90% 的有效率能预防水痘发生;
2、身边如果有水痘患者,一定要注意隔离,注意戴口罩,勤洗手;
3、平时规律作息,不熬夜,不焦虑,均衡饮食,保证睡眠,多锻炼身体;
4、由于水痘是由呼吸道传播的疾病,建议得了水痘的人与其他人隔离,患者及家人均需要戴口罩,贴身衣服及床单被套等需要洗烫消毒,这样才可能有效的预防传染给别人。

4成人水痘的治疗

1、首先应尽早隔离,直到全部皮疹结痂为止;
2、需依据不同患者病情,选择口服或静脉使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等;
3、还需给予对症治疗,发热时可使用退热剂,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药物,如西替利嗪片、氯雷他定片等,局部可以使用炉甘石洗剂;
4、若皮疹破溃,可外用抗生素软膏预防感染;
5、若合并病毒性脑炎、病毒性肺炎等严重并发症等,需依据患者病情选用抗生素及相应药物治疗;
6、水痘具有传染性,是否需要住院治疗依据病情而定。

5成人水痘的饮食

1、多吃易消化的食物,均衡饮食;
2、多喝水多吃新鲜蔬菜、水果;
3、适量吃鸡蛋、鱼肉等富含蛋白的食物,提高机体抵抗力。
4、宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。
水痘食疗保健(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)   
1、薏苡仁粥   
【来源】《老老恒言》   
【原料】薏苡仁30克粳米60克。  
【制作】将薏苡仁、粳米共同煮粥。   
【用法】每日2次,作主食吃。   
【功效】利湿,清热。可作为水痘患儿的辅助治疗。   
2、板蓝根银花糖   
【来源】经验方   
【原料】板蓝根100克银花50克甘草15克冰糖适量。  
【制作】将上3味加水600克,煎取500克,去渣加冰糖适量。   
【用法】每服10~20克,每日数次。   
【功效】清热凉血解毒。适用于水痘及一切病毒感染所引起的发热。   
3、芫荽汤   
【来源】《岭南草药志》   
【原料】鲜芫荽150克鲜胡萝卜200克风栗(干板栗)150克鲜荸荠100克 。 
【制作】先分别将芫荽、胡萝卜、风栗、荸荠洗净,然后切碎。把上4味一同放入搪瓷锅或砂锅内,加水适量,煎沸后取汤2碗,去渣即可。   
【用法】以上为1日量,分作2次温热饮用,连用3~5天。   
【功效】透发痘疹。适用于小儿水痘。   
4、绿豆汤   
【来源】民间验方   
【原料】绿豆100克白糖适量。  
【制作】将绿豆加水500克,煮汤。   
【用法】服用时加白糖适量,代茶饮。   
【功效】利水消肿,清热解毒,解渴清暑。适用于水痘。   
【宜忌】热退后即停服。   

6成人水痘的日常护理

水痘忌吃:
1、发之物
水痘与麻疹虽都为发疹性热病,麻疹贵于透解,需用发物。而水痘则宜清热,不可运用发物,食用发物后会使水痘增多、增大,从而延长病程,故疾病初期禁食发物。
2、食辛辣之物
水痘与其他热性病一样,忌食辛辣之品,辛辣之品可助火生痰,使热病更为严重,这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。
3、油腻之物
水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况,故忌食油腻之物,如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品,这类食品难以消化,会增加胃肠道的负担。
4、热性食品
水痘的治疗宜用清热解毒为主,故食物中属热性的不可服用,这类食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。
5、禁用补药
如人参、鹿茸、附子、茴香、肉桂、仙灵脾等。
护理注意
1、生活上规律作息,不劳累、不熬夜,发病期间卧床休息;
2、发病后注意隔离,患者及家人应戴口罩,防止传染给他人;
3、贴身衣物应煮烫消毒,暴晒,注意每天房间内通风。