不安腿综合征
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疾病
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不安腿综合征系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征,又称"不安肢综合征",由Ekiom首先报告病历。

1不安腿综合征的症状

1.部位 不安腿综合征多发生于下肢,以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。

2.性质 不安腿综合征患者常有撕裂感、蚁走感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛、骚痒感、腿发麻等腿麻烦的不适感,有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。

3.时间 不安腿综合征在安静时发作,夜晚或者休息一段时间后症状更为严重,有时仅仅持续数分钟,严重的则整夜不停,活动下肢可以使症状明显减轻,但患者在休息或入睡以后症状会明显加重。

4.失眠 由于夜间失眠,导致不安腿患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。

2不安腿综合征的病因

目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

3不安腿综合征的预防

不安腿综合征日常预防

1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。

2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳,过度消耗,戒烟戒酒,保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。

3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗,切记急躁。

4不安腿综合征的治疗

首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂。70-90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好,因此常常是首选用药。部分患者可能会有病理性赌博、过度购物、性欲亢进等冲动控制障碍症状。 另外,抗癫痫药物,尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。其他药物,安定类、唑吡坦对部分患者有一定疗效。 对继发性不安腿综合征患者,首先是要治疗原发疾病。随着病因的消除,患者症状可能也会随之消失。如尿毒症患者的肾移植、缺铁性贫血病人的铁剂治疗,叶酸缺乏病人的叶酸补充等。 对部分严重的难治性患者,可以用阿片类药物,对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。部分患者可能会引起便秘、尿潴留、瞌睡、认知改变。少数情况下可以引起呼吸抑制、大剂量的半衰期短的阿片类药物可能导致药物依赖。

5不安腿综合征的饮食

找出一些使自己症状加重的食物,如咖啡、茶、酒等,均衡饮食,多吃水果、蔬菜、蛋白质和淀粉类食品;通过健康饮食保持健康体重。

6不安腿综合征的日常护理

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。