白内障可分为单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。
　　1、皮质性白内障
　　以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。
　　2、核性白内障
　　晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深至深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
　　3、后囊下白内障
　　混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。
 

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。本病可分先天性和后天性。
先天性白内障：又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类。内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。
后天性白内障：出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：①年龄相关性白内障，最常见，又叫老年性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤辐射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。
 

　　1、防止眼睛接受长期、大量紫外线的照射太阳光紫外线照射时间越长，患白内障的可能性就越大，因此，老年在太阳光强烈时出门可戴防紫外线的太阳镜。
　　2、防止脱水：人体脱水时，体内液体代谢紊乱，会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生，而对已有白内障患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗等，都应该及时补充水分，而平时只需喝白开水、茶水即可。
　　3、加强营养，宜多摄入富含维生素、微量元素、蛋白质的食物如可多吃苹果、香蕉、圣女果等维生素含量丰富的水果，多吃菠菜、上海青、西兰花等深绿色系蔬菜，多吃鱼类等富含蛋白质的食物。
　　4、预防控制糖尿病糖尿病是白内障发生的一个高危因素，控制糖尿病可以减少白内障的发生。
　　5、避免白内障易感因素晶状体对各种电离辐射敏感，如X线、红外线、紫外线等。生活中各种化学毒物及药物均可引起白内障，如药物中的糖皮质激素、氯丙嗪等，化学制剂中三硝基甲苯(TNT)、氟化物及各种重金属离子等。
6、注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒，培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。
7、加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼，洗眼，用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺或做眼保健操，要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。
8、积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病，吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。
 

白内障西医治疗
1.药物治疗：
白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，据国外最新报道，一种应用动物试验药物，可使排列紊乱而致混浊晶状体，重新变成排列整齐透明的晶状体，这是可企盼的消息，但尚未在人类身体上应用。一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。唯一明确有效的方法就是手术治疗。
2.手术治疗：
(1)白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。目前切口大小有3.2mm、3.0mm、2.8mm、1.2mm、 0.9mm等。年龄相关性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快。
(2)白内障激光超声乳化术：目前主要在大城市开展，优点主要是减少超声对角膜内皮冲击，对角膜内皮功能差的患者是个好消息。由于手术分两部分进行，所以，整个手术过程时间并未减少。
(3)白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘除术小，特别是小切口白内障囊摘除术，也可达到切口基本不缝线，因为切口不在角膜上，而是在角膜缘后，做成巩膜隧道切口，通过隧道切口将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能因此，白内障囊外摘除术已成为目前山区、边缘地区的白内障的常规手术方式。
(4)白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因为手术时晶状体囊膜一并被摘除，故同时植入后房型人工晶状体手术会变得复杂，常常不作一期手术人工晶体植入。
白内障中医治疗
中医一般将白内障分为圆翳内障、胎患内障、惊振内障和其他黄精病，如金内障、金花内障。圆翳内障辨证论治：
(1)肝肾阴虚
[主症]头昏眼花，眼前飘浮，腰酸背痛，面色憔悴，耳鸣耳聋，脉细数，舌红少苔。
[治疗]有患胃疾者忌服，心悸者宜。
[方药]石决明、白蒺藜、当归、白芍、杞子、黄菊花、生地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、芋肉。
(2)脾气虚弱【脾肾阳虚】
[主症]双目视远昏糊，精神倦怠，面色晃白，动则气喘，形寒肢冷，便溏夜尿频，舌淡嫩苔白脉沉细。
[治疗]健脾益肾，益气明目。
[方药]党参、蔓荆子、升麻、葛根、黄芪、黄柏、白芍、炙甘草。在本人的临时应用中，此方效果明显，虽然晶体无大变化，但能提高视力。
(3)气血两亏
[主症]睁眼无力，目暗无神，视物朦胧，不能久阅，面色萎黄，体瘦或胖，倦怠懒言，梦多易醒，善忧健忘，舌淡红苔薄白，脉细弱。
[治疗]健脾益气，养血安神。
[方药]黄芪、人参、葛根、蔓荆子、白芍药、黄柏、升麻、炙甘草、丹参、当归、枣仁、磁石、朱茯神。
(4)肝虚血少
[主症]眼干，目眩耳鸣，烦躁不眠，津少口干，腰膝酸软无力，唇红颧赤，口苦舌红，脉弦。
[治疗]滋阴降火，养血明目。
[方药]茯苓、泽泻、当归尾、丹皮、五味子、山萸肉、柴胡、熟地黄、生地黄、辰砂、真珠母、枸杞子。

1、多吃含类叶红素的食物，如胡萝卜、菠菜、辣椒。
2、多吃含维生素C丰富的食物，如番茄、大白菜、洋葱等。
3、多吃含硒丰富的食物，如虾皮，坚果等。
4、多饮茶水，主要是绿茶。
5、补充维生素
(1)维生素C具有防止白内障形成的作用，它可减少光线和氧对晶状体的损害。如果维生素C摄入不足，易于引起晶状体变性。因此，老人平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆等新鲜蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。
(2)血液中维生素E含量低也会诱发白内障。因为维生素E降低时会增加氧化反应，易使晶体的蛋白质凝集变为混浊。饮食中适当吃些卷心菜、花菜、葵花子油、花生油、谷类、豆科、深绿色植物、肝、蛋和乳制品等，即可从中获得较多的维生素E。
(3)β-胡萝卜素：可降低患白内障的风险。胡萝卜素多含于深绿色叶片的蔬菜中，橙色与红色果蔬中也较多，如蕃茄、桃子、西瓜及胡萝卜等。
(4)维生素A：也可降低患白内障的风险。动物的肝脏、蛋奶是维生素A最好的直接来源，菠菜、荠菜、油菜、茴香、蕃茄、南瓜等蔬菜中所含有的维生素A原也能在肝脏转变为维生素A。
6、多种微量元素补充
其金属酶在视网膜等的代谢中起着重要作用。硒可以直接关系到人视觉的敏锐程度，缺硒能诱发晶状体混浊(白内障)。锌可以降低白内障、黄斑玻璃疣发生率。富含硒的食物有动物肝、肾、心、鱼虾、乳类、蛋黄、瘦肉、香菇、木耳、芝麻等。含锌量高动物食物：牡蛎、鱼、瘦肉、动物肝、肾、蛋类及奶制品，其中以牡蛎中含锌量最高，每100克牡蛎中含锌量达14毫克之多。
食疗推荐
　1、鸡肝明目汤
　　组成：水发银耳25克，鸡肝100克，枸杞15克。
　　用法：鸡肝洗净切片，加料酒、姜、盐、味精拌匀，与银耳、枸杞同煮汤，佐餐食用。
　　功效：补益肝肾
　　主治：白内障，属肝肾两亏型，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，面白畏寒，小便清长。
　　2、枸杞酒
　　组成：枸杞200克，白酒或黄酒1000毫尹
　　用法：枸杞泡人酒中，1周后即成，日饮30—50毫升。
　　功效：补益肝肾。
　　主治：白内障，属肝肾两亏型，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉细。
　　3、土豆烧牛肉
　　组成：土豆500克，牛肉250克。
　　用法：土豆去皮，与牛肉加酱油、盐、味精等煮食。
　　功效：补脾益气。
　　主治：白内障，属脾虚气弱型，视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄。

1、不吃辛辣刺激的食物，如葱、蒜、辣椒等。
2、不吃油炸的食物。
3、不喝酒。
4、不吃油腻的食物，如肥肉。