很多人存在脑动脉严重狭窄，需要支架成形治疗，但心存顾虑，放了支架之后可能终身依赖药物，其实不是这样的。支架放置到病变血管之后，在几个月内会逐渐被血管内皮覆盖，成为血管壁的一部分。 这几个月需要进行强化的抗血小板聚集治疗，防止支架诱发血栓形成，血管内皮覆盖后，这种危险消除，但仍然需要服用抗血小板聚集、调节血脂、降糖、降压等药物，预防其它的血管动脉粥样硬化和血栓的形成。

一、服药，脑动脉狭窄放入支架后必须服用抗血小板药物（阿司匹林、氯比格雷）等等。一般建议终身服用，小剂量的阿司匹林副作用较小，对于脑血管和心血管硬化的患者都有好处。他汀类的药物除了降脂的作用，还有稳定斑块，减少再狭窄的作用，因此我们不能仅凭血脂的高低来停止他汀类药物的使用。 二、健康的生活方式，这一点非常重要，包括戒烟、控制血糖、治疗糖尿病、降低血脂、避免高油脂的饮食、控制体重、适当的锻炼身体。 三、有突发的偏瘫、失语、偏身麻木、行走不稳、黑矇、面瘫等脑缺血症状，我们需要立刻拨打120，立即到医院就诊。 四、定期复查，及时发现是否有支架内再狭窄或者其它部位新狭窄的出现。 总之，支架植入后虽然能够降低卒中的发生，但仍然需要我们其他多方面的配合，获得长期的一个好的疗效。

脑动脉瘤可以不做手术进行保守治疗，但是要根据动脉瘤的大小，直径比较小的动脉瘤是不需要手术的。动脉瘤＜3mm以下，可以考虑进行保守观察，但是建议患者，每年要定期复查，一旦发生动脉瘤的生长和扩大，立即进行手术干预，这样才能避免它的破裂风险；此外，脑动脉瘤位置对于是否手术也具有一定的影响。如有些动脉瘤长到海绵窦或者其他特殊的位置，这些位置周围有结缔组织包绕，或者有骨质的包绕，破裂的风险也相对比较低，可以进行保守观察。 总的来说，动脉瘤是否需要治疗，是否需要手术干预，要根据动脉瘤是否破裂，动脉瘤的大小、位置、形态进行综合考虑，都需要专业的医生进行判断。同时要需要多注意自身的生活习惯，饮食等。并且还应该多注意控制好自身的情绪，避免情绪激动、波动过大等等，以预防血管压力增大诱发动脉瘤的破裂。

提到支架，我们很多患者朋友就会想到心脏血管狭窄需要放支架，脑血管狭窄可以放支架；但是会有疑问，脑动脉瘤介入治疗需要放支架吗？放了支架之后是否需要终身服药？放了支架之后还能做核磁共振吗？ 其实现在很多脑动脉瘤介入治疗，都需要使用的支架辅助弹簧圈技术，主要是宽颈动脉瘤，在动脉瘤内填塞弹簧圈时可能出现弹簧圈放不住跑出来的情况，这时候我们通常需要在动脉瘤的颈部放一个支架，起到一个栅栏的作用，把弹簧圈顶在动脉瘤内。 随着技术的进步，现在还有一种密网支架，又叫血流导向装置。这个支架的网眼非常小，导丝非常细，会干扰并减少从载瘤动脉进入到动脉瘤的血流。 从而使动脉瘤内血流出现阻滞，导致动脉瘤内血栓形成，表现为血流导向作用。它通过血流动力学机制起到作用，与既往的弹簧圈栓塞完全不同。通过机械填塞能够促使其完全闭塞。 另一方面，它提供血管内皮细胞攀爬生长的脚手架，促进内皮化修复。这样总体上弹簧圈栓塞操作就更为简便，手术风险降低，更安全。 尤其适合比较复杂难治的动脉瘤，用常规栓塞方法很困难的病例。 现在使用的绝大多数的颅内支架，都是经过严格的检测，1.5T场强长的磁共振是安全的。一般使用的支架辅助弹簧圈栓塞的动脉瘤，需要服用半年左右的抗血小板药物。 总之，要不要放支架，神经介入医师会根据动脉瘤的解剖等情况来选择最佳的治疗方案。

脑血管介入治疗现在越来越多应用于脑血管病的防治，比如脑动脉支架植入术。急性脑梗死取栓治疗，颅内动脉瘤弹簧圈栓塞等。相比于传统开放手术，介入治疗具有损伤小、恢复快等优点，但也会出现一定概率的并发症一是梗塞：操作过程中斑块掉落或血栓形成导致梗塞；二出血:操作过程中血管破裂，导致出血，术后要及时复查CT；三是血管夹层:操作过程中，血管壁的撕裂损伤导致出现血管夹层，四形成血肿，穿刺点压迫不到位，引起周边圈支点的出血。

脑血管造影的目的是为了明确脑血管的状况，通常是一种侵入性的检查方法。脑血管造影的实施有一定的风险。 进行脑血管造影时，会在人体内注入少量的造影剂，这对于过敏体质的患者来说可能诱发过敏反应。其次血管造影的过程中间可能会引起局部血管痉挛，影响血压供应。此外血管内的斑块掉落也可能导致血栓形成等等。原则上，脑血管疾病患者首先应进行颈部血管彩超、经颅多普勒超声、CT血管成像、磁共振血管成像等无创检查，在此基础上，高度怀疑脑血管疾病时或在这些检查不能明确疾病病因和性质时，才考虑脑血管造影检查。

颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天变异或者后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，逐渐扩张形成的异常膨出。颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是一种发病急骤，死亡率极高的一种常见脑血管病。 既然这病如此严重，那么它有什么前期症状没有？ 颅内动脉瘤除非破裂，大部分颅内动脉瘤是无症状的。很多事做CT或者是磁共振血管成像无意中发现，但也有部分未破裂动脉瘤是有症状的，包括头痛，视力丧失以及颅神经瘫痪（尤其是动眼神经)锥体束功能障碍和面部疼痛，这些都是动脉瘤的占位效应所导致。另外，来源于动脉瘤的栓子掉落也可能导致缺血症状。

脑动脉瘤的患者在接受治疗前需要进行脑血管造影检查，以确定动脉瘤的大小和位置，然后再决定采取介入治疗或者是开颅夹闭治疗等方法进行控制。而不同治疗方法恢复的时间也是不同的。 如果患者使用介入治疗，因为该治疗方法创伤相对较小，而且恢复也是比较快的，大概数天至两周左右的时间，身体就可以恢复到正常。 如果患者通过手术开颅夹闭进行治疗，那么恢复的时间就会相对较长，大概需要一个月左右的时间。如果患者动脉瘤已经破裂导致蛛网膜下腔出血，那么手术治疗后，也会根据其神经损伤程度恢复时间有所不同。 不管是介入治疗还是开颅夹闭治疗，动脉瘤都有一定的几率复发，术后需要定期复查。同时在手术治疗过后，为了促进身体的恢复，患者还需要多注意身体的护理，要注意控制自身的生活习惯、饮食等，并且还应该多注意控制好自身的情绪，如避免情绪过度的激动、波动过大等等，以预防血管压力增大导致身体再次出现问题。

脑血栓又称之为缺血性脑卒中、中风等，是最常见的卒中类型，其发病是由于各种原因导致的血管堵塞，这些原因包括：动脉血管壁本身病变（比如脑动脉狭窄等）、血液成分异常、（比如心脏和血管壁上的栓子脱落）以及严重的低血压、失血等，血液动力学发生严重变化。 脑血栓起病急骤，致死率和致残率均比较高，绝大多数患者都会遗留不同程度的后遗症，但如果救治及时，也有部分患者可以完全治愈。 发生脑血栓后，闭塞的血管开通得越早，患者治愈的几率就越大。发病4.5小时内的急性脑梗死患者，可启动静脉溶栓治疗，发病6小时内的大动脉急性闭塞脑梗死患者可启动机械取栓治疗。血管再通是降低患者致残率和死亡率的最有效手段，从而挽救缺血的脑组织，恢复老功能。最终可使病人的偏瘫等神经功能缺损症状得到部分或者完全缓解。