川崎病对孩子的影响，主要是可以引起心脏冠状动脉的损伤，目前只要发现及时，经过正规治疗的孩子大多数是不会留有后遗症的，也就是说治好了以后，其实对孩子以后没有影响。但是如果一旦出现了冠状动脉扩张，或者冠状动脉瘤样形成，短期没有恢复的话，就会对以后产生较长时间的影响，甚至持续终生。 川崎病合并冠状动脉瘤最严重的情况，就是出现冠状动脉内血栓形成，导致血管闭塞，而出现心肌梗塞的表现，可危及孩子的生命。所以对于每一个川崎病的孩子，我们都要密切的随访观察，对于合并冠状动脉瘤的孩子，需要长期口服药物来预防血栓形成，定期复查心脏彩超和心电图。

孩子如果出现了反复的高烧不退，打了抗生素效果不佳，还出现了眼睛红、嘴巴红、皮疹的表现，就需要高度警惕川崎病了。川崎病的诊断标准目前主要还是以临床表现为主，如果能够达到四条临床表现以上，结合发热的表现，就可以基本确诊。 在门急诊的时候，我们会发现很多孩子出现了和川崎病类似的表现，但达不到诊断的标准，也不能确诊的情况，那么如何排除川崎病呢，这个时候就需要借助一些检查手段，比如说血常规、血沉、C反应蛋白、免疫学指标等，另外，心脏彩超也是必须要做的，如果孩子的感染指标都不高，免疫性指标也正常，心脏彩超也是完全正常的话，就需要考虑是不是还有别的情况。

动脉导管未闭属于儿童期常见的，左向右分流型先天性心脏病，较大的动脉导管未闭可引起孩子的肺血增多，左心扩大，心功能不全，对宝宝的影响主要是可出现生长发育迟缓，体重不增，易反复出现呼吸道感染，后期可进展为肺动脉高压，这种情况就需要通过手术治疗来关闭动脉导管。 当然，小的动脉导管可以很长时间没有特别的表现，由于其分流量很小，也不容易出现肺动脉高压或是心力衰竭，但由于长期的血流冲击，会增加潜在感染性心内膜炎的风险，所以还是需要密切的随访观察孩子的情况。

动脉导管未闭是儿童期常见的先天性心脏病，对于其手术治疗的时机，主流的观点是，只要是没有愈合机会的动脉导管未闭，都是需要关闭的。 当然，越是大的动脉导管未闭，它的分流量就越大，对心脏的影响也越大，为了减少其对孩子生长发育的影响，减少并发症的发生，可以早期就通过介入治疗的方式关闭动脉导管。 而对于小于2mm的动脉导管未闭，由于其分流量不大，而且部分有自行闭合的机会，我们可以选择等待观察，不用着急。

儿童室性早搏是儿童期常见的心律失常之一，根据室性早搏发生的频率与发生的类型，可以大致分为生理性早搏与病理性早搏，生理性早搏的意思就是说，这些早搏对心脏功能与预后没有太多影响，一般不需要治疗的早搏，部分早搏也有自行消失的可能。 而病理性早搏就是指那些预后不佳，对心功能有影响，有症状的早搏，一般来说，我们认为室性早搏每24小时发生超过1万次，或是早搏占总心搏数超过了10%，才有意义，但这个数字也不是绝对的，有些孩子的早搏发生频率达到了30%~-40%，绝对数超过了3万次每24小时，也没有出现任何症状，所以具体问题还是要具体分析。

其实三尖瓣是人的心脏内，右心房到右心室的一个单向的阀门，它引导血流正向的流动，儿童三尖瓣轻度关闭不全其实是比较常见的现象，对心功能影响不大，也不需要处理，当然，这种轻度关闭不全可能会持续很长时间。 而对于中到重度的关闭不全，就需要进一步检查，看看是什么原因引起的，如是否合并其他的先天性心脏病、心肌病，或是是否有肺动脉高压，如果三尖瓣关闭不全导致了心脏扩大，就只能通过外科手术治疗来修补瓣膜，甚至需要进行瓣膜更换。

儿童频发房性早搏其实属于儿童期比较常见的心律失常，部分是先天的，部分和后天的感染或心脏结构异常有关，对于先天性的房性早搏，随着孩子年龄的增长，心房肌的发育成熟，部分有自行消失的可能。 而对于那些继发于心肌炎或是心脏结构异常的早搏，就要看看炎症恢复的情况了，当然，大多数房性早搏都是属于良性的，也就是说对心脏功能影响不大，孩子也不会有太多自主的感觉，所以一般不需要给予药物治疗或干预。

儿童室间隔缺损如果没有自行愈合的机会，或是有明显心脏的相关症状，对生长发育有影响，比如说孩子出现吃了不长肉，或者易出现反复的肺部感染，就需要考虑手术治疗，而不是完全根据缺损的大小来决定手术时机。 而根据解剖来说，干下型的缺损由于基本上没有自行愈合的希望，且分流量比较大，易出现瓣膜的并发症，通常会建议早期手术治疗，而膜周型的和肌部的缺损，则根据孩子的缺损大小和生长发育情况，来决定是否需要早期手术。

室间隔缺损属于儿童常见的心内缺损，不同类型或者不同大小的缺损差异比较大，自然预后也不一样。对于小于5mm的膜周型室间隔缺损，大部分早期没有症状，有自行愈合的希望，可以不用急着去做手术。 而对于那些干下型的缺损或是大于5mm的缺损来说，基本没有自行愈合的希望了，如果不做手术，长期的左向右的分流，会造成孩子出现肺动脉压力逐渐升高，部分孩子随着年龄增长，会发展为艾森曼格综合征，失去治愈的机会。 另外，心内如果长期有血流分流，也容易引起心内膜的损伤，导致感染性的心内膜炎，危及孩子的生命。