孩子排尿疼痛，需要明确痛的时间点及部位，例如排尿时痛，排尿前痛，还是排尿后痛，疼痛的部位是阴茎、尿道口，还是腹部，了解清楚了，有助于诊断和对症治疗。临床上比较常见的是尿路感染，如尿道口红肿，患者由于炎症刺激，会出现尿频、尿急、尿痛，这种情况可以查尿常规，观察尿常规里面白细胞是否有升高。 如果确定是尿路感染，可以根据尿路感染治疗要点来处理，同时还要多喝水，勤排尿，这样有利于病情尽快恢复。治疗期间饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜瓜果，避免吃辛辣刺激的食物。 另一个就是尿道异物也会导致排尿疼痛，有些孩子在生长发育期间出于好奇，或寻求性刺激，将一些小珠子之类的东西塞入尿道，这也会导致孩子出现排尿困难、排尿疼痛等现象，如出现类似的情况，建议尽早就医。

小孩子的膀胱比较小，所以日常生活中排尿次数会高于成人，一岁的时候每日会排尿15~16次，学龄前和学龄期每日会有6~7次，属于是正常现象，但是有的小孩子却几分钟就排尿一次，每次量还很少，这样就是属于尿频了，那么小孩子老是尿频是怎么回事呢。 第一，尿频有可能是尿路感染，如孩子患有尿道感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤或者是异物。 第二，生理性的尿频，会有精神性的尿频，天气寒冷、裤子不合身等等生活因素。 第三，饮食因素，如饮水量过多，爱喝糖水、饮料等等。 第四，是神经性的因素，幼儿膀胱憋尿肌发育不良，排尿次数多可达到20~30次。但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿检是正常的。

尿道下裂是男性儿童的常见泌尿系统畸形，约250个新生儿男婴中就有一例，近年呈上升的趋势，尿道下裂有三个显著的特征。 第一，尿道口开口异常，尿道口可开口于从正常尿道口近端，至会阴部的尿道行进的任何部位，临床分为五型，一型，阴茎头型，二型，阴茎体行，三型，阴囊型，四型，会阴型。 第二，阴茎下弯，阴茎向腹侧弯曲。 第三，包皮分布异常，龟头腹侧包皮未能在中线融合，包皮系带缺如，全部包皮集中在龟头北部，呈帽状堆积，手术治疗是唯一的方法，最好在两岁前进行手术，手术的目的主要是矫正阴茎下弯，使尿道口尽量接近正常位置，能站立排尿，成年后有生育的能力。

睾丸扭转术后，我们要密切观察患儿的伤口情况，如伤口有无渗血，有无血肿，局部皮肤有无青紫，阴囊有无肿大等情况，如出现这些情况，要及时的通知医生查看，及时的处理。 睾丸术后的麻醉未清醒期间，需要卧床休息六个小时，头偏向一侧，观察有无恶心、呕吐等情况，术后一周尽量卧床休息，术后一个月避免剧烈活动，术后饮食需要循序的渐进，从流质到半流质到软食，再到普食，饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬菜、水果，鼓励患儿食用含纤维素高的食物，保持大便的通畅，避免用力的排便，如排便困难，必要时可以使用开塞露塞肛，促进排便。 如果儿童睾丸扭转是做了睾丸切除手术的患儿，术后还需要注意保护另一侧睾丸，避免外伤等，定期要检查健侧睾丸的发育情况。

包茎手术恢复的时间要根据患儿的伤口情况来决定，一般情况下，包茎手术后包皮环切器脱落的时间为两到四周，术后恢复时间一个月左右，部分患儿因长时间患有包茎或包皮过长，导致包皮内分泌的皮脂及尿中的沉淀物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成包皮垢，包皮垢是细菌滋生的温床，长期慢性的刺激，导致包皮发炎，术后龟头便会产生大量的黄白色分泌物。如出现这种情况，那么恢复的时间可能就需要久一点，大概一到两个月。 所以我们建议孩子们在暑假黄金时间做包皮手术，夏天无需穿臃肿的衣裤，方便术后的护理，暑假时间长，没有学习任务，孩子没有心理负担，方便休息，有助于术后恢复。

孩子包茎手术后： 第一，术后三到五天，可正常的淋浴洗澡。 第二，要穿宽松的裤子。 第三，要多休息，避免游泳、爬山、跑步等剧烈活动，避免碰撞环切器。 第四，饮食要清淡，多食蔬菜和水果，避免刺激性食物。 第五，避免不健康读物及饮食。 第六，术后有疼痛，可采取分散注意力，如看书、看电视、听音乐、讲故事、静卧休息等，来缓解。如果难以忍受，可适当使用止痛药物，如外用的复方利多卡因乳膏，涂阴茎根部和大腿两侧，半小时后逐渐发挥止痛的作用。 第七，术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物，为包皮龟头粘连分离后创面的渗出，为正常现象，多喝水，鼓励排尿。 第八，术后可能出现红肿，待环切器脱落后，红肿逐渐消退。 第九，术后若出血不止，行压迫止血后，速来医院就诊。 第十，注意观察龟头颜色，正常为红润，如发黑、发紫，及时就医。 第十一，包皮环切器脱落时间一般为两到四周，若四周未脱落，来医院取出。 第十二，术后有疑问或不适，请于医院及时就诊。

包茎是指包皮口狭小，使包皮不能上翻，显露龟头，当孩子五岁后，包皮仍然不能翻开，这时家长就要引起重视，建议及时带孩子到医院检查，然后医生会根据孩子的情况，来决定是否需要包皮手术。 包皮手术采用的是局部表面麻醉，所以建议年龄范围为六岁左右，能配合的孩子，如出现包皮感染的患儿，暂时不适合手术，必须要等炎症消退后才能施行手术，如孩子包皮口有瘢痕狭窄，经常反复发炎，引起排尿费力，甚至上尿路发生异常的患儿，建议尽早行包皮手术。

小孩尿路感染后不敢尿，主要是因为尿路感染后有排尿疼痛，导致不敢喝水，不敢排尿，一定要让小孩子多喝水，当膀胱充盈到一定的程度，孩子就会忍不住自然排尿，通过增加尿量，起到冲洗尿道作用。患儿可以口服碳酸氢钠，它可以碱化尿液，缓解排尿刺痛。 尿路感染的患儿可口服广谱抗生素，多选用青霉素类或头孢菌素类的消炎药，如感染很重、反复发作、病程迁延的患儿，又伴有肾功能不全者，嗜睡、烦躁，甚至惊厥等神经系统症状的，必要时可以插导尿管来引流尿液，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌和毒素的排出。

泌尿系感染是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长、繁殖，并侵犯尿道黏膜或组织而引起的损伤，按病原体侵袭的部位不同，分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎称为上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称为下尿路感染，泌尿道感染是儿童泌尿系统常见疾病之一，占儿童泌尿系统疾病的12.5%，女孩发病率普遍高于男孩，但新生儿、婴幼儿早期，男孩发病率却高于女孩。新生儿、婴幼儿泌尿系感染的局部症状往往不明显，全身症状却比较重，容易漏诊而延误治疗。 泌尿系感染一般可通过，尿常规、尿培养、B超、造影、CT等确诊，尿路感染需不需要输液呢，下尿路感染可以采取口服药物为主，上尿路感染就需要输液了，但是我们要遵循以下的治疗要点。 第一，一般的治疗，急性期应卧床休息，鼓励饮水，勤排尿，女童应注意清洁外阴，加强营养，以增强机体的抵抗力， 第二，我们要对症治疗，对高热、头疼、腰痛的患儿，应给予解热镇痛剂缓解症状，对尿路刺激症状明显，可以给予碳酸氢钠口服液碱化尿液，减轻尿路刺激症状。 第三，抗菌治疗，宜及早开始抗菌药物治疗，婴幼儿难以区分感染的部位，且有全身症状者，如发热、体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等等，均按上尿路感染用药，选用抗生素的原则。 第一，感染的部位。 第二，感染的途径。 第三，根据尿培养及药物敏感实验结果。 第四，选用的药物抗菌能力强，抗菌谱广，最好能用强效杀菌剂，却不易使细菌产生耐药株。 第五，对肾功能损害小的药物。