2021年秋季幼儿园新生入园体检开始了。根据湖南省《幼儿园卫生保健管理办法》的文件要求，儿童入园前或者离开幼儿园3个月以上，应当进行健康体检后方可入园。入园体检项目主要有体格测量及评估、体格检查、血常规、肝功能及视力检查，体检当天可出结果； 另外，各位家长可根据孩子情况自愿选择是否进行微量元素、乙肝五项及25羟维生素D的检测。需要重点强调的是，因为要检查肝功能，所以体检当天孩子需早上空腹；如果是下午来体检的宝宝，建议空腹2小时以上。疫情期间，家长及孩子均应配合测量体温，检查健康码，同时要佩戴口罩保护好自己。

磨牙症是指患儿不自主的、无意识的、非功能性的上下牙齿咬合面相互磨动或紧咬症状的疾病，可导致牙齿磨损、牙齿敏感、咀嚼效率下降、牙齿松动、咀嚼肌疼痛等。 引起小儿磨牙症的原因有： 一、肠道寄生虫感染：寄生虫中以蛔虫最多见，可因寄生虫的活动或产生的毒素、代谢产物而引起夜磨牙。 二、睡眠相关因素：由于侧卧位或俯卧位睡眠时，外部压力于下颌，后牙处于非正中接触状态，颞下颌关节及肌组织紧张度增加、肌震颤，即表现为磨牙动作。 三、遗传因素：父母有磨牙症状的儿童，发生磨牙症的概率是父母无症状的儿童的11倍，这提示儿童磨牙症的发生有遗传倾向。 四、牙齿咬合关系：牙齿排列不齐，发生咬合不正、咬合干扰，颞下颌关节功能发生紊乱，从而引起磨牙，另外，长期不良的咬合习惯，如长期的偏侧咀嚼习惯也会引起夜磨牙。 五、精神心理因素：精神高度紧张、压力大、过度疲劳、压抑感情、情绪低落、好发脾气、易激惹、小孩子白天玩得过于兴奋等，也与夜间磨牙有关。 六、其他原因：如锌、维生素 B 族、维生素D的缺乏、胃肠功能紊乱、变态反应等都可能导致磨牙的发生。

首先要判断婴儿声音嘶哑的原因是什么，如果3个月内的小宝宝出现哭声嘶哑，那么先天性因素占主要方面，比如先天性的喉发育不良、喉蹼等，需要到医院行进一步检查。 大一点的宝宝如果出现声音嘶哑主要原因： 第一，长时间频繁哭闹，大喊大叫，可以引起声带水肿，从而出现声音嘶哑，停止哭喊后，症状可自行恢复； 第二，空气干燥，天气炎热，宝宝饮水少，说话比较多时，可以出现声音嘶哑，这时可给宝宝少量多次喂水，使用加湿器等等。 第三，病毒、细菌感染引起的咽炎、喉炎，特别是急性感染性喉炎，一般起病急，症状重，喉部、声带因炎症充血、水肿，而出现喉梗阻，除声音嘶哑外，还会有发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难等表现，梗阻严重者甚至窒息死亡。家长们需引起重视，出现上述情况应及时前往医院就诊。

人体肠道中的细菌，分为益生菌、有害菌、中性菌。对人体只有益而无害的活菌，叫做益生菌，常见的益生菌有四类：乳酸杆菌类、双歧杆菌类、其他革兰氏阳性菌类和酵母类。益生菌和有害菌会相互制约，维持着肠道内菌群平衡，对机体起保护作用。如果益生菌减少了，肠道菌群的平衡被打破了，其保护作用也会减弱，宝宝就可能出现腹痛、腹泻或者便秘等情况。这时，需要适量补充益生菌，帮助调理肠道微生态达到肠道菌群平衡。 所以2个月的宝宝可以吃益生菌，但不是补得越多越好，关键是平衡稳定，需要根据肠道菌群的真实状态，有针对性地补充。只有当宝宝出现消化不良、腹泻、便秘等胃肠道症状时才给宝宝补充。 益生菌制剂服用要注意以下几点： 一、用温水冲调，水温为35-40℃，保证菌群的活性。 二、益生菌制剂为活的微生物，应避免与抗生素同时服用，以免影响疗效，最好间隔23小时以上。 三、避免与吸附剂如蒙脱石散同时服用，这样产生吸附益生菌的现象。削弱药物疗效，如两药连用最好也要间隔2小时以上。

手足口病临床上以发热、手、足、口、臀等部位皮疹为主要特征。伴有食欲减退、咽痛。通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物也可感染。 手足口病多发生在儿童。成人免疫功能较强，部分成人感染手足口病后不发病，但是仍然可以把病毒传染给其他人。当成人工作或者学习压力大、精神紧张、疲劳、营养不良等因素导致自身免疫低下时也可以被传染。 近几年，成人手足口病患者呈明显上升趋势。由于成人活动范围大、携带病毒量多，在疾病传播中的作用远远超过儿童患者。所以孩子在患手足口病期间，大人也要注意尽量避免太过密切接触孩子，不要亲吻，不要共用餐具。和患儿接触后要勤洗手，注意手卫生，保持室内通风，多喝水，适当运动增加抵抗力。对于6个月～5 岁儿童可接种手足口病疫苗。

婴儿拉白色大便的主要原因有两方面： 第一，当宝宝胃肠功能紊乱、消化不良时，如果所进食物中脂肪含量比较高，脂肪酸不能被肠道完全消化、吸收，会和大便里的钙结合形成皂钙，俗称的奶瓣，大便即会呈现白色。这时候要注意调整宝宝的胃肠功能，多吃容易消化的食物，母乳喂养的妈妈要注意少吃油腻、辛辣、刺激的食物。配方奶喂养的宝宝，可以适当减少喂哺的次数。同时注意腹部保暖，避免受凉，适当按摩腹部。还可以补充一些益生菌调节肠道菌群。 第二，如果宝宝长期排白色大便，同时还伴有皮肤黄染，肝脏肿大等表现，就要警惕胆汁分泌，排泄障碍性的疾病，比如先天性胆道闭锁。这种情况需要及时去医院就诊，明确病因，及时治疗。另外，如果宝宝近期服用了较多白色的药物，比如腹泻的宝宝服用了蒙脱石散，也可使大便呈现白色，这种情况只需停用药物后，大便即会恢复正常颜色。

肌张力是在静止松弛状态下肌肉的紧张程度，受神经的支配。肌张力高的宝宝经常会有以下的表现： 一、双手呈握拳状，拇指内收，通过刺激和按摩手背，手掌也不容易打开；二、仰卧位拉起宝宝时，头部明显背屈、后仰，严重的呈角弓反张；三、牵拉宝宝四肢时感觉有阻力，很难将四肢伸展开；四、双下肢伸直，内收交叉，呈剪刀状；五、扶宝宝站立时，脚尖着地，脚趾内扣，引起肌张力增高最常见的原因是脑损伤。 当大脑受损后对外周神经的控制就会减弱，外周肌肉发生痉挛。轻度肌张力增高可以造成肌肉生长发育不均衡，重度则导致关节变形，走路姿势的异常。如果是脑瘫引起的肌张力增高，宝宝还会有运动发育落后、肢体运动障碍、智力障碍、癫痫、语言功能障碍、视力听力障碍等。如果家长发现宝宝有肌张力增高的情况，建议尽早到医院检查明确病因，早诊断、早干预、早治疗，可以改善预后。

第一，喂养姿势不正确，奶嘴大小选择不合适，过度哭闹，造成宝宝吸入过多的空气而引起腹胀。这种情况，母乳喂养时应让宝宝含住乳头及大部分乳晕。使用奶瓶喂养的宝宝，奶嘴孔大小应与月龄适宜，奶嘴要完全塞进宝宝嘴里，奶水要充满奶嘴。吃完奶后将宝宝竖着抱起来，头靠在大人的肩膀，手轻拍后背，直到宝宝打嗝排气后，再让宝宝平卧，还可以将掌心搓热，在宝宝脐周按顺时针方向进行按摩。 第二，喂养方式不正确，在宝宝很饿的时候才喂奶，造成宝宝吃得太急太快，奶一次喂得过多，这种情况应该减少奶量，做到少量多餐，第三，纯母乳喂养的宝妈们进食过多的产气食物，如红薯、芋头、玉米、水果，粗纤维蔬菜等，这时，宝妈应进行饮食的调整， 第四，乳糖不耐受牛奶蛋白过敏，这种情况宝宝除腹胀外，还会出现腹泻、呕吐、体重不增等表现。这个需要进行相关检查后选择特殊的配方奶粉。 第五，某些疾病引起，比如消化不良、呼吸道感染、肠道感染等，还要警惕腹腔内脏器的肿大，特别是当宝宝出现呕吐、精神差、发热、排血便、哭闹不安、腹部包块等情况时，应及时就诊。

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，常在颊黏膜，舌面，软颚，口唇部出现乳白色膜状物，不易被棉签擦去，宝宝还会出现烦躁不安、哺乳困难、哭闹等表现。 部分免疫功能比较好的宝宝，轻度鹅口疮是可以一到两周自愈，但是大部分还是需要干预治疗，可使用2%的苏打水与制霉菌素涂抹口腔中感染的创面，每天三到四次，三天后可以见效，一般一周即可愈合。 对于免疫功能特别低下，或者长期使用抗生素的患儿容易反复发作，平时要注意奶瓶，奶嘴要及时消毒，如果是母乳喂养，喂奶前，要用温水擦干净乳头，避免宝宝吃奶后鹅口疮复发。