儿童肠系膜淋巴结肿大，它的原因不同，所以严重程度也不同。儿童肠系膜淋巴结肿大，它可以发生于一些常见的感染，像呼吸道感染、肠道感染后，多为自限性的疾病，预后是良好，不需要使用抗生素，一般肠系膜淋巴结稍大可以合并有腹痛的症状，但是腹痛会在两到三周后自行消失。 但他的腹痛症状容易反复，特别是在发热、呼吸道感染等情况下，能够反复出现。而这一类儿童可能需要在免疫力完善，青春期后，这种情况会发作减少。根据临床经验或单个的非融合的，边界清楚的直径小于十毫米的淋巴结，可暂不予特殊处理。 但是如果孩子的肠系膜淋巴结很大，出现以下两种情况，那我们需要警惕，一就是出现腹痛的报警症状，像有一些炎症性肠病，或者消化性溃疡，甚至说吞咽困难、呕吐、腹泻等等，特别是生长发育落后的情况下，它有淋巴结的肿大，那我们需要警惕，是不是有器质性疾病的可能。 第二如果我们的腹部B超提示淋巴结很大，单个淋巴结直径大于十毫米，并且融合，而且它呈一个类圆形，也就是皮质与髓质不分清的情况下，就需要我们排除器质性的疾病存在。 一般情况下，有腹痛合并有淋巴结稍大，是不诊断为肠系膜淋巴结炎的，需要注意他的有发病年龄、起病的缓急、有无伴随症状，如伴随有呼吸道或肠道的感染，注意它的疾病进展，这些方面来充分的鉴别清楚。

维生素B2孩子能吃，我们需要认识一下维生素B2，它是参与我们体内生物氧化，与热量代谢的一个维生素，它可以参与我们体内抗氧化防御系统和药物的代谢，如果孩子维生素B2缺乏，它可以表现容易出现口角炎、唇炎、舌炎，甚至说一些眼部的症状，还有皮炎和阴囊炎等等。 长期缺乏甚至会导致儿童生长发育的迟缓，轻中度的一个缺铁性贫血。一般情况下，维生素B2的服用是不会引起蓄积中毒的，因为维生素B2的话，它是水溶性维生素，可以随我们的尿液排出。 另外维生素B2是存在于我们谷物、植物、蔬菜、牛奶、鱼类等食物中，另外肝脏也是其丰富的来源之一，所以通过这个饮食均衡的摄入，我们维生素B2的话是能够达到他的摄入量的。 但是如果孩子确实出现了维生素B2缺乏的这些症状，那我们是需要给予他一个维生素B2的补充。

孩子一吃东西就肚子疼，不吃东西的时候吃、玩、乐都是很正常的情况下，所以我们需要鉴别这个孩子一吃东西就肚子疼，是真性的腹痛，还是假性腹痛。 所谓真性腹痛，就是孩子可能是因为有一些胃肠道方面的疾病，而导致进食后出现腹痛的表现。如进食了辛辣刺激或者生冷的食物，或者进食过快，都可以导致腹痛，这样的情况下也需要警惕胃炎、消化性溃疡等疾病，甚至说需要进行一个电子胃镜的检查与明确诊断。 假性腹痛常见原因，就是孩子在餐前吃了较多的零食后不愿再进餐，或者是并不饿，所以在吃东西的时候就说腹痛，这时就需要观察孩子的腹痛发生时，有无一些外在表现，像哭吵、面色苍白，甚至说疼痛引起一些大汗淋漓的这些表现。 但是如果没有这些辅助表现的话，而且给予终止进食或者是转移注意力后，腹痛能自行缓解，并且没有其他的一些异常，则需要考虑它并不是一个真的腹痛。只需要加强儿童的饮食管理，如避免进餐前进食一些零食，养成良好的饮食习惯，多吃一些清淡的饮食，少吃一些辛辣刺激的食物。 可以适当的吃一些新鲜的蔬菜水果，补充维生素，并且要注意以少量多餐的原则进食，不要暴饮暴食。

蛔虫和蛲虫都是可以在我们人体寄居的一个寄生虫，都是肠道寄生虫，在以往卫生条件不好的情况下，发病率还是很高。但是现在经济条件好，人们对卫生也越来越重视，所以这种寄生虫的感染也越来越少。 但是仍然还有一些孩子会有这些寄生虫的感染，像总是咬手指甲，不注意手卫生，都可以感染蛲虫或蛔虫。这两种虫子的区别方法还是很简单的，可以进行大便的化验，可以看到是否有蛔虫卵。 而蛲虫的话，它大部分是在半夜，会到我们孩子的肛门处进行一个产卵，所以可以在孩子入睡以后，肛周贴一个透明胶，清晨取下以后再进行显微镜检查，可发现虫卵。 也有部分孩子在蛲虫感染以后，会出现肛门瘙痒，所以部分家长可以观察，在孩子夜深入睡以后，他的肛门处的一个情况，有一部分是可以在肛门处，看到细小的、白色的虫体，也就可以作为诊断。如果孩子确实有蛔虫和蛲虫的一个感染，年龄大于两岁以后，是可以服用阿苯达唑进行一个治疗的。

大便是儿童健康的风向标，大便的性状、颜色均提示我们胃肠道是否健康，如果小儿大便是黑色的，我们需要分析原因。 一、如果食用了动物的血、肝脏或较多的肉类，或者服用了铁剂、碳剂，则大便肯定是黑色的。第二，消化道疾病本身它也可以引起便血，而导致这个大便的黑色，像消化性溃疡、食管静脉曲张，甚至是消化道异物损伤黏膜，还有糜烂性胃炎、肠套叠、肠息肉等等，他反复的消化道出血，它也可以出现大便是黑色的。 第三，除了消化系统以外的一个其他系统的疾病，像血液系统的疾病，新生儿出血症、血友病、白血病等等，都可以出现一个消化道出血的改变。还有其他的一些系统的感染的问题，像败血症、伤寒等等。 我们另外还要排除是不是一个假性的消化道出血，像宝宝如果在母乳产道内，或者是乳头皲裂的时候，吞下了母亲的血，他也可以引起这个宝宝的大便是黑色的。 所以如果宝宝大便是黑色，我们需要分析原因，是需要观察孩子有无面色苍白，有无其他的一些异常表现，而需要警惕一些器质性疾病。 及时就诊。

新生儿放屁时有大便排出少量的零星大便，通俗叫嘣屎，主要表现两种情况，第一是由于它正常的生理性现象引起的，这是由于我们新生儿他的发育肛门括约肌还不太完善，所以它调控肛门括约肌的这个协调性也不好。 所以在这种情况下，当孩子在排气的时候，往往会有一些少量的零星大便的排出。 针对这种情况如果并不是很严重，那我们也没有出现肛周的一些皮肤的损伤，那我们主要做好肛周护理，不需要特殊的一个处理。 第二，也有一部分新生儿，他是由于这个腹泻引起的反复大便次数很多，排气的时候也有大便排出，我们需要评估是不是有病毒性的肠炎，或者是细菌性肠炎，或者是牛奶蛋白过敏等因素引起的这种腹泻。 如果出现大便频率增加，且随肛门排气同时排出大便，则需要针对病因进行一个治疗。因新生儿他很小代偿能力弱，避免大便次数增多而导致脱水，甚至说电离子紊乱等问题发生。 我们家长一定要做好他的肛周护理，避免因大便多而反复清洁肛周以后，导致肛周皮肤的破损，而出现一些机会感染的风险的发生。

儿童感染幽门螺杆菌，它可以导致儿童罹患胃炎、消化不良和消化性溃疡等疾病，它可以表现为反复的腹胀、腹痛，甚至说在这个腹痛是没有明显的规律，通常可以在进食后加重。而且儿童的这个疼痛部位是不确切的，多在于脐周。 但是年长儿的症状则跟成人相似，常诉有上腹痛，甚至有嗳气、恶心、早饱、上腹不适、反酸等表现。如果儿童有幽门螺杆菌感染的话，那我们是建议一定要做到公筷公勺，独立碗筷，坐好碗筷的消毒，避免共餐人之间的反复的一个传播和感染。 如果孩子幽门螺杆菌症状严重，那我们是建议充分的评估，必要的时候是可以采取标准的三联疗法，进行根除幽门螺杆菌的一个感染。

儿童便秘90%以上都是功能性的，但另外也有50%器质性的便秘,如果孩子八个月便秘严重，我们需要排除是不是有器质性便秘的可能。 这个时候我们就需要评估，和观察孩子有无一些警示的体征，这个便秘儿童他仅是体征的话，它分急性体征和慢性体征，急性体征的话有哪一些呢，就像出生胎粪排出延迟，就是48小时后，才首次排出胎粪。 第二有无发热、呕吐、腹泻的这些表现；第三，有肛门直肠出血，这个情况是要排除是由肛裂引起的这种出血；第四，严重的腹部膨隆，如果有这些急性的体征，家长是需要及时就诊的。 慢性体征有哪一些，这些孩子在便秘自出生时，或者婴儿期早期就存在；第二大便很细，像丝带一样的大便，这要警惕是不是肛门的一些发育的异常；第三尿失禁或膀胱疾病；第四，体重减轻或体重增加缓慢；第五生长迟缓；第六，肠外的一些症状，像一些神经功能的障碍，还有一些先天性的巨结肠的综合症的情况。 如果家族有先天性巨结肠病史，这些都是一些慢性体征的提示，我们需要家长和医生都要共同的注意，如果一个孩子八个月便秘严重，结合他全身的一些体征改变，我们必要的时候建议完善腹部B超，钡灌肠、肛门直肠测压，甚至说食物过敏原的筛查等检查，来充分排除器质性的疾病。

随着孩子的成长，孩子的大便次数会逐渐减少，出现攒肚的现象，是一个正常的表现，约有60%左右的宝宝都会发生，大部分为母乳喂养的孩子。 宝宝满月后消化能力增强，所以导致每天产生的食物常常很少，不刺激直肠形成排便的一个反射，从而出现的攒便一个表现。如果攒肚说明妈妈的母乳质量很好，营养也均衡，大部分宝宝生长发育是良好的，这也提示一个宝宝消化能力好。 如果宝宝攒肚，它是和便秘不同的，它一般表现在出生到两个月这个阶段，由于吃母乳大便很稀，次数很多，可能到一两个月以后，大便就慢慢变成每天一到两次，继而会两到三天拉一次大便，甚至说有一部分孩子他吃、睡什么都很正常，但是就是有4-5天，甚至七八天都不排大便。 有一部分孩子他也可能会有一些像爱放屁、屁很臭，甚至会腹胀的这些表现，但极大部分是没有不适的感觉，而且它排出的大便并不干结，是糊状的。所以说一般情况下，宝宝攒肚是不用做任何处理的。 如果宝宝长时间不排便，出现了食欲下降、腹胀明显、哭闹的时候，而且有部分家长对于这个孩子排便少而不规律，过于焦虑的话，如果达到5-7天未排便，偶尔使用开塞露促进排便也是可以的。 或者是适当服用一些软化大便的药物，像乳果糖口服液等等。 但是如果我们是母乳喂养量不够，或者是刚刚够的时候，我们需要观察孩子是不是喂养量达到，这个时候我们需要监测他的体重生长的情况，这个时候必须要保证他的这个喂养的一个量，才可能会有正确的排便。 我们攒肚的孩子是需要培养他良好的排便习惯，而这有利于他预防日后一个便秘的发生，怎样做排便良好的一个习惯，如果这个孩子宝宝已经能够独立坐稳，是可以考虑采用合适大小的坐便器，来训练他坐便的一个习惯，但是如果宝宝不配合就不可勉强。 第二也可以做到促进腹部按摩；第三，可以适当的喝一些水，对于胖宝宝的一个攒肚出现，可以每天在每次奶之间，可以适当补充一些温开水，或者是蔬菜汁、水果汁等等。待到满了四个月以后添加辅食，这个问题可能就会逐渐改善。 另外如果是孩子大便量很少，体重增加不明显，那我们就像前面说的是一个喂养不足，我们可以适当增加奶量。如果宝宝已经达到四个月，还可以适当的添加辅食，这可能有利于他的排便情况的一个改善。