婴儿泪道堵塞是小儿眼科常见病之一，有的孩子单纯只是流眼泪，有分泌物，没有明显的红肿，可以行泪道冲洗，目的是检查泪道是否通畅，是完全阻塞，还是部分阻塞，或者泪道狭窄。还能够同时诊断泪道阻塞的部位，引流清洁泪道内大量的脓性分泌物，同时注入抗生素眼液来控制炎症蔓延，并且泪道冲洗可以将，部分患儿鼻泪管下端阻塞的Hasner膜冲破，使泪道通畅。 三到四个月以上的小宝宝，泪道冲洗几次仍不通畅，还可以行泪道探通治疗。所以我们建议如果发现宝宝有流泪、分泌物多的症状，应尽早到医院找有经验的医生进行就诊，同时进行泪道冲洗，尽早的明确诊断。如果说不及时治疗，长期的泪道堵塞、感染，导致泪囊功能异常，即便通过治疗泪道通畅了，但未来仍有可能会出现反复溢泪等现象，所以我们应该及早就诊治疗。

幼儿散光大部分都是先天的，主要是角膜弧度在发育过程中异常所引起的，在婴儿中散光的发生率较高，散光随年龄的增长，可能会有一些变化，但是一般变化的幅度不大。所以绝大部分验光后确诊为中高度数散光的小朋友，一般都是需要戴眼镜来纠正的。 因为角膜的表面形态随着孩子年龄的增长，不会发生很大的变化，就好比说一张脸庞出生以后可能会有一些变化，但是随着年龄的增长，即便是变了，但是我们还是能够认出他来。也就是说对于一种中高度数的散光，随着年龄增长，是不会有很大改变的，需要戴眼镜治疗，因为散光会影响视觉质量，然后会导致孩子的视力低常，甚至可能会导致他的矫正视力低常，我们称之为弱视。 所以对于散光来说，除了低度数的散光，可以予以适当的观察，随着年龄增长，有可能它不影响视力，我们可以不予处理。但是对于中高度数的散光，在适当的年龄，我们要建议给予配镜来治疗，可以促进孩子眼睛视力的正常发育。

在正常情况下，宝宝是不会有很多脓眼屎的，可能会有少许白色的或者黄白色的分泌物，如果说突然出现很多的分泌物，而且脓性的，我们首先考虑他肯定是一个细菌的感染，需要去医院门诊开药了，并且不能够随便的自行用药。 我们知道眼睛是心灵的窗户，千万不能大意，要及时的对症治疗，避免病情加重。因为单纯的结膜炎一般不影响视力，但如果耽误治疗，导致了角膜的炎症，则可能影响视力，因为角膜的炎症一旦比较严重，可能会留下角膜的疤痕，从而影响视力。 因此严重的结膜炎建议要及时去医院检查，做血常规，必要的时候可以行分泌物的培养或者涂片，根据检查结果来选择适当的抗炎药物对症治疗。单纯的结膜炎没有必要全身使用抗生素，选择局部的抗炎治疗就可以了。保持局部的清洁卫生，避免用手揉眼，家长给小朋友点药前后注意洗手，接触隔离，最好是不要选择在家里自行口服抗生素来治疗。

宝宝如果出生不久，即经常无缘无故流泪，首先要考虑的可能是先天性的鼻泪管阻塞，多数的原因是鼻泪管末端的Hasner膜发生了膜性的阻塞，极少数是因为鼻泪管或鼻部畸形所导致的骨性狭窄。大部分先天性的膜膜没有破的孩子，可以在出生以后四到六个月自行开放，因此早期可以行保守治疗，局部按摩来促进泪道的开放，如果泪道按摩无效，可以选择行泪道冲洗。 如果宝宝是出生以后几个月才开始时不时流眼泪，还喜欢揉眼睛，家长要注意观察孩子是否有下睑睫毛倒长的现象，因为黄种人鼻梁发育晚，容易出现内眦或者眼睑的赘皮，同时伴有下眼睑内翻、倒睫，宝宝随着年龄增长，下睑睫毛逐渐生长，变长变硬，下睑睫毛向内生长，会触及宝宝的黑眼球，损伤角膜上皮，引起畏光、流泪等症状。 这个时候需要来医院眼科门诊就诊检查，可以适当的使用保护角膜的药物，做一做下眼睑的按摩，如果说通过保守治疗，随着宝宝年龄的增长，到了两到三岁以后，宝宝的倒睫仍然没有明显的改善，总是喜欢流泪、怕光，甚至说影响孩子的视力，这个时候要建议他予以手术治疗。

散光是屈光不正的一种，表现为角膜表面弯曲度不一致，也可以是眼球内晶状体表面弯曲度不一致导致的，几乎每个孩子都有或多或少的散光存在，包括成年人也有可能有轻度的散光，完全没有散光的孩子是很少的。 如果发现六个月的宝宝有散光，需要评估孩子散光的程度，而确定是否需要进一步的眼科检查。而当如果说我们到医院就诊，做仪器检查的时候发现高度散光，甚至散光值检测不出来，这个时候我们要建议宝宝做检影验光的检查来确定他的度数，并且需要行眼底的筛查，排除由于眼部的病变所导致的屈光异常改变。 如果是轻中度散光，则可以根据他的情况来予以定期的观察，因为随着年龄的增长，眼球不断发育，散光度数可能会发生变化，日后根据随访的散光变化情况，来决定是否需要进一步的散瞳验光的检查。

有研究表明，先天性散光属于多基因的遗传，多基因遗传病通俗的说就是多对基因决定的，每一对基因起的作用可能都是比较微小的，但是有累积作用，所以我们称之为多基因遗传，意思也就是说它是由于，孩子的爸爸和妈妈的基因一起起作用的。 先天性散光既然是多基因遗传的可能性大，所以不一定是和母亲有关，应该和孩子父母亲携带的多对可能致病基因的遗传有关，而且有发生家族发病率高的状况。所以我们临床上经常有家长就会问，我这个宝宝有散光，如果再生下一代，会不会也有散光呢。 所以通过这个问题，我们知道它既然是多基因遗传，而且不一定父母亲是携带了发病的基因，所以如果说再生下一个宝宝，可能确实是不一定会发生类似的散光现象。

这种情况下多半是新生儿结膜炎，根据发病时间、临床表现不同，它的致病菌也不同，常见的发病早、病情重的，称之为新生儿淋球菌性结膜炎，我们又称之为脓漏眼，一般在出生后两到五天发病，多见于自然分娩的小朋友，临床表现最初的时候是一些浆液性的分泌物，但是很快就会有大量的黄色脓性分泌物，伴有明显的眼睑肿胀以及球结膜的水肿。有些宝宝还可以有一些膜性的物质形成，炎症可以导致结膜炎，淋球菌可以穿透角膜上皮细胞，并快速的复制，然后它的传染性特别强，延误治疗可能会发生溃疡，甚至角膜的穿孔。 其它的细菌性结膜炎大多发生在生后的五到八天，比如说金葡菌、肺炎球菌、沙眼衣原体等等，它们的临床表现也不尽相同。所以最好是进行分泌物图片或者说培养、药敏实验，来明确它的病因，行眼部的冲洗。如果病情特别严重，可以使用全身的抗生素治疗，平时护理的时候要勤洗手，用物常消毒，毛巾也要消毒。比如说淋球菌性的结膜炎，如果说妈妈还伴有妇科炎症，我们需要及时的就医治疗，而对于宝宝来说，如果发现眼睛分泌物多，一定要及时就医，尽早就医。

这种宝宝通常要考虑他可能是先天性的鼻泪管堵塞，或者先天性泪道发育异常，比如说异常的泪点及泪管的缺失、闭锁或者狭窄，但临床上最常见的是先天性的鼻泪管阻塞引发泪囊炎，约占婴幼儿的5%-6%。它表现为有分泌物较多，而且晨起眼屎特别多，白天眼泪水多，然后部分的小朋友可能因为经常的溢泪、有分泌物，导致双眼的眼睑周边还出现红色的湿疹样改变。 这些多数原因都是因为鼻泪管末端有一个Hasner膜，它发生了膜性的阻塞，极少数是因为鼻泪管或者说鼻骨，甚至说是鼻部的畸形产生的阻塞所致。治疗鼻泪管阻塞是一个循序渐进的过程，大部分的先天性Hasner膜，可能会在出生以后四到六周自行开放，因此早期可以先行保守治疗，注意眼部卫生，分泌物比较多的时候可以给予抗生素的眼药水，减少分泌物，然后局部按摩可以帮助小宝宝开放泪道。 如果通过以上的保守治疗无效，可以选择做泪道冲洗，如果宝宝三个月以上，连续冲洗了两到三次，他的泪道仍然不通畅，可以考虑行泪道探通小手术。

小孩眼皮红肿通常有以下几种情况： 第一，孩子出生后发现眼皮局部红肿，可能是浅表的血管瘤，由于浅表的血管瘤一般有个小特点，就是我们用手指压它，颜色会变浅，家长可以自查，也就是我们试着用手压在红的地方，颜色变浅，松开恢复原样。 浅表血管瘤有随着年龄增大自行消退的可能，但是较大较深，导致眼睑上抬困难、视线遮挡的血管瘤，则应该及时就医治疗。年龄小开始治疗，治愈率高，复发率低，它的预后良好。 第二，可能是过敏引起来的眼睑红肿，一般是突然发生，孩子接触过敏原或者蚊虫叮咬，引起局部的眼睑过敏反应，或者说又称之为虫咬性皮炎，特别是孩子喜欢用手去揉搓眼睛，而导致眼睑出现红肿加重，甚至水肿明显，这个时候就应该及时就诊。 第三，结膜炎，一般双眼红肿会伴有大量的分泌物，也应该及早就医。 第四，霰粒肿或者麦粒肿，也就是俗话说的挑针眼，这种情况可能跟饮食有一定的关系，导致了睑板腺的开口堵塞或者伴发了感染或者说细菌感染，导致的睑板腺的炎症反应，也就是俗话说的挑针眼，眼睑上面长了个小红包，压的时候可以摸得到硬硬的小坨，而且一轻压它，小朋友可能有哭吵、疼痛，这个时候也是需要及时就医。