做颅脑B超检查的时候，常规要看到的一些结构，包括脑实质的一些回声情况，脑中线的结构有没有偏移，侧脑室里面的一些形态结构，脑室里面有没有异常的一些回声组织等等。 比如说很多的一些常见的疾病，像脑积水、蛛网膜囊肿，脑实质里面有没有一些出血，还有脑袋里面有没有一些肿瘤，还有没有一些先天性的发育异常的，比如说大脑沟回的，或者是全前脑等等，头颅B超都可以很清晰地显示出来，有利于我们诊断这些疾病。 并且颅脑B超检查没有创伤，没有射线，并且操作起来非常方便，价格也比较便宜，所以也容易被广大的一些老百姓也好，和我们的所有的医务人员接受，是我们对新生儿最常用的一个检查手段。

对新生儿的颅脑的一些检查里面，首选的是B超检查，B超可以排除哪些疾病？主要有以下几大类，第一个就是颅内出血的，这个也是在新生儿颅脑里面非常常见的一个疾病，它主要包括有室管膜下的一个出血，比如说还有脉络丛的出血、脑室的出血，还有脑实质的出血，还有硬膜下腔的出血、硬膜外的出血等等等等，这一部分主要是依靠我们的一个颅脑B超做一个诊断的。 第二大类的就是脑缺血性疾病的，像脑梗塞、HIE的一些病变，我们需要B超在早期做一个诊断，并且在后期做一个长期的随访，看他这个疾病的一个进展，这个颅脑B超也是发挥一个非常重要的作用。 第三大类的就是脑积水，比如说我们可以根据他的积水的部位，判定他积水的原因、梗阻的部位在哪里，原因在哪里，以便于我们采取相应的一些诊疗。 第四大类的就是我们可以看到的一些脑袋的肿瘤，比如说一些胶质瘤、脑膜瘤，还有一些转移瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等等等等，这些疾病可能在胎儿期的时候没办法在母体里面，因为小孩子的一些体位原因，还有个体比较小，很难检查出来，在新生儿做常规的颅脑筛查的时候，可以诊断出来。如果发现这种相应的一些病变的时候，我们早期做一些手术干预，以免导致一些后遗效应。 第五大类的主要就是一些先天性脑袋发育异常，比如说有一些脑脊膜膨出的，还有蛛网膜囊肿等等，这个都是我们通过头颅的一个B超检查可以确诊的。 所以我们对于新生儿颅脑的一个检查来说，最最重要的就是颅脑B超检查，也是我们最常用的一个筛查方法。如果B超发现有一些问题的时候，临床大夫可能还会进一步的做一些磁共振或者是CT增强等等的一些检查，进一步的明确我们的一些诊断。

如果是说在条件允许的一些情况下，家长们可以常规的给小宝宝做一个心脏彩超的检查，因为人体的心、脑是人体最最重要的一些脏器，我们在胎儿期的时候，可能常规的就会做三到四次的一个检查，到中晚期的时候，我们也会看一些心脏形态结构。但是我们那个时候做的结构主要是一些复杂的，或者甚至是像单腔心的这些心脏的一些检查。 很多的一些心脏的疾病在胎儿期是没办法检查出来的，比如说有一些小的室缺或者是房缺，或者是一些其他的畸形，因为结构比较小，第二是体位的一些影响。再一个我们B超对于胎儿期要隔着孕妇的肚皮等等的，一些图像质量也是损伤比较大的，所以我们看不清楚。这一部分的小孩子，他其实是有问题的，但是他出生以后在早期的时候，他的一些临床表现不是很典型，这个就需要我们做一个心脏彩超来检查出来。 我们心脏彩超对于小孩子可以检查哪一些疾病呢，简单的来说，可以看到他的一些心脏的形态、结构，还有一些功能方面，比如说像一些房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，还有一些大动脉转位等等的一些疑难畸形的。这一部分的小孩子在早期的时候，他的症状不是很典型，容易被我们广大的一些家长忽略，可能如果没带他到医院来检查的时候就诊断不出来。 建议大家，对于现在的新生儿宝宝，常规还是带他到医院去做一个心脏彩超的一些检查，我们看一看，他如果是有这些方面的问题，我们早期发现，早期做一些治疗干预，以免到后期引起一些肺动脉高压，或者是导致一些心脏加重的时候，它的治疗效果就大打折扣了，甚至没有手术指征，这个是广大的家长朋友们需要重视的。

在儿童医院里面，有很多的小孩子需要打镇静剂，有一些不需要打镇静剂，这个有时候家长就比较迷惑。 简单的来说吧，根据不同的B超的检查的内容，它的要求是不一样的，比如说我们常规需要镇静的一些检查，包括做心脏彩超检查，做血管的一些检查，还有做一些浅表的肿块的检查等等，我们可能需要镇静，这个时候就需要打镇静剂。 我们镇静剂也是跟普通的老百姓讲到的安眠药不一样，我们使用的主要是一些口服和经过直肠、肛门保留的一些，比如说用的最广的，10%的水合氯醛，这个一个是它的镇静的时效比较短，刚好等我们把这个检查完成以后，就可以自己苏醒过来。第二个它的安全性能非常高，它不会有镇静以后头晕、头痛、呕吐等等的一些副作用比较少。第三个它对人体是没有损伤的，所以这一部分需要镇静。 对大的小孩子，配合我们做检查的一些小孩子，我们是不需要镇静的。就是按照我们成人的一些标准一样的，就是他们听从我们的一些指令，完成一些动作，配合我们的一些体位等等，是不需要镇静的。 所以也不是所有的检查需要镇静，也不是所有的小孩都需要镇静，主要是一些特殊的检查和不配合的小孩子才需要镇静，并且即便需要镇静，儿童医用的一些镇静的药物也是非常安全短效的，没有副作用的，请广大家长朋友们放心。

新生儿头颅B超的检查，不能诊断脑瘫或者是有还是没有的这个诊断，因为脑瘫是我们临床的一个诊断术语。 我们头颅B超能诊断的一些疾病，包括我们脑袋的一些结构有没有一些异常，比如说有没有脑积水，脑袋里面有蛛网膜囊肿，或者脑袋里面有没有一些肿瘤，有没有一些先天性的发育异常，还有没有脑萎缩的等等这些疾病的诊断我们可以。但是我们只能对它的一些形态结构做一些诊断，脑瘫可能还是主要要结合临床的，对一些神经功能的检查。 我们诊断的这些疾病，到后期随访的时候，很多的小孩子可能会出现一些脑瘫的这方面的症状，但是头颅B超不能提示这个诊断。所以我们B超不能直接下脑瘫的这个诊断，脑瘫这个诊断必须依据我们临床，结合我们的B超、磁共振，还有一些神经体征的检查，综合做出来这个脑瘫的一个诊断。

头颅B超的结果显示颅脑回声增强，从专业定义上面来说，它的回声增强简单地分为三度，一般一度、二度、三度，一度主要是一个脑实质的回声增强，主要是局限在侧脑室周围，小片状的，单薄状的这种回声，这一部分的一些回声增强是低于它的脉络丛回声的。 第二度就是它的脑实质的回声跟脉络丛的回声接近；第三度，第一个是它的回声比较强，第二是它的范围比较宽，所以这一部分绝大多数是见于一些异常的情况。 所以B超提示脑实质回声增强，可能有几种情况，第一个就是如果是属于一度的，可能就是有一部分的早产儿或者是新生儿宝宝，在短时间内可能会出现这种情况。经过后面的随访观察以后，他是正常的，这部分小孩子就是没什么关系，家长也不必紧张。 对于诊断脑实质回声增强有二度或者是三度的，多见于一些疾病状况，比如说一些疾病导致的一个缺血缺氧性脑病，或者是一些重症肺炎，在刚开始可能入院检查的时候是个一度，到后面随访的时候就变成二度、三度了，所以这一部分我们就会提示后期会不会继发脑梗塞或者脑出血等等的可能性，所以这个需要家长朋友们在专业人士的一个建议下进行一些随访，也不是说所有的脑实质回声增强一定有问题，但是一定要稍微要注意一下随访，还有一个听从医生的一个专业的建议。

小孩做超声检查首先简单的回答，是没有副作用的。 回答这个问题之前，我简单的介绍一下，我们超声主要成像的一个原理是利用一种机械波，就相当于我们人体讲话的那种声波，它区别于我们平常生活中的一些电磁波和X线等等，对人体没有任何的损伤，所以我们的B超检查对人体是没有任何的一个副作用的。 但是这个也不是绝对的，当在我们在做胎儿的时候，或者是做小孩子的一些眼球、甲状腺和性腺组织的一些检查的时候，可能对于仪器的调节，把它的机械指数和热指数降低一点点。 再一个我们尽量地减少我们对小孩子B超检查的一个时间，这样因为有一些文献报道，我们的超声虽然对人体没有直接的一个副作用，但是它长期的一个热效应，或者是一些空化效应，可能对于一些人体的潜在损伤未知，所以作为B超大夫，会尽量把这方面注意。 还有一个就是我们的B超诊断仪，国家也是经过一个安全检查的，就是把这个热指数和机械指数已经控制到安全的一个范围内，所以总体来说对小朋友是没有创伤，也没有射线，可以重复检查，并且非常方便。