婴幼儿的肋骨，因为他的钙质比较少，一般都是肋软骨，所以非常容易出现这种青枝骨折，也就是说骨头没有断裂，但是它有变形，它在医学上也被叫做骨折。 一般来讲的话，它的恢复比较快，一般一到两周，骨骼它就基本上能够固定了，三到四周患儿就没有明显的自觉症状了，摸上去也不痛了。但是它的外形的恢复时间会要久一点，绝大多数来讲的话，青枝骨折它的范围不是很深，很大，一般来讲局限于一到两根肋骨，这种胸廓塌陷随着患儿年龄的增长，肺活量的增加，能够逐渐恢复到两侧对称，基本跟正常人没有什么区别。只有极少数的范围非常宽的肋骨骨折，才会导致胸廓明显的塌陷，然后最终没法恢复，严重的会导致一个两侧不对称，外观畸形。

儿童气胸主要是各种原因诱发导致肺部破裂，肺部内的气体漏到胸腔内引起的症状。 一般来讲，气胸的手术主要分为两类，一类就是胸腔闭式引流，把胸腔内残余的气体引流出来。另外一类就主要是剖胸探查，将肺部的破口修补完毕，使它不再漏气。 这两类手术对儿童的生长发育和本身的脏器损伤都不是很大，所以一般如果气胸手术以后，患儿恢复的比较好，健康出院以后，他跟正常的儿童没有什么区别，不需要专门的针对这一个病提供什么特殊的营养支持，根据一般的小孩子的生长发育提供足够充足的营养，补充蛋白质、维生素就可以了。

先天性漏斗胸来讲的话，因为它的凹陷程度不一样，它分为轻、中、重度三型。一般来讲，绝大多数中度以上的先天性漏斗胸，它会随着年龄的增长逐渐的加重，少部分轻度的漏斗胸有可能随着年龄的增长症状逐渐的改善，甚至接近于正常人的外观。 但是还有一点先天性漏斗胸它有不同的发育阶段，在儿童期，它的发育有可能症状出现的不是很重，但是有可能进入青春期，身体迅速长高，身材迅速变化的时候，它就有可能出现一个症状的飞速加重，所以先天性漏斗胸需要定期的观察，遵循专业胸外科医生的建议，以决定它的处理方案。

在早期，先天性漏斗胸和鸡胸都被认为是佝偻病后遗症的一种表现，所以传统的观点认为补钙能够预防、治疗佝偻病，所以认为补钙能够治疗先天性漏斗胸。 但是随着时间的流逝，更多的证据或者是更多的研究表明，先天性漏斗胸跟遗传的关系比较大，是一种遗传性疾病，跟缺钙没有直接的关系，所以补钙是不能治疗先天性漏斗胸的。 目前来讲，先天性漏斗胸的治疗主要是根据漏斗胸的凹陷程度来决定。对于轻度或者是中度的漏斗胸，我们建议观察或者是加强一些胸部的一些运动来纠正它。如果是中度到重度以上的漏斗胸，对心肺压迫有很明显的影响，影响到儿童的生长发育和心理健康的，我们建议手术治疗纠正它。

新生儿气胸产生的原因主要在临床上有几个方面： 第一个方面，新生儿肺部合并有器质性的疾病； 第二个、由严重的感染导致肺部的一个化脓性炎症； 第三个由于气道梗塞导致肺内压力的急剧变化，导致肺部破裂诱发的气胸。 所以新生儿气胸首先要完善检查，以明确新生儿肺部本身有无器质性的病变，比如说肺大泡、肺囊肿，如果有的话，需要咨询胸外科医生意见，进行相应的处理，必要的时候需要手术治疗。如果没有基础的疾病，排除感染，排除气道梗阻的方面的因素，他可以跟普通的新生儿一样，注意喂养，注意保暖就可以了，无需要特别的处理。

在临床上漏斗胸的分度一般是轻、中、重度的分类，但是它不是单纯的看凹陷几厘米或者是有多宽，它一般是一个综合的考虑，在临床上用的比较多的是两个指数，一个是海氏指数，一个是漏斗胸指数，在医学上它有具体的计算公式。大多数都是通过胸部CT测量脊柱的胸廓的一个横径，以及胸廓的一个前后径，然后通过公式计算而得出来的，这些是临床医生在工作中判断漏斗胸凹陷程度的一个标准，因为它直接反映了一个胸廓凹陷的部位，对于整个胸廓的一个比例，判断它这个漏斗胸对于心肺的一个压迫程度。 所以它的轻重程度不是根据直接测量它的深度来判断的，而是根据这个小孩子的凹陷的范围、深度，结合小孩子的年龄，整个的胸廓发育情况所决定的。

先天性漏斗胸最佳的手术年龄目前仍然没有一个定论，在国外一直都主张14岁以后做手术，因为14岁以后胸廓就形态比较固定了，手术以后，它的复发几率会比较少。但是在国内，一般都建议比较早做手术，以免在儿童青春期和幼儿期影响到他的一个生长发育。 目前2019年最新的国内的专家共识，建议在六岁以上尽早完善手术，而实际上它的手术年龄最终取决于胸骨凹陷的一个程度，如果胸骨凹陷的程度太深，对心肺压迫太厉害，一般都建议尽快做手术，不受年龄的限制。关键是看漏斗胸的凹陷程度和对儿童本身的一个影响。

一般而言，儿童心脏杂音有两种情况，一种只表现在特殊的状态下，比如说肺炎感冒以后，或者是剧烈运动以后，心脏剧烈的活动，产生一些柔和的杂音，这种情况大多数是生理上的，它不需要特别的处理，甚至有可能在运动状态消失，疾病治愈以后，这种杂音自然就消失了。 还有一种是先天性就有的，出生就有持续存在，位置也比较固定，有比较粗糙的杂音，或者是向心尖、心底传导的这种，这种往往合并有先天性心脏病，有经验的医生会通过听诊来判断他的这个杂音性质，需要完善心脏彩超判断它的杂音性质，往往的话有先天性心脏病还需要手术进行治疗。 所以一般来讲有杂音的话还是建议完善心脏彩超，根据其性质来决定其下一步的处理。

婴幼儿的骨折有它的特点，因为婴幼儿骨骼的特点是钙质比较少，所以一般来讲的话肋骨的骨折大多是以青枝骨折为主，很少出现骨骼断裂、错位的一个表现。 婴幼儿的骨折要根据他的骨折范围以及对胸廓呼吸的影响程度，来决定他的处理方案。一般来讲，如果骨折比较局限，没有对呼吸造成很大的影响，没有明显的胸廓塌陷的表现，可以考虑不做手术，局部进行包扎，或者是胸带固定即可。 但是如果已经大面积的骨折，导致一个连枷胸，影响到胸肺部的呼吸，或者是大面积的胸廓塌陷，那么需要积极的手术处理和治疗。