这是幽门螺杆菌耐药问题，如果根除失败，建议行幽门螺杆菌培养及药物敏感试验，根据药物的敏感试验来制定根除方案，这样可以提高根除率。没有条件行幽门螺杆菌培养及药物敏感试验的病人，建议可以更换根除方案，换用更强的抑酸药物。换用耐药率更低的抗生素，同时和铋剂进行四联用药。而且一在上次根除失败三个月之后再行根除治疗，服药期间严格遵守医嘱，规律地服药，足量足疗程。

第一就是要注意药物的过敏反应，因为根除幽门螺杆菌需要服用抗菌药物，需要注意观察有无皮疹、皮肤瘙痒，对于有过敏体质的病人，还要注意防止过敏性休克的发生。 第二就是要注意药物的不良反应，有小部分患者根除幽门螺杆菌期间，可能会有少许的消化道不适的症状，比如说恶心、呕吐、腹胀、便秘等等，症状轻微建议继续坚持用药，症状如果比较重的话，建议及时就诊。另外，服用铋剂也可以有黑便的情况。 根除幽门螺杆菌期间，饮食上注意要清淡，避免大量进食酸性食物，因较高的酸性环境不利于幽门螺杆菌的根除。还要注意避免饮酒，饮酒除了可以加重消化道症状之外，还容易与某些抗菌药物产生相互作用，导致心悸、胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难，甚至死亡等等，临床上我们就称之为双硫仑样反应。

幽门螺杆菌感染是胃癌的一类致癌原，但并不等于说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。 胃癌的发生是幽门螺杆菌环境因素和遗传因素等多种因素共同作用的结果，但HP感染是预防胃癌最重要的可控因素。根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生率，应该成为胃癌的一级预防措施。在胃黏膜产生萎缩或肠化前，根除幽门螺杆菌更加可以有效地降低胃癌风险。 对于在根除幽门螺杆菌前，胃黏膜已经有萎缩或者是肠化的病人，根除幽门螺杆菌后也可以不同程度地降低胃癌的风险，但仍然需要定期复查胃镜。

幽门螺杆菌检测方法有很多种，有尿素酶呼气试验、粪便抗原、血清抗体，胃镜下取组织行快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养、病理检查等等，但是最常用，而且最可靠的方法为尿素酶呼气试验，也是我们常说的碳14和碳13呼气试验。 但尿素酶呼气试验在检查前需要注意停药PPI类的药物至少两周，停用抗菌药物、铋剂以及有抗菌作用的中药至少四周，因为以上药物可以造成检测的假阴性，所以在根除幽门螺杆菌治疗后，如果要复查，一般建议在停药四周以上再进行尿素酶呼气试验，来评估根除的效果。

幽门螺杆菌感染是一种慢性感染性疾病，也是一种传染性疾病，一般很难自行清除，除非行根治治疗。主要经口传播，在人群中可交叉感染，儿童和成人均为易感人群。中国人群的感染率是比较高的，幽门螺杆菌最常引起胃部疾病，比如说慢性胃炎、胃黏膜萎缩、肠化、胃糜烂、胃溃疡、胃癌等等，从而引发一些胃部不适的症状，比如上腹痛、腹胀、消化不良、恶心等等，故推荐对于幽门螺杆菌感染者进行根除治疗，可以减轻以上胃部不适症状，减轻胃部病变，降低胃癌的风险。 但并不是所有幽门螺杆菌感染都会有胃部不适，所以说对于胃癌高危人群，或需要长期用抗凝药或者是非甾体类抗炎药的人群，推荐行幽门螺杆菌检测。如果提示幽门螺杆菌感染，建议及时根除治疗。