肺结核家人排除有没有被感染，需要通过临床症状、实验室的化验检查、影像学检查、支气管镜来进行确诊，首先家里人是否有结核感染的中毒症状，例如有无午后低热、盗汗、消瘦、乏力，有无咳嗽、咳痰、咯血等不适，其次行胸部X线或肺部CT检查，以排除有无肺结核病灶的存在，例如胸片见到以渗出、增生、坏死病变为特点的病灶浸润时，要重点排除有无肺结核的形成，并完善相应的实验室检查，像血常规、血沉、结核抗体、血T-SPOT、结核菌DNA检测以及痰培养、痰结核菌涂片，必要时还需要行支气管镜刷检，以及肺泡灌洗来找结核杆菌，以诊断是否有被感染肺结核。 如果胸部影像学检查是正常的，可以暂时观察，但是注意部分患者可能处于潜伏期，早期胸片未能显示有结核病灶，除了定期复查胸片，还可以进一步采血行T-SPOT检查或PPD皮试检测，特别是T-SPOT为阴性时，提示家里人未被感染结核杆菌。

肺结核患者戴口罩在一定程度上是可以预防传染的，因为我们大家要知道，肺结核这种疾病主要是通过空气、飞沫传播，所以佩戴口罩可以减少病菌向空气当中的释放，当然具体预防的效果，需要根据患者的实际病因，还有口罩的类型来决定。 严重的活动期，肺结核戴口罩也不能降低传染率，在肺结核活动期间病菌的致病性是非常强的，它会通过口罩的缝隙进入到空气当中，造成传染。肺结核患者应当注意做好隔离措施，避免对家人的传染，在生活当中应该保持空气的畅通，注意不要跟家人混用洗漱用品，也不要跟家人一起吃饭，尽可能避免与家人同床而睡，避免将疾病传染给家人。 所以对于肺结核的患者而言，有戴口罩的意识是非常好的，但是即使佩戴了口罩也不能完全隔离肺结核的传染。

首先要跟大家分享一下肺结核痰培养是什么意思，肺结核痰培养就是通过检测你的痰液来确定有无结核分枝杆菌，所以如果痰培养结果是阴性的，那么很高兴的告诉你，你的痰中是没有传染性病菌的。 但是痰检一次为阴性，也不能完全肯定说就没有传染性，因为肺结核患者在传染期内通过痰液检测，只有50%的人能够检查出来是阳性，而且痰检的结果是阴性还是阳性，和采样的方式也有一定的关系，做一次肺结核痰培养是不够的，至少需要做两次，如果两次肺结核痰培养都是阴性，有可能没有感染肺结核，也有可能是传染性比较小。 所以患者还需要结合临床表现、影像学检查，以及其它的检查结果，像血液中的结核抗体以及PPD皮试、淋巴细胞斑点试验，必要的时候可以考虑病理活检来确定是否感染肺结核。 当然，如果患者出现咳嗽、咯血、消瘦，以及长期午后低热、盗汗的情况，感染肺结核的可能性是很大，需要综合判断。