甲亢是甲状腺本身产生的甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，是一种高代谢综合群，包括心慌、出汗、手抖、体重减轻，检查的时候可以看到突眼、颈部的肿大、皮肤的潮湿、心率的增快、双下肢水肿，化验单上可能出现的是游离T3、游离T4水平的升高，TSH水平的下降，甲状腺超声可以呈现血流丰富。 而甲状腺结节相对来说是一种病理性的改变，它可以是良性或者恶性的结节，而甲状腺结节出现的时候，甲功是可以正常或者甲亢或者甲减的。 那对于甲状腺良性结节，如果它小于两个公分，一般也会让患者随诊观察，但是如果考虑是恶性结节，必要的时候要请甲状腺外科的医生诊治，看看是否需要做手术治疗。

其实对于甲亢的病人来说，会鼓励患者去吃无碘盐，因为甲亢是由于甲状腺激素分泌或者合成过多而导致的机能亢进，常见的症状是心慌、出汗、手抖、烦躁、易怒、体重减轻、大便次数增多等。 而碘离子是合成甲状腺激素最主要的原料，会使甲状腺激素的合成分泌增多而导致病情加重。 所以对于甲亢的患者来说，建议他少吃含碘的食物，甚至禁忌碘治疗，包括少吃海鲜、海产品、海带、紫菜、虾、蟹、贝、海鱼等等，包括对于这类的人群来说，也建议他去吃无碘的盐，一般超市或者网上有专门的无碘盐卖，也会建议患者就是去吃无碘盐。

多数需要一年半到两年。 甲状腺抗体、甲亢抗体，可能要问的是指甲状腺素受体抗体，对于甲亢的患者来说，TRAb抗体一般大家是比较关注的，因为医生经常会告诉病人，只有这个抗体转阴了以后才能考虑停药。 但是由于甲亢治疗的周期相对来说都比较长，所以TRAb转阴的时间相对来说也比较长，当然对于不同的甲亢病人来说，个体的差异也不同。但是对于大多数的患者需要一年半到两年TRAb才能转阴，也有部分的患者治疗两到三年以后，它的抗体仍然可能是阳性。 对于这一类的人群来说，可能还不能够去停药，可能还需要一个很长的稳定和维持期，如果是对于甲亢的人来说，看到他的甲功正常，他的抗体转阴以后，才建议患者去停药。

很多的患者有的时候会非常紧张，因为他只是根据尿液中的葡萄糖是三个加号，可能就会认为自己患有糖尿病。对于尿糖其实主要是指尿中含有葡萄糖，正常人尿中的葡萄糖含量是非常少，大多数人正常的人尿量中尿糖是为阴性的。 那么正常情况下，肾糖阈大约为10mmol/L，尿糖三个加号，理论上应该血糖也是升高的，但也不能排除其它的疾病，所以我们建议患者如果是尿糖阳性的话，那么一定要去做正规的葡萄糖耐量试验，来排除他是否有糖尿病的发生。 那另外还有一个值得一提的就是，目前有一类的降糖药，包括我们讲的一个叫钠-葡萄糖转运蛋白的抑制剂，它可能会使得尿中的葡萄糖增加，那对于这一类的患者中，不能仅仅去根据尿糖结果，来判断血糖达标的情况，有可能尿糖是三个加号，血糖控制还良好，所以这个情况是要引起糖友注意的。

糖耐量检查前一天晚上不能够太晚吃晚餐，要求禁食起码在八个小时以上，不要去吸烟、饮酒、喝浓咖啡、浓茶，以保证正常的体力活动，同时感染、创伤、情绪剧烈的波动，也可以影响试验的结果，那比如说某些药物如利尿剂、烟酸类的制剂以及受体阻滞剂，应该提前停用，否则会去影响检查的结果。 另外一个，对于做葡萄糖耐量试验的人群来说，那么他第二天在做葡萄糖耐量试验，建议患者在清晨八点半之前能够抽上第一次的空腹血，不建议他太晚的时间来抽第一次的血，可能这个值就不是很准确了。 另外一个就是说在做OGTT试验的同时，因为它有三次的抽血，那不建议他在每次间隔抽血的期间，去过度的运动或者喝咖啡等等，那么这些都会影响到他的检测结果。

对于单纯的空腹血糖值是8.5mmol/L，不好去绝对的判断它严重不严重，那对于一个患者如果是空腹抽血8.5mmol/L，或者是末梢血糖8.5mmol/L，那我们都会建议患者去做一个完整的葡萄糖耐量试验。 那如果这个患者有明显的三多一少，多尿、多饮、多食、消瘦，加上如果做OGTT他的空腹血糖是大于7.0mmol/L，或者两小时大于11.1mmol/L，那么这个患者就是诊断糖尿病了。 但是如果这个患者没有明显的三多一少症状，我们去做OGTT试验的话，那么空腹血糖大于7.0mmol/L，另外餐后血糖大于11.1mmol/L，我们还需要重复一天再做这个试验，才能判断他有糖尿病。 如果这个患者就是说能够诊断糖尿病，空腹血糖在8.5mmol/L左右，那么我们还是建议患者可以去使用一些降低空腹血糖的药，比如说二甲双胍等等。 但是如果这个患者他本身症状不严重，没有明显的症状，另外也相对来说比较年轻，如果这个患者进一步的检查胰岛功能尚可，那也可以建议他通过饮食和运动，三个月左右如果血糖仍然不能够下降，或者是再次去做OGTT判断他有糖尿病，那么我们还是建议他再使用药物的。

樱桃是大家非常喜爱的一种食品，而且是营养价值非常丰富的水果，它富含枸橼酸、胡萝卜素、铁、矿物质元素等等，适量的食用樱桃可以补充人体必需的营养元素，防止营养不良。 不过由于樱桃也含有一定比例的单糖，在食用以后对血糖产生会有比较明显的影响，导致进食以后血糖快速的升高，因此每次我们建议糖友患者不要吃太多，或者是在两餐之间或者是运动前后吃樱桃比较好，防止血糖较大幅度的波动。

葡萄糖耐量是诊断糖尿病的金标准，对于许多的糖尿病患者，可能去体检的时候，可能发现只是空腹血糖升高，或者餐后的血糖升高，但是并没有达到糖尿病的诊断标准，那对于医生来说，可能就需要去做葡萄糖耐量试验，来判断他有没有糖尿病。 那如何去判断？我们是用75克的葡萄糖粉，让病人在服糖前就是空腹，以及服糖一小时以及两小时来监测他的血糖，那么对于空腹血糖的范围是在3.9-6.1mmol/L,餐后一小时血糖的范围是3.9-11.1mmol/L，餐后两小时血糖的范围是4.4-7.8mmol/L。 那么对于如果是要去诊断这个糖尿病，那我们一般来说，如果患者是有多尿、多饮、多食的症状，加上空腹血糖大于7.0mmol/L，或者服糖以后两小时大于11.1mmol/L，那我们就可以去诊断糖尿病。 如果患者的症状并不明显，那么没有明显的多尿、多饮、多食的症状，那么要达到它的糖尿病的诊断标准，我们必须在不同的时间点、不同的天数来去重复做两次，就是说一共要做两次的OGTT葡萄糖耐量试验，才达到这个标准，我们才能够诊断患者具有糖尿病。

糖尿病的分型中，最主要的类型是包括一型糖尿病和二型糖尿病，那么哪一个更严重，最主要是它们的发病机制不同，对于一型糖尿病患者来说，多见于青少年发病，起病的时候比较消瘦，而且发病的时候胰岛功能是绝对的衰竭状态，那对于这类患者来说，那么基本上就终身都是需要靠胰岛素来治疗的。 那对二型糖尿病患者，一般这类的人群中起病相对比较晚，而且一般都是成年以后发病，另外就是他发病了也还是残存胰岛功能的，那么对于二型糖尿病患者来说，如果发病以后可以选择口服降糖药物的治疗。 当然如果这两类的人群中他血糖控制良好，避免并发症的发生，这两类人群来说，那么都是可防可控的，但是如果对于这两类的人群血糖控制不理想，那么两种糖尿病都可能导致各种的急慢性并发症的发生，甚至造成非常严重的后果。 那么对于一型糖尿病患者，胰岛素的绝对缺乏、胰岛功能的减退，那么他需要长期的胰岛素治疗，另外就对这类的患者低血糖发生的概率也比较高，容易发生血糖的波动，那么治疗相对来说，可能也要精细的去调节血糖，精准的去用药。 而对于二型糖尿病患者的胰岛功能尚可，那么我们进行及早的干预，调整饮食，加强运动，配合必要的药物，那么也是可以达到一个很好的效果。 另外一个，也可能这个病程相对来说，可能它的时间比较长，用口服药过渡到打胰岛素的时间，也可能会很长的时间，才能过渡到打胰岛素的时间。但是对于两类的患者来说，去很好的控制血糖，调整他的生活方式都是非常重要的。