近年来，肺结节这一影像征象逐渐进入大众的视野，这中间有一部分人对于肺结节深感恐惧，错误地认为肺结节等同于肺癌。这里要强调一下，肺结节只是肺癌的一个征象，两者不能划等号。 肺结节按CT值，可以划分为磨玻璃密度结节和实性结节，而其中磨玻璃密度结节按照有无实性成分，又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节。 纯磨玻璃结节是指，肺内出现云雾状的结节状密度增高影，而不掩盖其内走行的支气管血管束，以及相对应的病理诊断有不典型的腺瘤样增生、原位癌、微浸润肺腺癌以及浸润型肺腺癌，还有一些是炎症、纤维化或者肺出血。 通常情况下，纯磨玻璃密度结节直径在8mm以下，按照肺癌高危人群年度低剂量CT复查即可，随诊时间一般在5年。如果直径在8mm以上，则随访间隔在3个月、6个月、12个月，这几个时间点来院复查。如果随访期间病灶有增大，密度增高，尤其出现实性成分，而这时如果条件允许，则考虑手术切除，对于部分实性磨玻璃密度结节，也称为亚实性密度结节或者混合磨玻璃密度结节，由于这类结节多为微浸润性肺腺癌或者浸润性肺腺癌，可以与老片进行比较，一到两个月之内复查对比。如果病灶形态大小以及密度无变化，则考虑手术切除，而如果病灶有明显的增大或者明显缩小，则有可能是非肿瘤性的病变，可以继续随访观察。实性结节如形态上呈圆形或者椭圆形，或者三角状，位于胸膜下或者叶间裂下面，则通常为良性结节。而如果它表现为不规则形分叶状，出现毛刺征，或者病灶内可见支气管充气征，或者支气管截断征，同时有局部的胸膜牵拉凹陷以及明显强化等影像学改变，考虑为肺肿瘤性病变，一般也无需随访，直接考虑肺活检或者手术切除。 总之，肺结节的随诊时间，因病变影像学特点的不同而采取不一样的临床策略，需要遵守医嘱去执行。

癌症是指来源于上皮细胞的恶性肿瘤，包括常见的肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌，以及宫颈癌、前列腺癌等。还有一大类恶性肿瘤，它并不来源于上皮细胞，而是起源于间叶组织。这一部分恶性肿瘤，如骨肉瘤，俗称骨癌；血液系统恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤，俗称为血癌。是不是影像学检查就能确定恶性肿瘤呢？ 影像学检查诊断恶性肿瘤，是基于病变组织与正常组织之间的形态学，功能学以及代谢方面的差异，将之检测出来，同时病变组织呈现肿块样或者结节状，境界清楚，边缘凹凸不平，呈分叶状，伴有区域的淋巴结肿大或者邻近结构的侵犯，或者出现远隔脏器的转移瘤等恶性征象，在诊断意见会考虑恶性肿瘤。 对于出现上述这些影像征象的病例，影像学检查的诊断准确性非常之高，但是要最终临床确诊，还是要做组织病理学检查，尤其是恶性肿瘤的组织病理学分型。影像学虽然可以根据流行病学、好发部位、特异性的征象，做出大概的诊断提示，但由于存在异病同影以及常见病少见的影像表现等等情况，目前影像学检查还无法达到完全和病理组织学检查结果一致。但是影像学检查在肿瘤的筛查、早期诊断、分期疗效评价，以及预后的判断等方面有重要价值。