双排牙主要是在儿童6到13岁时期出现的，它的主要原因是替牙期的儿童饮食过于精细，很多孩子家长把水果打汁，把青菜切得烂烂的，他们很少吃比较硬的食物，就导致了乳牙根的根尖吸收明显的不足，乳牙不能自行脱落。 建议在替牙期的儿童在日常生活中多咀嚼，像可以咬咬排骨，苹果不要切着吃，一个个啃，玉米棒子也可以一个个这么啃，稍微硬一点，可以给他吃吃牛肉干，新疆的馕等，这些都是可以咀嚼、刺激颌骨发育的。自己有时候也稍微摇一摇乳牙，让它自己尽早的自行脱落。如果乳牙实在不能自行脱落的，可以到医院去拔出那些滞留的乳牙，以免影响它下面的恒牙正常的萌出位置，导致牙列不齐或者局部的反颌。

家长如果发现儿童的牙齿长歪了，这个时候就要尽早带到医院去，找专业的正畸医生检查判断，如果在乳牙时期出现某些牙列不齐，这个时候可以先考虑观察，医生如果判断这时候不需要予以矫正，家长就可以随时关注。但如果存在着影响患者咀嚼以及颌骨发育的情况，比如个别牙的反颌，还有很多孩子长的多生牙这些情况，就需要早期的介入。 在替牙期牙齿如果长歪了，一般情况下也可以适度的进行观察，因为替牙期间那些牙齿都有一些自行调整的空间，这个时候可以让孩子多吃粗粮，食物不要做得过于精细，就是不要什么东西都把它剁的烂烂的，然后不能吃汤泡饭，进行咀嚼才能促进颌骨的生长发育。如果牙齿全部换完了仍然不整齐，则需要进行正畸的治疗，这样更有利于孩子的清洁牙齿和美观。

儿童因为乳牙釉质发育比较薄，年轻恒牙刚萌出时后，它的釉质发育也很不完善，所以它的质地是没有恒牙那么坚硬的，因此，反复的洗牙容易造成釉质的受损。 当然，如果孩子出现了牙面大量的软垢堆积，有牙龈炎，甚至牙周炎，那个时候就必须及时的去洗牙。儿童洁牙我们首选手工洁治，能不能使用超声波洁治，就需要医生根据孩子的牙齿情况来进行判断，并且洁牙后需要用橡皮杯进行抛光。

一般情况下引起儿童牙痛的原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎等，应该及时的到口腔科进行修补或者是做根管治疗，当然，如果没有及时处理的话，就会影响继承的恒牙萌出以及颌骨的生长发育。 因为这个时候孩子的成长发育是很快的，他的颌骨可塑性非常强，及早介入可以引导他进行正常的颌骨发育。治疗的时候需要对龋坏的牙齿进行清洗，及时清理牙齿内的细菌、残留的食物，然后进行补牙，这样就能终止疾病的侵害，从根本上治疗好儿童的牙痛。

通常情况女孩子是10到12岁期间矫正比较好，因为女孩子相对发育稍微早于男生，男孩子在11岁到13岁矫正就比较好。但是这时候需要排除一种情况，如果孩子有非常严重的咬合干扰，或者存在骨骼生长发育方面的不调时，就建议家长要尽早干预。比如有些孩子家长可以注意他是不是睡觉有口呼吸，平常有没有吮指的习惯，吃东西的时候是不是用一侧咀嚼，以及有时候是不是有吐舌等不良习惯时，这个时候就需要尽早到医院进行检查。在排除耳鼻咽喉部的疾患之后，进行牙齿早期的干预。 我们建议广大的家长在孩子三岁以上就必须定期带到医院去检查，观察随访，如果早期发现孩子有地包天，乳牙的早失比较严重的，然后伴有孩子明显的下颌后缩以及一些口腔不良的习惯，都应该进行及早的干预和矫治。

儿童牙齿的黑斑一般有两种的可能性，分为龋齿和色素沉着，如果是龋齿，就要及时的治疗，父母发现以后，就赶紧带孩子到医院去，然后通过医生的判断，决定是进行补牙或者是做根管治疗。 如果是色素沉着，则对健康是没有什么害处的，它主要是影响美观，它的原因主要是牙齿清洁不到位，导致外源性的色素附着在牙面上，那些色素的来源就是平常所吃的很多食物，包括绿叶菜、胡萝卜，还有水果，还有调料当中的酱油等，或者有些孩子服用了一些药物，比如中药或者铁剂，这个方面的因素是可以进行干预的。 另外一个是口腔内存在着产黑色素的细菌，细菌产生了黑色素，沉着在牙面上，如果孩子先天的口内这种细菌比较多，色素在牙面的沉着就很多。有黑色素沉着，可由口腔医生通过洁牙的方法去除色素，并且注意要少给孩子吃色素特别重的食物，比如饮料之类的。

儿童牙齿地包天一般是越早治疗越好，而且要根据不同的年龄选择不同的治疗方法，总体来说它一般分四个阶段，四到六岁的乳牙期，这个阶段比较容易矫治，一般就需要戴一些比较简单的活动矫治器就可以。 第二个阶段就是八到十岁的替牙期，这个时候就需要医生给你进行详细的检查，需要拍一些侧位片或者全景片来综合判断，然后根据不同的原因选择不同的矫治器。 第三个阶段是12岁到13岁的恒牙时期，这个时期情况就相对来说复杂得多，要分几种情况，如果畸形不严重的，就可以单纯的进行普通的正畸治疗。如果是孩子畸形比较严重，而且这个时候的生长发育潜力还非常大，就要先选择保守的治疗，然后每年需要定期到医院去进行头颅侧位片的拍摄，每年观察面部发育的变化情况，然后后期再来判断需要正畸加上手术的办法进行解决。 第四个阶段就到了成人期，这个阶段进行正畸治疗，一般如果是因为它的骨骼畸形，用普通的正畸治疗效果就不大，需要采用外科正颌手术的办法来解决。当然，如果是普通的一些牙位不齐，通过一般的正畸治疗也可以解决。