乳腺增生确实现在很多女性朋友喜欢去美容院，美容院也会说做乳房的保养，所以就会说对一些可以促进淋巴回流这种说法，但是科学的说，这种乳腺增生的话，如果你去按摩或者是去揉压，你可能会促进它的血液循环，对增生引起的疼痛症状可能会改善。 但是我们对于一些早期如果没有诊断明确的，这个还无法诊断的这些乳腺癌的患者，其实是并不建议去进行按摩，因为这种按压可能会导致细胞的脱落，或者往血管、往淋巴管导致往全身转移，所以这个要根据情况来确定，有的时候就是不要用过度的力量去按压，轻微的按摩也是可以缓解疼痛的。

乳腺癌这个生长的部位，可以在乳腺的任何一个象限内，都可以发生。一般我们将女性乳房以乳头为中心，将它分为内上、内下、外上、外下四个象限，以及中央这五个区，这样的来理解。 目前根据这个统计，一般发生在外上象限的概率占60%，因为在大多数女性的话这个腺体主要是分布在外上象限，它的腺体更丰富，所以它发生这个肿瘤的概率也就会高。在其它的象限同时也会，比如说乳晕下也可以，它都可以发生，但是相对比来讲，它就会发生概率要低一些。 同时，一般我们乳房的肿物多是以单发为主，也存在多发的病灶，所以乳腺这个疾病的话，它因为是一个内分泌疾病，它就存在一个双侧发病，这个多中心性的发病特点。 然后这个肿块的特点就是质地硬、固定，表面不平，边界不清，活动度相对来说比较差，尤其是到晚期甚至会固定在胸壁，我们通俗会称为一个叫做盔甲胸。 还有的话，如果是在早期的话，可能质地活动度还好的情况下，就很难跟良性肿瘤来相鉴别，那这个时候我们可以通过其它的一些症状，比如说有没有乳头溢液，比如皮肤有没有红，有没有橘皮样改变，有没有酒窝症等等，这些情况来鉴别。 还要去做通过影像学的检查来进行诊断，最后的确诊的话，可能还是要病理确诊。

女性乳房的话大约在16-18岁开始停止发育，这个16-18岁是女性第二性征发育结束的时间，大部分女性在9-13岁开始进入第二性征发育，主要表现为乳腺的这个增大，这个时间可以维持3-5年，大约在18岁左右结束，当然也有一些女性可以维持到20岁，在青春期发育结束以后，任何的药物或者是物理治疗都不能够促使乳腺再次发育，所以平时女性如果服用一些激素类药物来进行丰胸的这个辅助治疗的话，它可以导致乳腺的异常增生，甚至有的会有癌变，致癌的可能性，一般我们临床上都不会去建议这样使用。 所以青春发育期间尽量的注意合理的营养，饮食保证每天的补充适量的蛋白质，养成良好的生活习惯，不要熬夜，这样的话可以促进正常发育。 同时这个女性乳房的发育，也会受遗传因素的影响，所以我们要尽量的保持乐观的心态，要多注意运动，加强锻炼，保证充足的睡眠时间。

这个是在临床上经常会碰到的情况，尤其是对初产妇来说很难鉴别，她们往往以为堵奶就是乳腺炎了，那如何来鉴别，这个我们可以通俗的来理解，它其实是一个疾病的两个阶段，在早期的表现就是堵奶。堵奶多见于初产妇，因为乳汁排出受阻引起来的乳汁淤积，随着这个淤积程度越来越重的话，它就会有不同的变化，然后如果是伴有这个乳头的破溃，或者细菌沿着这个乳头乳管的开口入侵以后，它就会大量的繁殖，这样的话最后就会引起急性乳腺炎。 在急性乳腺炎的初期，它主要表现的就是乳房的胀痛，像会有典型的皮肤红、肿以及疼痛，同时会出现了发热这个症状，体温会升得很高，甚至在40℃以上。 所以这两个的区别就是炎症是因为堵奶引起的，但是如果是疏通乳汁的话，往往它就可以缓解症状，如果是乳汁疏通不了的话，它就会进一步加重，就最后发展成为乳腺炎，甚至再会形成乳房脓肿。 那要如何来预防这一点，我们就是要养成良好的哺乳习惯，要定期哺乳、定时哺乳，然后要左右的交替哺乳，尤其不要让小孩含着乳头睡觉等等这些不良的习惯，尤其在小孩半岁左右长牙齿的时候，喜欢去咬这个乳头，这个时候就特别要注意避免乳头的破溃，所以这些情况的话，如果做的预防的话，我们可以避免乳腺炎的发生。

如何来判断乳房上是否长有这个硬块的话，我们在平时这个科普的时候，就要建议每个女性朋友要学会自我的体检，学会自我体检的方法，首先我们都是叫她站在这个镜子前面，首先要对照双侧乳房的大小，比较乳头的方向有没有凹陷等等，尤其是要学会用手去触摸乳房，很多朋友经常会说，乳房上发现有硬块，其实医生体检的时候并没有，那就是她的手法不正确，我们常常要告知患者的话，就是要用双手的指腹去触摸，而不是去提捏乳房，所以要注意这个正确的体检方法。 一般来说，正常的乳房腺体在摸起来是比较柔软，摸不到硬结的，如果是说你触摸到有这种疙瘩，那就说明乳房上有硬块，那光靠手检还是不行，那要找专科医生来进行检查。 更确切的这个明确诊断的方法，那就是要做乳腺的彩超，或者乳腺的钼靶摄片的检查。 乳房有硬块什么情况下才会发生的呢？像增生，它可以局限的腺体肥厚，还有就是乳腺的良性肿瘤，像纤维腺瘤以及乳房囊肿，还有恶性肿瘤，比如说乳腺癌，这些都是首先表现乳房硬块的一个临床表现。

乳房发育它是女性的第二个性征，青春期的女性受体内促性腺激素的内分泌的作用，同时还可以受营养、遗传、运动等因素的影响，开始发育的早晚、快慢以及发育过程的长短，以及发育的程度，都存在很大的个体差异。 一般来说现在随着营养水平的提高，可能女性乳房开始发育时间是八岁左右，然后结束的时间在18岁左右，所以主要是通过年龄和大小这两个方面来判断乳房是不是停止发育。 第一，通常女性是在9-13岁左右乳房开始发育，一般到18岁的时候，基本上发育比较成熟，逐渐完成乳房的发育，当然也有少数的女性可以延长到20岁。 另外女性在生完孩子之后，还会有一次比较明显的胸部发育过程，你像在怀孕后到哺乳期这个时候，因为乳腺再次受到雌孕激素水平的影响，所以它会出现再次发育，这次发育一般在哺乳期结束后恢复正常。 第二个来判定的方法是通过它的大小，如果乳房持续长大，而不是仅仅因为受月经周期的影响出现增大、变小，那可能乳房还是在继续发育。当然我们也要排外这种像巨乳症的这种可能，有些女性朋友，它会出现这种乳房不断的增长，甚至大的会下垂到脐这个水平，那这种情况其实是一个巨乳症，跟正常的发育是要相鉴别的。

乳头一碰就疼痛的话，我们在临床上也确实会碰到一些女性朋友出现这种情况，它可以分为两种，一种是生理性的疼痛，还有一种是病理性的疼痛。 所谓生理性的疼痛，就是在月经前乳头触碰的时候疼痛明显，这个时候我们考虑是一个正常的生理现象，也是由于这个经前体内雌性激素水平升高引起来的，你像乳腺增生、乳腺间的组织水肿引起，如果月经过后它又自行缓解，一般来说这种情况是不需要特殊处理的，过了生理期，然后调整心态，注意饮食结构，那个少吃一些激素高的食品，加强锻炼，往往症状会缓解。 但是对于一些育龄女性，如果出现这种情况的话，我们也要考虑是不是有这个妊娠的可能，所以要追问患者的月经史。 然后病理性的疼痛的话，可能跟乳腺炎这种情况有关系，一般来说，乳腺炎在哺乳期时容易发病的，也有可能是非哺乳期的乳腺炎，尤其是出现这个乳头凹陷，它会引起大导管周围的这种炎症，那么这个触碰乳头的话，除开有这个疼痛外，有的时候从乳头里面还会有分泌物，像脓性的、乳白色的或者是血性的等等这些情况。 如果是肿瘤的话，在乳头的下方，有的时候可以摸得到质硬的肿块，这个时候特别需要提醒，就是要到医院去及时就诊。

乳腺这个bi-rads3类，其实它是针对乳房结节的一个影像的评估系统，所以它用这个英文字母缩写叫bi-rads，至于3类的话，一般它这个bi-rads分级的话，它可以根据乳腺结节的严重程度，它分为六类，级别越高，恶性风险越大。 如果是说影像学分级是bi-rads乳房结节三级的话，它这个在形态学上，它主要是肿块呈圆形或椭圆形，肿块与皮肤平行或者宽大于高，也就是纵横比它是小于一的，而且边界清楚等特征，这种的话往往提示乳房的这个结节是一个良性的可能性很大，恶性的可能性小于2%，所以这个我们只能是说根据影像，像钼靶和彩超的话，它这种分级我们只是作为一个判定良恶性肿瘤的依据，影像学的依据，最后的话我们还需要病理来证实。