乙肝大三阳的孕妇，在怀孕期间如果接受乙肝母婴阻断，同时婴儿在分娩的12小时内接种了乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白。孕妇在分娩后是可以母乳喂养的，这种母乳喂养并不会造成婴儿感染乙型肝炎病毒。 即使婴儿在进食母乳时将乳头咬破，虽然乳汁中可能会混有乙型肝炎病毒，但这些病毒的含量是比较低的，并不会造成婴儿的感染。

目前医疗水平下乙肝小三阳无法达到全部转阴。对于小三阳的患者，如果肝功能检查正常，肝脏B超或者CT检查肝脏形态学正常，我们主要是随访，可以定期复查肝功能、甲胎蛋白、B超、乙肝病毒DNA定量，以及两对半等。如果乙肝小三阳的患者肝功能有异常，病毒量高，或者肝脏穿刺有肝脏的炎症，纤维化或者肝硬化，我们是需要进行长期抗病毒治疗的。

大三阳最佳治疗方案，通常是指乙肝大三阳人群出现了肝功能损伤后的治疗方案。也就是乙肝感染者出现发病情况，在这个基础上，我们除了要给予护肝降酶对症治疗，同时还要给予抗乙肝病毒的药物进行治疗。 因此，乙肝大三阳的最佳治疗方案，就是长期接受抗乙肝病毒的抗病毒口服药治疗。抗乙肝病毒口服药的治疗能够有效地控制乙肝病毒复制的水平，能够控制疾病的发展。

乙肝大三阳主要通过母乳、血液、性关系等方式进行传播，与大三阳患者吃饭被传染的几率是很低的。但在口腔部有伤口或者是溃疡的时候需要格外注意，尽管患者的唾液中含有乙型肝炎病毒，但通过进食中唾液传播的概率实际上非常小，传播几率可以忽略不计。 这主要是因为乙型肝炎病毒不是肠道病原体，并且它不能通过人体粘膜系统来实现感染。

乙型肝炎病毒感染人体后会造成两种感染状态，一种就是我们所说的大三阳，另外一种我们所说的小三阳。大三阳一般来讲病毒量比较高，年龄相对年轻，一般没有明显的肝纤维化及肝硬化。 小三阳一般年龄比较大，有时会有明显的肝硬化。两者根本的区别还是要看乙肝病毒复制量的情况，如果都有很高的乙肝病毒量，两者的差别其实是不大的。

乙肝大三阳与乙肝小三阳是感染乙肝病毒后的不同状态，如果是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是乙肝大三阳。如果乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阴性，乙肝核心抗体阳性，就是小三阳。 大三阳的乙肝e抗原阳性，意义是认为乙肝病毒的复制比较活跃，这时候所对应的乙肝病毒DNA定量会比较高。小三阳因为是乙肝e抗体阳性，所以乙肝e抗原会是阴性的，这时乙肝病毒的复制不那么活跃，所对应的乙肝病毒DNA定量比较低，但只是相对而言。也有乙肝小三阳出现病毒再活跃，病毒复制活跃的情况。

小三阳指的是乙肝小三阳，乙肝小三阳人群是有传染性的，乙肝小三阳体内也是有乙肝病毒的，所以通过乙肝的传播途径都会传染乙肝病毒。乙肝小三阳人群多数乙肝病毒DNA结果正常，肝功能检测也正常，只是病毒存在体内并没有发病，所以没有任何临床症状也不需要任何特殊用药和治疗。 如果病人病毒升高，肝功能检测异常，就需要服用抗病毒药物和保肝药物，来控制病情。

大三阳和小三阳，都是乙肝感染的一种状态。所谓的大三阳指的是在乙肝5项的检查中，乙肝的第1项、第3项第5项是阳性，所谓的小三阳指的是在乙肝5项检查中，第1项、第4项第5项是阳性。 通常乙肝大三阳传染性强，乙肝小三阳传染性弱，但这不是绝对的，有一些乙肝小三阳传染性病毒水平比较高，主要是因为乙肝病毒基因前C区突变。

大三阳和小三阳哪个严重这个说法是不对的。 大三阳和小三阳是人体内乙肝病毒的一种状态，任何一种状态，只要引起肝功能异常，都对人体有损伤。如果肝功能正常，就都没有问题。大三阳和小三阳要结合其他化验指标一起判断，不能绝对评价大三阳和小三阳哪个严重。随着年龄的增长，年轻时多半是以大三阳为主，年长时多半是以小三阳为主，病毒和免疫状态随年龄会发生变化。最重要的问题是这种状态有没有影响到肝功能异常，对肝脏有没有造成损伤，这个是衡量乙肝对人体有没有危害的重要指标

小三阳是有可能传染给家人的。 小三阳是指慢性乙型病毒型肝炎患者或乙肝病毒携带者，乙肝免疫学指标表面抗原HBsAg（+）、乙肝e抗体HBeAb（+）、乙肝核心抗体HBcAb（+）。乙肝小三阳患者的传播途径主要是血液传播和体液传播、母婴垂直传播，其次常与反复多次与牙龈出血或者食管黏膜破溃出血的小三阳患者共同进餐而被传染，共用剃须刀、牙刷也会造成传染。