癌症是一个非特异性的，早期没有什么特异性的表现，到了癌症晚期，很多病人会出现不明原因的体重下降，乏力，精神差，会出现贫血，甚至会出现不明原因的低热，这种情况下不一定病人的体重下降多少就一定是癌症，因为我们的体重下降跟很多有关系，比如甲亢，比如糖尿病也会体重下降，所以不一定体重下降就一定跟癌症关系。 但是不明原因的，假如排除了其他的疾病，比如内分泌的疾病，排除了甲状腺机能亢进或者消化道的某些良性疾病，比如胃炎、胃溃疡等，这种情况下体重还是在进行性的下降，要警惕有没有癌症的可能，每个人的身体状况是不同的，所以有的时候下降的程度也不一样。 我们排除其他的正常因素以外，假如不明原因的体重下降，这样就要到医院去做一个系统的癌症排除检查，正常情况下，体重下降10%左右就要引起重视，并不是体重下降就一定跟癌症有关系，但是在平时要绷紧这根弦，假如不明原因的体重下降，要去专科医院去检查，排除一下有没有恶性肿瘤的可能。

有很多急性上呼吸道感染的情况下会导致急性的咽喉炎，这种情况很多朋友会出现声音嘶哑、嗓子发干、咽痛表现，大多数情况下嗓子哑是一个急性的炎症充血水肿导致的表现，这种情况下是最多见的。但是还有一少部分病人因为工作的原因，比如教师等常年的说话，还有饮食不规律或者饮食进食多辛辣刺激的食物，会导致慢性咽炎出现。 咽炎的病理基础是慢性的咽喉部黏膜的充血水肿，有的时候也会引起一些声带的息肉，比如所谓的声带小结、声带息肉，这样会导致嗓子嘶哑的这种表现。 还有一部分病人，比如肺癌的病人，喉癌的病人，压迫喉返神经，压迫喉上神经，也会导致的声音嘶哑，这种情况下就要引起重视了。假如是喉镜发现喉有新生肿瘤，特别要警惕喉癌的可能性，一旦发现，要到专科医院专科的科室做尽早的处理。

炎症和癌是完全有区别的，一般的炎症一般来说发病相对来说要快一点，迅速一点，食道炎一般只是到黏膜发生了炎症和水肿，是属于一种急性的炎症反应。食道癌是一个缓慢的，可能是很长时间的，到黏膜慢慢癌变，导致了一个消化道的肿瘤，假如食道癌没有及时治疗的话，死亡率还是很高的。 食道炎患者和食道癌的早期症状其实还是比较相似的，这两个有区别，第一个，食道炎主要是食管食道黏膜发生炎症，出现了充血、水肿，症状会有吞咽疼痛，会有饮食刺激等，比如吃了很烫的食物，喝白酒，还有一些异物，鱼刺、药物都可以引起食道炎。另外，感染细菌也会引起食道炎症，比如结核杆菌、念珠菌等都会引起食道炎。 而食道癌属于消化道的恶性肿瘤，它的诱发因素有很多，除了饮食不规律之外，其实还有很多，比如和个体本身的遗传基因、缺乏微量元素，接触化学物质等，有很大关系。 症状来说的话，食道癌早期的症状其实是不太明显，很多病人出现进食以后吞咽困难，进食时的一种梗阻感，我们要警惕是不是有食道癌的发生。食道癌到了晚期，一旦发生扩散和转移，治疗起来就比较困难。到晚期的食道癌会出现一个持续的消瘦、脱水、营养不良、疼痛等症状。食道炎在早期也可以表现为恶心、呕吐、吞咽困难症状，其实这种症状经过抗炎治疗以后，大部分病人在短期内得到缓解，有些食道炎的病人也会有食道后面的烧灼感，会有恶心、呕吐，是它的一个特征，有的时候出血也会出现一个黑便或者柏油样便的出血表现。 食道癌治疗一般早期肠道进行手术的切除，治愈率还是比较高的，假如食道癌病情发展到中晚期，这样手术治疗就没有发挥用武之地了，只能采取化学治疗或者放射治疗这样的方法。 食道炎一般是采取药物的治疗，注意饮食的调理，食道炎一般来说是可以彻底治愈的。而食道癌需要早期发现、早期诊断才有治愈的可能，中晚期的食道癌治疗的目的主要是延长生命，尽量达到缓解痛苦的目的。

肿标五项其实是指肿瘤标志物的五项检查，很多癌症患者在血液里面可以找出一些所谓的肿瘤标志物，标志物最常用的这五个，第一个是指所谓的甲胎蛋白，简称AFP，这个指标是检查原发性肝癌的最灵敏、最特异性的指标，可以说这个指标也开创了肿瘤标记物的一个诊断先河。这个指标诊断的肝癌阳性率是60%-70%，血清的AFP大于400个微克每升，持续四周以上，或者200到400个微克每升持续八周以上，结合影像学，比如CT、B超等，就可以帮助我们临床判断是不是原发性肝癌这个诊断。 第二个，最常用的有所谓的癌胚抗原，这个癌胚抗原简称为CEA，这个癌胚抗原其实从胎儿及结肠癌或者是大肠癌这种上皮细胞的一种糖蛋白的胚胎性抗原，它属于一个比较广普的肿瘤标记物，这个标记物CEA在很多恶性肿瘤里面都会升高的，最常见的是结肠癌，其中有70%-80%以上这个指标会高，还有些胃癌大概60%左右，胰腺癌大概有40%-55%左右，还有肺癌50%左右，乳腺癌和卵巢癌等，这个指标都会有些升高的，这也是消化肿瘤的一个最常用的指标。 第三个，所谓的癌胚抗原，就是癌抗原的125，简称是CA125，它是存在于上皮卵巢癌组织和病人的血清中，是在卵巢癌这个标记物研究最多、最早的的一个标记物。目前CA125在诊断卵巢癌有一个特异性、敏感性的作用，它对卵巢上皮癌的敏感性可以达到70%，这个指标对于一些胃肠道肿瘤的腹膜转移，这个指标也会升高。 第四个，就是所谓的CA15-3，这个糖类抗原可以作为乳腺癌的一个辅助诊断，在很多乳腺癌的肿瘤患者当中，CA15-3可能会升高，经过手术治疗或者放疗、化疗以后，这个指标变为正常，或者在以后随访当中，这个指标又在波动，可以作为术后对于乳腺癌治疗的情况，我们可以做一个检测。 最后一个第五项是所谓的CA19-9，它是一个与胃肠道肿瘤，还明显的是一个肝胆系统，甚至是胰腺癌系统相关的一个糖类抗原，CA19-9可以作为胰腺癌，作为一个胆道肿瘤，比如胆管癌、胆囊癌，十二指肠乳头壶腹癌等，作为一个恶性肿瘤的辅助诊断指标。 上面讲的肿标五项对于监测病情的变化或者复发是有很大意义的，所以在临床上经常会用这些指标来帮助我们诊断，帮助我们治疗的随访，可以发挥很重要的作用，不光要看这几个指标，还要结合影像和病理检查，才能做一个更好的判断。

其实颈部有一个淋巴结或者发现一个包块，这个一般情况下不一定是所谓的淋巴癌，其次专业说法并没有淋巴癌这样的说法，只有恶性淋巴瘤，霍奇金和非霍奇金淋巴瘤这样的一个说法。其实淋巴瘤不管是霍奇金淋巴瘤，还是非霍奇金淋巴瘤，它都是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，它不是一个癌，它是一个表现为无痛性的、进行性增大的淋巴结肿大。 这个淋巴结肿大有些特点，第一个，大多数病人是没有任何疼痛症状的，它表面很光滑，摸起来质地很饱满、均匀，早期小的时候是可以活动的，是孤立的或者散在的，一般在颈部、腋下、腹股沟、锁骨上等地方多见，有的时候一些病人会伴有肝脏和脾脏的肿大，甚至会出现一些其他器官的受累，并可能出现乏力、盗汗、瘙痒、消瘦等全身症状。 一旦发现浅表淋巴结或者深部的淋巴结肿大，需要在第一时间之内做相关的影像学检查和病理学检查，以明确诊断，看这到底是淋巴瘤，还是淋巴结核，还是一般的淋巴结炎，这种情况下需要去鉴别诊断。

肺癌现在不光是我们国家，在全球属于发病率最高的一个肿瘤，肺癌现在很多病人会出现一些早期症状，主要有些症状会出现背部的疼痛，其实有些病人不同的肺癌部位会出现前胸或者后背的疼痛，其实有没有疼痛或者疼痛的部位，有的时候每个人的情况是不一样的。 一般来说，在肿瘤所在的部位，后面相对应的部位是后背部位，在前面相对应部位是前胸部位，假如肿瘤长得比较大，这种情况下会侵犯胸膜，会导致疼痛。但不是所有的肺癌患者都会有后背疼痛，有些早期的肺癌患者是没有疼痛症状的，有时候在体检的时候无意中发现一个肺部的阴影，发现一个结节或者毛玻璃样的结节，这种情况下要警惕是不是有恶性肿瘤的可能。 有时候长期抽烟的朋友，假如说某一天某一段时间出现了痰中带血，这种情况下反而要引起重视，要去相关医院做进一步的检查。一旦发现有异常情况，比如有些其他症状，除了胸痛之外，有咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血，前胸、后背部疼痛的情况，要警惕有没有肺癌的可能。 检查首先是建议大家做一个胸部CT的平扫和增强扫描检查，有的时候胸部的一般平片发现不了小的病灶，如果发现了肺部的占位性病变，要进一步做纤支镜或者做肺穿刺，要取病理，这样可以再早些诊断，确诊是不是肺癌，还是肺的其他病变，比如肺结核，还有些肺的炎性假瘤等。 我们发现肺癌，一般来说强调早发现、早治疗，大部分治疗效果还是很好的，所以肺癌的前胸或者后背疼痛，必须去做一些相关检查，才能从根本上去治疗这个疾病，用一般的止痛药是不可取的。

一般情况下，右肩膀酸痛跟癌症没有必然的联系，很多朋友会问，在一些科普书上看到说右肩膀酸痛可能就警惕会有肝癌、肺癌这种可能性，但其实有些内脏器官的病变，如果右侧的肺癌或者肝癌等，有时候会导致其他部位的放射痛或者反射痛，这样是因为病程过程中，肿瘤的增大会压迫一些肌肉神经，导致右肩膀的酸痛。 一般来说，大多数情况下右肩膀酸痛的主要原因是肩周炎，长期办公电脑，用电脑的鼠标，长期的一个姿势，可能会导致右肩周炎的情况，还有一些情况下劳累过度也会这样。所以假如出现了右肩膀酸痛的症状，可以经过一段时间治疗，假如治疗效果还不好，就要去医院做相关的检查排除一下有肿瘤癌变的可能，总体来说右肩膀酸痛跟癌症是没有必然联系的。