目前临床上常用的分度法是将腰椎椎体滑脱分为四度，一般是在X线侧位片上将滑脱的下位椎体在矢状面上分为四等份，上位椎体相对下位椎体向前滑移0~25%为一度，25%~50%为二度，50%~75%为三度，75%~100%为四度，如果大于100%，则称为完全滑脱。 一般情况下，一度滑脱的患者可以先选择非手术治疗，定期随访，视非手术治疗效果再决定下一步的治疗方案。对于二度以上滑脱，如果存在顽固性的腰背部疼痛，有神经压迫的症状，经过正规的保守治疗效果不佳，甚至逐渐加重，严重影响患者的生活和工作时，推荐手术治疗。

颈肩综合症一般是以颈椎退行性病变为基础，退变增生的骨质，突出的椎间盘，肌肉韧带等软组织病损，可以刺激、压迫颈神经，从而诱发神经支配区的疼痛、酸麻、乏力、僵硬、肌肉挛缩、关节活动障碍等颈肩部症候群，统称为颈肩综合症，所以颈肩综合症是一个症状性的名词，并非一种疾病的名称。 临床上说治愈通常是针对某种疾病，比如治愈肺炎，而针对某类症状，通常用缓解这个词语，比如疼痛，我们说缓解疼痛，而不说治愈疼痛。 颈肩综合症与患者的生活习惯、职业、身体素质、寒冷等因素有关，一般是中老年多发，但近年有年轻化的趋势，从事经常低头久坐的工作人员，比如教师、缝纫、驾驶、办公室电脑工作人员等，是颈肩综合症的高发人群。 多数情况下，针对具体的病因，通过恰当的治疗，颈肩综合症缓解良好，一般可以通过日常生活的管理，比如调整坐姿，养成良好的工作习惯，避免长时间的低头，局部保暖，适当的体育锻炼等。再根据具体的病因和严重程度，结合牵引、制动、热敷、电刺激、推拿、按摩、口服消炎镇痛类药物等，可以获得症状的缓解。 对于少数患者，正规的保守治疗效果不佳，影像学又证实颈神经受压与症状相符合，也可以进行手术治疗。 总之，通过日常的生活管理，针对具体病因进行积极的治疗，颈肩综合症大多数的治疗效果是良好的。

驼背、罗锅在临床上又称之为脊柱后凸畸形，部分强直性脊柱炎病人脊柱的关节囊、韧带、肌腱等骨突的附着点，长期存在慢性破坏性炎症，炎症反复刺激可以造成局部的疼痛，背部肌肉痉挛，甚至萎缩，这样就使脊柱旁的屈肌力量要大于伸肌力量。再加上患者因为疼痛不敢主动的活动，不愿意挺胸，不愿意伸腰，脊柱就将长期处于屈曲状态。 此外，炎症还可以侵蚀骨质，常发生骨质疏松，严重的骨质疏松很容易导致多发的胸腰椎骨折和椎体的楔形变，这样又会加重脊柱的后凸 炎症还会破坏关节软骨，小关节和椎间盘软骨的破坏可以导致椎间隙和小关节的融合，另外还会存在一些韧带的逐渐钙化、骨化，这些将改变脊柱的应力分布，加重脊柱的不稳定和整体的矢状面失衡，并且使脊柱的后凸逐渐僵硬化。 总之，多种因素共同造成的脊柱长期前屈，逐渐出现了僵硬的后凸畸形，即俗称的驼背和罗锅。

强直性脊柱炎与类风湿性关节炎都属于风湿免疫性疾病的范畴，但二者并非同一种疾病，两种疾病可以发生在同一个病人的概率大概是万分之一到二十万分之一，虽然两者的临床治疗药物上存在共同点，但是二者的临床表现有许多的不同。 类风湿性关节炎多发生于20~45岁，多见于女性，通常先侵犯手足的小关节，双侧对称性，而骶髂关节一般不受累，如果侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，一般没有椎旁韧带的钙化，但可有类风湿皮下结节。类风湿因子的阳性率大概是60%~95%，而HLA-B27常为阴性。 强直性脊柱炎多发生于13~31岁，男性多见，首先侵犯骶髂关节，再自下而上侵犯脊柱，也可以侵犯外周的大关节，多为髋关节、膝关节，却极少侵犯手足的小关节，类风湿因子为阴性，而HLA-B27阳性率高达90%以上。 总之，强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种不同的疾病，临床特点有许多差异。

强直性脊柱炎作为一种主要累及骶髂关节和脊柱关节的全身性慢性炎症性疾病，它属于风湿免疫性疾病的范畴，大部分病人可以通过非手术治疗的方式来缓解症状，延缓进展，并不需要外科手术干预。 而对于少数晚期患者，脊柱、髋关节、膝关节发生了严重的畸形与强直，比如脊柱后凸畸形，导致病人不能够平视，只能够低头看地，髋关节强直影响了病人的行走，当这些严重影响日常工作和生活的时候，就需要手术来矫正。 一般可以实行脊柱后凸截骨矫形、关节置换等手术，手术可以明显的提高此类患者的生活质量，但手术的目的是为了治疗强直性脊柱炎导致的严重脊柱畸形和关节功能障碍，并非疾病本身。

确诊强直性脊柱炎是必须要去医院的，对于普通人群而言，了解强直性脊柱炎的临床特点，有助于自我早期发现强直性脊柱炎的临床症状，以免延误治疗。 强直性脊柱炎好发于13~31岁，发病高峰是20~30岁，8岁以前和40岁以后开始发病的非常少见，在我国，男性患者大概是女性的4倍，它具有家族聚集倾向，一级亲属有强直性脊柱炎的，发病率更高。 强直性脊柱炎起病通常是隐匿并且缓慢，首先侵犯骶髂关节，通常表现为腰骶部的钝痛，晨起腰部有僵硬感，活动后可以减轻，也可以有明显的夜间痛，经过活动或者服用止痛剂后可以缓解。部分病人在早期还可以表现出轻度的全身症状，比如乏力、消瘦，长期或间断的低热，随着疾病的进展，各脊柱节段和关节活动可以出现受限，甚至畸形。 对于普通人群而言，如果出现了下腰背痛，特别是夜间痛明显，晨起腰部有僵硬感，经活动后缓解，持续三个月以上，就应该尽快去医院就诊，以免病情延误。 医院则会综合考虑下腰痛等临床症状，腰椎活动度，X线或磁共振等影像学检查，血沉、C反应蛋白、HLA-B27等实验室检查，作出最终的诊断，并且评估病情的严重程度。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，它可以进行性的加重，目前缺乏根治的办法，但是通过针对性的治疗，可以缓解疼痛，改善症状，延缓或者控制疾病的进展。 强直性脊柱炎的自然病程和临床表现的轻重程度个体差异较大，有的病人发展到一定的程度就可以长期处于一个相对稳定的状态，不再进展。而有的病人则会病情反复，持续进展，少数病人还会进展到关节完全强直，脊柱严重的后凸畸形，需要最终通过手术来矫正畸形或者关节置换。 强直性脊柱炎的治疗预后具有个体差异，一般的方法有科普教育、日常生活管理、物理治疗、合理的体育锻炼、药物治疗，还有外科治疗等方式。它的目的在于控制炎症，缓解症状，维持正常的姿势和最佳的功能位置，防止畸形。 总之，目前虽然缺乏治愈强直性脊柱炎的方法，但是通过早期的诊断和早期开展积极的治疗，患者有望能够适应正常的工作和生活。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病，它属于风湿免疫性疾病的范畴，主要是累及骶髂关节和脊柱，也可以侵犯髋关节等外周的大关节，以及骨关节以外的全身多个系统。 目前对这个疾病的病因尚不清楚，它可能与遗传、免疫、感染，还有环境因素有关，其中遗传因素在强直性脊柱炎的发病中有重要的作用。有研究发现，强直性脊柱炎一级亲属的患病概率达到了31%，不同的报道显示，强直性脊柱炎一级亲属的患病率比正常人群要高出几十倍，甚至上百倍。 在临床上常用的一个强直性脊柱炎实验室筛查指标是HLA-B27，这是人体白细胞抗原之一，研究发现HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90%以上，但是HLA-B27阳性并不一定会得强直性脊柱炎。 总之，遗传因素在强直性脊柱炎的发病中扮演着重要的角色，但不是唯一的角色，HLA-B27在强直性脊柱炎的诊断中有重要的价值，但不是确诊的指标。