很多家长可能不是很理解，过一段时间就到医院来抽血，癫痫患儿为什么要经常来抽血检测呢？ 其实第一个，癫痫的治疗我们知道大部分都是以口服药物为主，当然那么口服药物它就不能忽略药物的副作用，比如说像儿科比较常见的抗癫痫药物像丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦，其实我们老百姓都知道，有很多的说法，最普遍的就是是药三分毒，那么我们去验血其实就是为了监测，这个孩子吃了这些抗癫痫药物，有没有对身体产生一些不良反应。 有一部分抗癫痫药物它可能会出现不同程度的不良反应，比如像这种传统的抗癫痫药物，它往往可能会比较容易出现肝功能的损害，往往孩子会出现食欲下降，或者是血小板的减少，容易出现出血，或者白细胞下降，容易出现感染，那么有的药物它可能就会导致电解质的紊乱，像这种低钠血症，所以我们定期的对这种癫痫患儿进行抽血检查，那么主要是了解他这种抗癫痫药物对患儿的机体有没有损害，或者他损害的程度怎么样。 基本上大多数的这种药物，我们知道都需要肝脏的代谢，那么通过肾脏的排泄，所以血常规、肝肾功能都需要定期的检测。一般的规律是这样的，如果你在用药之前抽过一次血化验，那么血化验是没有问题的，那么这时候医生就会给你放心的选择某一种药物来治疗。在用药之后，一般是一到三个月可以验一次血，验到几次都是正常的，可以逐渐的延长验血的时间。 其实也提示在用药的过程中，这些药物可能对机体就不那么敏感，有时候可能半年验一次可以了。对于开始用一个新药，那么在调整药物的剂量，根据他癫痫发作的次数，可能会需要来监测他的血药浓度，掌握了这个血药浓度的变化，有助于医生来根据患儿的病情调整药物，尽快的达到他控制癫痫的发作，又选择一个合适的这种剂量。所以癫痫发作如果控制得很满意，那么血药浓度也不需要那么频繁的去检查。

我们知道小孩癫痫他的治疗时间很长，这时候有很多的家长可能没有那么长的耐心，往往会产生一些这种心理的误区，比较常见的比如说：家长会问吃了抗癫痫药是不是立马就能控制这种癫痫发作？其实抗癫痫药物的治疗是不能太着急，因为癫痫它是一个慢性的疾病，特别是在这种用药的初期，那么有的小孩子可能因为个体的差异，或者适合于哪一种抗癫痫的药物，哪一种药物的剂量更合适，或者用药后的一些反应，那么这时候都需要一个观察的过程，所以一定不能急于求成。 第二个，有的家长可能说，癫痫药吃这么长的药，那么可能害怕这种药物的副作用，所以他就不敢或者不愿意选择药物治疗。有人以为得了这种癫痫就会一辈子都要吃药，事实上很少有一部分癫痫患儿需要终身服药。随着年龄的增长，那么癫痫的发作有一部分是逐渐的减少的，所以坚持长期的服用抗癫痫药，可以避免癫痫发作，给大脑，给身体带来的这种损害。那么在医生的这种指导下减药或者停药，或者换用其他的药物，那么大部分的癫痫可以通过这种坚持的正规的治疗，可以逐渐得到缓解，药物的副作用其实并不可怕，我们可以通过合理用药，或者定期的监测药物的不良反应来避免，不能因为一点点副作用就退缩，或者选择不用药，而因为频繁的这种惊厥发作，导致脑功能的损伤更厉害； 第三个就是有的家长认为：这孩子有几个月没有癫痫发作了，就自己把药给停了，其实我们知道按时的服药是癫痫治疗的成功的一个关键，所以在用药的同时，那么规律的服药的目的其实就是让患儿的这种药物在体内达到更稳定，更持久的药物的作用，那么尽可能来保护脑细胞的这种功能。所以如果想要完全的彻底的控制住这种癫痫不再复发，那么就必须要在医生的这种医嘱的指导下，一定要规律的服药，尤其是儿童，那么做到这种按时的、按量的服药是非常不容易的事情，所以家长是需要付出极大的爱心和耐心的。所以有一些家属认为患儿出院以后没有发作了，那么就自行停药，往往会导致患儿下一次的抽搐更严重或者更厉害，那么再次的入院。那么这样子反反复复的抽搐的发作，不单会耽误患儿的这种治疗，还去延长了用药的这种周期，所以家长们一定要注意； 第四个，有的家长可能认为小孩子得了癫痫，这一辈子就毁了，因为很多家长一听到自己的小孩子，医生跟他讲这个就诊断癫痫了，那么就好像给小孩子判了死刑一样，感觉这个天都要塌了，其实我们家长朋友们一定要知道癫痫没有那么可怕，所以得了癫痫以后一定首先要面对现实，不要错过最佳的这种治疗的机会，相信在专科医生的帮助下一定能克服癫痫； 第五点，就是有的家长会害怕影响智力，有些家长就会觉得吃药吃这么长的时间，那会不会影响智力，变成傻子。其实我们知道防止癫痫影响智力发育最有效的手段就是及早的、尽早的来控制这种癫痫的发作。因为我们知道每一次癫痫发作，它都可能导致这种大脑神经元细胞的破坏，那么这就会直接影响智力，因此在早期的、正规的、合理的药物治疗，那么减少这种癫痫发作，那么才会尽可能的减少对智力的损伤。 第六个，往往有的家长就会，这个吃药要吃这么长时间，那我们就去寻找这种灵丹妙药，擅自的去选药，那么其实到现在为止，还没有根治这种癫痫的灵丹妙药，所以我们家长朋友们一定要遵从这种自然科学的规律，遵守医生的医嘱用药。

其实癫痫患儿他的整个的治疗是个很长的过程，当然我们大部分的癫痫患儿他在医院就诊的时候，那么医生会给他一个详细的这种治疗的方案，大部分是需要在家观察服药。那么我们需要家长在家庭里观察他发作的情况，包括他服药的一些不良反应，当然有一部分这种癫痫患儿他的病情可能会出现一些波动，那么当这一部分话在家里出现哪些情况的时候，就需要马上就医呢？ 第一个，如果他在家里出现这种反复的惊厥发作，或者惊厥持续状态，那么就是说他的抽搐时间超过五分钟还没有完全的缓解，那么这时候一定要去就医，或者到附近的医院去，利用一些止痉的办法来终止这个惊厥的发作； 第二个就是如果药物治疗后，仍然有反复的抽搐发作，或者一天当中患儿出现这种抽搐发作的次数很多，那么这时候也需要患儿到医院来就诊； 第三个，如果这种癫痫患儿在家里出现意外伤害，比如说摔到头部，甚至伴有反复的呕吐，或者意识障碍的时候，那么这时候也需要家长带小朋友到医院就诊； 第四个，我们知道儿童的癫痫的发作形式可以出现变化，如果这个患儿在家庭里出现了与以前发作的形式不一样的这种抽搐发作，那么这时候一定要带小孩子到医院来就诊，那么这时候需要在专科医生的这种指导下，那么看他是不是出现了发作形式的改变，那么有时候可能会需要药物的调整； 第五个，就是如果患儿在家庭里服用这种抗癫痫药物，出现了这种严重的过敏，像剥脱性的皮炎，或者是严重的呕吐，或者食欲明显的下降，体重明显的消瘦等等这些严重的不良反应的时候，那么一定要带小孩子到医院来就诊。

在长期使用抗癫痫药物的时候，一定要注意以下几点： 第一个一定要充分的认识癫痫，一定要充满信心，那么持之以恒。因为癫痫的治疗它是一个比较长的过程，从开始治疗到发作完全控制，可能需要几年的时间，那么这时候一定要患儿家属和医生一个耐心的配合，其实大部分的病人经过正规的治疗之后，可以达到完全的这种不发作，那么这时候可能就不需要终生的服药。在停药前我们遵从医嘱，那么逐渐的减量，那么整个停药的过程有时候也需要半年到一年，那么在这时候家长一定不要突然停药，以免功亏一篑，甚至引起癫痫加重或者持续状态； 第二个就是在长期用药的过程中，一定要遵从医嘱用药，因为癫痫患儿那么一定是在癫痫专科的医生的指导下，选择对每一种发作类型，对每一个发作的病因更合适的这种抗癫痫药物来治疗，为了保证这种癫痫药物在体内维持一定的有效浓度，所以一定要按时的服药，按规律的服药，尽量的避免漏服，或者是多服了一次，而且一定是不能家长自己觉得发作多了，我又加点药，或者发作缓解了我又赶紧停药，那么这种加药、减药、停药，或者是相信一些偏方去换药，那么往往可能会更加加重这种癫痫的发作。所以长期这种服用抗癫痫药物的量，其实是我们就是能够控制发作的时候的最小量，是最合适的。 所以我们家长朋友们不能认为这个药物剂量越大，那么就能更好地控制疾病，所以就自行的自己贸然的去加大这个药量，那么可能会导致更大的这种不良反应； 第三个就是我们一定要注意在整个用药过程中间，要观察不良反应，那么一定要听从医生的安排，定期的复查。其实在使用抗癫痫药物期间，那么不良反应比较常见的还是一些像有没有长皮疹，或者是有没有一些过敏，或者是有没有一些其他的不舒服的一些情况，所以这时候我们往往需要患儿定期的随诊，那么进行一些血、肝肾功能这些检查，来了解他的这种不良反应的这种发生。那么有条件的这种家庭，如果他对药物的反应比较敏感，那么可以通过一些药物代谢相关的一些基因来检测，那么预防这种严重的不良反应的发生。

抗癫痫药物的不良反应其实是医务人员跟患儿家属共同关注的问题，那么我们全面的了解不良反应，那么以便及时的发现，采取一定的这种应对的措施。 那么其实我们知道所有的抗癫痫药物都可能产生一定程度的不良反应，只是说在不同的个体，它的差异可能不一样，有的可能会比较严重，当然大部分都是比较轻微的，甚至可以耐受的。那么我们平常最常见的不良反应主要是包括对中枢神经系统的一些影响，比如说睡觉睡得多，或者头晕，或者走路不稳，摇摇摆摆的，或者是对一些这种记忆功能的一些损害，当然还有一部分可能就是对全身系统的一些影响，像血液系统的改变，像白细胞降低，血小板降低，还有一些像消化系统的影响，像呕吐、腹泻等等，还有一部分人可能对体重的改变，像比较消瘦，或者体重增加，当然还有一些就像特异性的这种体质的反应，对不同的个体，它可能出现的不良反应是不一样的。 整体上讲，对抗癫痫药物的不良反应可以分为四大类： 第一个就是比较常见的，跟剂量相关的一些不良反应，因为我们知道有一些癫痫，那么他可能需要长期的用药或者是短期的大剂量的用药来控制他的癫痫发作，像苯巴比妥、卡马西平，那么这一类要它的最常见的不良反应就是引起头晕、或者复视，就是看东西重影这一些，或者有一些人像走路不稳，像喝醉了酒一样的，也就是我们平常讲的这种共济失调的症状。 第二个就是长期的不良反应，那么它这个的话其实跟累积剂量是有关系的，因为他服药的时间比较长，比如像卡马西平引起的低钠血症，所以这时候我们就会定期的监测他的电解质的情况。还有像丙酸引起体重的增加，像脱发这一些，那么如果他的症状比较严重，我们可能就会要调整或者更换这种药物的治疗； 那么第三个，像这种特性的体质相关的这种不良反应，那么这个的话它其实跟这种药物的剂量是没有关系的，也不能够来预测的，那么主要就是比较常见的像皮肤的损害，像过敏、皮疹这一些，有一部分可能出现严重的肝毒性，或者这种严重的血液系统的损害，那么这时候我们一定要注意； 第四个就是远期的效应，那么对于大多数的儿童来讲的话，一定要注意，那么它主要就是远期致畸的作用，因为像学龄期的儿童或者甚至青春期的儿童，那么他可能服用一些药物之后，我们可能尤其像女性，那么她可能会牵扯她以后的孕期，那么对胎儿的影响，我们知道在正常的人群中，胎儿的致畸率可能是2%-3%，那么对于服用这种癫痫药物的女性，那么她的致畸率可能会更加增加。

大多数的家长可能不知道脑电图要怎么样注意，那么尤其是儿童，因为脑电图它是有一些特殊的要求，那么这时候我们可能就需要陪护的家长做一些准备工作： 第一，在预约检查的时候要跟脑电图的医生讲清楚病情，比如小孩子在上午时间段发作的比较多，那么可能就尽量的让脑电图预约在上午的时间段，那么当然我们做检查的脑电图医务人员，也会跟患儿或者家属做好解释工作，尽量的减少这种患儿的紧张、恐惧的这种心理，那么以便更好地检查； 第二，就是在检查前尽量的避免服用一些镇静药，或者是一些像兴奋剂，一些其他的一些神经系统的药物。当然确诊癫痫的孩子，那么他在做脑电图的时候是不需要停用这些抗癫痫药物，除非是为了进一步的这种手术治疗，需要诱导发作来判断脑电图的定位，那么这时候可以停服药物； 第三，在做检查前一天，那么最好是把头发洗干净，当然这种头发洗干净之后一定不要去擦一些头油，以免影响第二天的电极片的贴。当然就是有一部分如果头发非常的长，那么可能就会需要一些剔除头发； 第四，在做脑电图的时候不要空腹，当然也不要就是吃的非常的饱，那么检查前可以排空大小便，小婴儿记得带好一些尿片，备好一些牛奶，尽量的减少患儿的一些不适或者哭吵等； 第五，有一些孩子在做脑电图的需要做剥夺睡眠脑电图，因为剥夺睡眠脑电图我们知道有一部分这种癫痫发作，那么他的脑电的改变大部分在睡眠期更明显，所以我们尽量的让患儿在前一个晚上减少他的睡眠时间，那么在第二天检查的时候就可以顺利的进入自然睡眠状态，那么这时候可以更加提高这种脑电图检查的准确率； 第六，就是我们尽量的在做脑电图的时候，选择平时照顾患儿的这种监护人，比如说平常经常是妈妈带的，那么就尽量的让妈妈陪同； 第七，进到脑电图的检查室里的时候，注意关闭电子产品，像手机、平板、电脑等等，以免干扰这种脑电图的记录； 第八，因为患儿的监测时间比较长，那么这时候一定要穿着比较舒适的衣服，避免太热，或者出汗很多，那么或者是太冷这些； 第九，在监测的过程中间，尽量的限制孩子的活动的范围，不要超出这个视频采集的范围，家长的话也不要去遮挡在患儿的这个前面，挡住这个镜头，以免影响这种镜头的采集。

那么我们都知道，因为抽搐是因为大脑神经元的异常放电引起的，那么我们这个脑电图是怎么样的脑电图，就像我们心电图一样，它能够监测到这种大脑哪一些部位有没有出现异常的神经元的放电，因此这个脑电图它是我们诊断癫痫最重要的这种客观的指标。如果这个脑电图有这种癫痫样的放电，那么对于诊断这种癫痫的意义就比较大。 当然有一部分癫痫的患儿，他可能再发作的间期，他的脑电图可能完全正常的，这时候我们也不能因为一两次脑电图的检查正常，就把癫痫排除掉了，有时候我们可能会需要延长时间，做长程的视频脑电图。 其次我们知道儿童的癫痫发作的类型是比较多的，这时候脑电图就会起到重要的作用，因为我们需要脑电图来判断这种抽搐发作的起源部位，有助于这种癫痫发作的类型的判断，甚至于像手术治疗的定位的指导，像跌倒发作或者快速的点头发作，它可能就会见于很多种的发作类型，比如像肌阵挛发作也可以出现跌倒，像痉挛发作或者失张力发作，他也可以出现跌倒，那么这时候我们可能就需要脑电图的监测，那么坚持到它的发作来判断它属于哪一种发作的类型。 另外我们可以通过脑电图的特征性的一些改变，再结合小孩子的发病的年龄，他的典型的发作形式，看他是不是属于哪一种特殊的癫痫综合征，因为能够找出哪一种癫痫综合征，那么对于癫痫的用药，对于他的远期的评估都是非常重要的。 所以脑电图它是诊断癫痫或治疗中比较重要的一项检查工具，目前还没有其他的方法能够替代的，所以通过脑电图的辅助的检查来综合分析，对患儿的这种临床的药物的选择，对他的病情的评估，以及他的远期预后的判断都有很大的帮助。

癫痫患者他是不是要终身服药，其实由很多因素来决定的，尤其是癫痫导致的病因不同，它的治疗时间也是不一样的。 因为癫痫的治疗是个体化的治疗，那么大约2/3的患者，那么他通过两到三年的这种治疗，可以达到这种完全无发作，然后再逐渐的减停这种抗癫痫药物。那么对于这一种能够控制的好的小孩子，那么他就不需要这种终身服药。 还有一部分小孩子，那么他可能到了一定的年龄，那么他可能就自然的缓解，比如说一些常见的综合征，像BECT，像家族性的婴儿良性癫痫，那么他到了一定的年龄，他也可以自然地缓解，也是不需要终身服药的。 那么另外有一部分人，那么通过一些手术、药物或者联合生酮饮食的治疗之后，那么他也能够得到一个很好的控制，那么可能也不需要终生的服药。当然有一部分人他可能像癫痫性脑病，那么它就是一些难治性的癫痫，那么它的治疗时间可能会比较长，甚至会要终生的服药。 因此，对于这种癫痫的治疗原则，一定是坚持长期的用药，等到用药逐渐地缓解以后，那么我们再减药也是逐渐的、缓慢的减停，所以并不是所有的这种儿童癫痫都需要终生的服药，一定要对癫痫有信心，坚持在专科医生的指导下进行针对性的治疗，那么进行必要的这种治疗方案的调整，都能收获一个满意的治疗。

儿童如果出现这种惊厥发作，往往可能很多家长或者是在外面公共场所，观众朋友可能看到都非常的恐惧，那么作为我们大众或者医务人员，或者家长朋友们来说，首先一定要保持镇静，不要害怕。其实癫痫发作并没有我们想象中那么可怕，因为很多的这种癫痫发作，它可能持续时间就是三到五分钟，能够自然缓解，当然有一部分如果发作反复，或者持续时间比较长，那么我们就要及时的送医，或者拨打120急救电话。 那么对于癫痫急救发作的时候，我们该怎么样子去处理呢？ 第一，癫痫发作的时候我们一定要防止患儿的再次受伤，那么这时候我们可能要赶快去辅助患儿，那么找到一个比较安全的、平坦的地方，让他尽快的平卧，防止这种摔倒、撞伤这些情况。 第二，要保持患儿的呼吸道的通畅，有条件者可以给予一些吸氧，或者改善通气。如果患儿发作的时候口鼻是朝下面趴着的，要让患儿转过身，让他平卧。对于因为惊厥发作神志不清的这一部分患儿，要让他头偏向一侧，让他的分泌物、呕吐物尽量的流出口外，防止窒息，这时候一定不要在患儿的嘴巴里头塞筷子之类的东西，因为大部分这种抽搐是不会咬到舌头的。有时候家长甚至会将手放在患儿的嘴里，那么这时候不仅会让自己受伤，还有可能导致患儿舌后坠，导致患儿的窒息。 第三，患儿在发作的时候，我们一定不要强行让患儿停止发作，比如说使劲的压着，用力的按压，那么这时候有可能会导致患儿的骨折，也不要去掐人中、虎口等等。 第四，癫痫大发作，如果他抽搐停止以后，往往这时候患儿需要一段时间才能恢复，那么这时候可能是几分钟，也可能是几十分钟。当然这时候只要患儿处于一个比较舒适、安静的状态就可以了，我们甚至是有一部分患儿他可能处于朦胧的状态，会出现一些无意识，无目的的冲动，或者是一些搞破坏动作，那么这时候我们一定要保证这种患儿的安全的前提下，不要去强行地约束患儿，那么大多数的患儿他是不需要特殊的处理。 第五，作为旁观或者是在家的监护人员，一定要注意观察整个的发作过程，记录患儿发作持续的时间和他发作的时候的一些症状，像发作的时候，你可以轻轻的喊一下患儿的名字，那么看看他是不是有意识的清楚，那么这时候这些信息那么等到下次去看病的时候可以给医生提供，这是非常重要的。 那么最后的话就是对于儿童，那么他在发作的时候一定要陪伴他到清醒的状态，因为等到他醒来的时候，旁边有人，那么对孩子也是一个很大的安慰。