对于一部分症状比较轻的先天性肌性斜颈患儿，随着他的生长发育，或者早期我们进行手法按摩等保守治疗之后，这个斜颈的症状会逐渐的消失，但大部分的先天性肌性斜颈患儿，如果他早期没有得到有效的治疗，这个头颈歪斜的症状会随着年龄的增长而越发的严重。 有一部分患者甚至在两岁后开始出现颜面部的畸形，这种颜面部的畸形主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧的距离缩短，健侧的增长，患侧眼睛的位置平面降低，因为两只眼睛不在同一水平线上，往往会产生视疲劳而出现视力的减退，健侧的颜面部往往呈现一个圆而饱满的状态，患侧则显得窄而平，有的患者颈椎可以发生代偿性的侧凸畸形。此外患儿整个面部包括鼻、耳等也可以出现不对称的改变。 所以说对于大部分的肌性斜颈患儿，如果不进行治疗，是可能会出现加重的情况的。

我们通常说的斜颈主要是指肌性斜颈，常常是由于一侧的胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形。 患者主要表现为头部向患侧倾斜，而面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，往往通过这些体征，我们就可以诊断斜颈的是属于哪一侧。让患者头转向健侧，会发现患者这个转头的动作会明显的受限，对于严重的患儿，我们可以在早期在患侧颈部摸到硬块。 除了上述的症状和体格检查可以明确患侧位于哪一侧外，我们还可以使用一些辅助检查，像超声来助诊或者确诊。那么还有X线或者CT检查，也可以帮助鉴别骨性斜颈。 那么如果是先天性的骨性斜颈，或者其他的一些像眼性斜颈，那么需要到相应的专科就诊，明确和治疗。

首先我们要强调一下，我们通常说的斜颈主要是指肌性斜颈，常常是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的，头颈歪斜的一种先天性的颈部畸形，其手术矫正的目的是解决胸锁乳突肌的挛缩，从而解除其对头颈的牵拉以及造成的歪斜。 如果手术中胸锁乳突肌的挛缩没有被充分的松解，或者手术后因为习惯性的姿势，造成手术已经切断的胸锁乳突肌肌束，或者筋膜再次发生粘连以及挛缩，则会造成肌性斜颈的复发。所以我们可以通过手术中的仔细操作彻底的松解，以及手术后佩戴矫形支架，我们说至少半年到一年时间，来降低肌性斜颈的复发几率。

首先我们要了解上眼下垂的概念，或者上眼下垂的病因，上眼下垂主要是由于上睑提肌和Mller氏肌功能不全或者丧失，导致上睑呈现部分或者全部的一个下垂状态，使瞳孔部分或者全部的被上睑遮盖，使患者眼神失去神韵，给人一种提不起精神的感觉。 那么上睑下垂的手术矫正方法主要有上睑提肌折叠，或者短缩术，额肌瓣悬吊术、CFS悬吊术等等，这些手术方法都是通过加强或者替代上睑提肌的肌力而矫正上睑下垂。 对于我们而言，单纯的埋线有可能可以获得一个重睑的效果，但是因为它没办法有效地增强或者替代上睑提肌的肌力，所以它是无法有效地矫正上睑下垂的。

上睑下垂矫正实际上是通过增强或者替代上睑提肌的力量，而矫正上睑下垂形态的一种手术方法。它的结果我们简单讲就是纵向的开大眼睛，使眼睛变大有神。 而开眼角则是以横向开大眼裂，或者改善眦部的赘皮形态为目的，它这两个是一个独立的手术，是不冲突的，所以我们从美学角度出发，如果在做上睑下垂手术的时候，有明显的内眦赘皮，或者眼距过宽的情况，我们可以建议同时行内眦开大，也就是我们平时讲的开眼角和上睑下垂矫正手术。

首先我们说大部分的整形手术，除了一些手术它本身就需要进行多期或者多次的手术之外，我们应当尽量地做到一次解决问题。那么我们进行修复手术，在解决问题的同时，它也可能会带来新的问题，具体到上睑下垂的矫正，虽然我们目前的手术技术可能在术后的对称性、复发率上面它有一定的瓶颈。 如果术后出现了上述并发症，是可以进行后续的修复手术的，它也没有绝对的次数限制，但是作为手术医生我们应该意识到，手术都是有创性的，会带来组织损失和疤痕，所以我们应该尽量的减少修复手术的几率和次数，这也是求美者应该知晓的。 所以我们的求美者应当在经验丰富的正规医院、机构和医生处就诊，充分地和医师进行术前的面诊和沟通，获寻问题的根源后再在合适的时间接受修复手术，以减少在修复的概率和风险。

乳腺癌手术后，我们发现如果肿瘤没有复发，是可以进行乳房再造的，在整形科这个通常称为延期的乳房再造。 在这个时间点进行乳房再造对于部分患者，还可以获得心理上的安全感，不过因为原乳腺癌手术切口及皮下疤痕的形成，甚至有一部分患者在胸大肌外侧缘区域，形成一个挛缩和凹陷，这种情况会影响乳房再造方式的选择以及手术难度。 比如如果局部的软组织条件很差，乳房外皮瓣很薄，瘢痕明显的增生或者挛缩明显，那么我们就不宜使用单纯的假体植入乳房再造，而需要考虑使用扩张器，先进行一个皮肤软组织的扩张，进行辅助的多期乳房再造，或者是直接使用自体的皮瓣进行乳房再造。

乳房再造的时机的选择，因为乳房缺失的这个原因不同而有区别，对于外伤性的乳房缺失，或者先天性的乳房发育不良，比如波兰综合征，宜等待女孩青春期发育后进行再造。 那么对于乳腺癌乳房切除后的乳房再造，我们可以即刻实行，也可以在第一次手术后三到六个月进行二期的乳房再造。也就是说，在完成化疗之后进行。 如果是乳腺癌手术后需要进行放疗的患者，则宜在停止放疗6-12个月后进行，等待放疗后皮肤及皮下疤痕软化或者趋于软化时进行。不过因为即刻乳房再造对于患者有很多的好处，并且我们可以先使用皮肤软组织扩张器，暂时的替代假体植入，而避免放疗对假体的影响，所以现在有很多需要放疗的患者，也可以在乳腺癌切除同期进行扩张器辅助的假体乳房再造，或者是直接使用自体组织乳房再造。

硅凝胶假体植入乳房再造是最简单的一种乳房再造方法，它减少了供区的损伤和额外的手术疤痕，手术时间相对较短，恢复也很快，但是它有一定的手术适应症，它比较适合接受保乳手术的乳腺癌患者，或者是健侧乳房体积较小，而且患者对乳房的大小的需求不是特别大的这种情况。 那么硅凝胶假体植入乳房再造，它也有一些并发症，或者说就是我们平时讲的缺点，有可能会发生以下这些风险，包括包膜挛缩，假体植入后破裂、移位，假体的形状外显不自然，有极个别的患者会发生排斥反应等等。 那么如果假体植入后出现了感染或者外漏，那么这个时候我们可能无法继续保留，需要进行手术取出。