青光眼术后视力恢复问题一直都是患者关心的问题，需要手术的青光眼患者往往疾病已经发展到一定的程度，可能存在视野及视力的改变。 部分患者术前常常存在误区，认为青光眼手术是提升视力的手术，但事实上青光眼手术是一类以降低眼压为目的的手术，本质上并不能增加视力。 青光眼术后由于手术创伤，以及术源性屈光状态的改变，比如散光度数的增加，以及术后点用扩瞳药，往往引起术后早期裸眼视力的下降。 对于合并白内障的患者，若联合白内障手术，可能可以增加术后的视力。一般术后视力可在一到三个月内逐步恢复并稳定，但要注意的是，裸眼视力在术后多有变化，视力评估应以矫正视力为准。因此对于有戴镜需求的患者，我们要求术后至少两个月再重新配镜。

正常眼压的范围是10-21mmHg，95%的正常人眼压在这个范围里，那么眼压高于21mmHg，但没有视神经损害和视野缺损的被称为高眼压症。 临床发现，造成眼压高的原因有很多，从个体差异来看，与性别、年龄、人种、体位以及所处的季节等有关，即使是同一天，我们的眼压跟血压也一样是存在波动的。 从疾病来看，与各种类型的青光眼、眼内的炎症、高血压、糖尿病均有密切的关系。要注意患者角膜厚度对眼压测量的影响，角膜厚的患者所测到的眼压高于实际眼压，对这部分患者需要矫正角膜厚度，对眼压测量带来的误差，以获得眼压的真实值。 不管是何种情况，一旦发现高眼压，眼科随诊复查，密切关注眼压的变化，以及是否会引起视神经损害是非常关键的。虽然高眼压症中每年仅有0.5%-1%的人发展为青光眼，但并非所有的高眼压都需要治疗，若合并其他青光眼的危险因素，如青光眼家族史、糖尿病、中高度近视、大视杯，眼压大于30mmHg的，则可更积极地开展治疗。 高眼压的治疗方法有局部的眼药水、激光治疗、手术等。总的来说，原则就是控制眼压，防止视神经的损害。

眼睛里面房水的产生和流出是个动态平衡，这样来维持稳定的眼内压力，并通过房水的循环完成眼内部分组织器官的新陈代谢。当房水外流受阻时，就会导致眼压增高，青光眼就是因为眼内的压力过高导致视神经的萎缩，从而引起视野的缺损，最终使患者失明。 既然眼压过高是引起失明的罪魁祸首，那么通过手术降低眼压就可以达到保护视功能，或者减缓青光眼损害的目的。目前应用最广泛的青光眼手术就是建立一条通道，把眼睛里面的房水引流部分出来，达到控制眼压的目的。 我们当然是希望这条通道永远保持通畅，一直能源源不断引流。为了不让这个通道愈合，医生在术中或术后会使用抗结疤的药物，但实际情况是人体有一个自然愈合的趋势，所以经过一段时间，这个通道还是有可能愈合，那么房水外流受阻或者是减少，导致眼压又可能升高。 这个过程的时间会因人而异，有些人也许几个月，有些人一次手术也许可以管上二、三十年，但总的来说，一个成功的小梁切除手术，平均寿命大约是6-7年，也就是说一个青光眼手术不能像阑尾炎手术一样，割了就一劳永逸，手术后也需要定期随访。 如果有愈合的趋势的时候，就要配合按摩或者是局部注射抗疤的药物，阻止伤口的愈合，从而保证房水能持续通过这个滤过口引流出来，这样可以延长青光眼手术的寿命，有效地保护患者的视功能。