眼底检查是眼科经常能听见的词语，也是很基本的检查方法。眼睛是心灵的窗户，人类信息的90%都是依靠视觉获得的，其实眼睛更是身体的窗口，因为通过眼底检查可以看见视网膜的血管，这也是活体直接观察到血管的少数部位之一。 为什么要查眼底呢？ 其实眼球和相机的结构有异曲同工之处，眼球的晶状体相当于相机的镜头，可以调焦和聚焦。眼球的视网膜就相当于相机的胶卷、底片，用于感光和成像。如果眼球的底片出了问题，视功能很可能就会受到影响。 眼底检查将有利于对视力下降患者的病情进行诊断和评估吗？ 是的，尤其是有些特殊的视网膜改变，是某一些特定疾病的指标。 其次，视网膜血管是人体血管的一部分，而且由于眼球特有的透明屈光介质，使得眼底检查成为观察活体血管的理想途径。有时候通过视网膜血管的某些特征性变化，可以很好地帮助评估全身血管状况，甚至有助于诊断一些严重的全身性疾病，比如糖尿病、高血压等。 有些患者是因为视力下降来眼科就诊，患者除了视力不好，但是并没有全身任何不舒服的感受，可是通过眼底检查提示有糖尿病性视网膜病变，或者高血压性视网膜病变，才进一步去内科确诊，发现已经是糖尿病或者高血压比较严重的时期了。 临床工作中，通过眼底检查后才被发现全身疾病的情况并不在少数，甚至包括肿瘤。 最后想提醒大家的是，并不是成人才需要眼底检查，青少年甚至儿童也需要眼底检查，比如有些高度近视患儿早期通过眼底检查，可以发现视网膜周边一些特殊的病变，早期进行干预，减少其发生更严重致盲性并发症的可能性。再比如患儿视力下降，可能一直被当作普通的近视治疗，患者也没有其他不特殊症状，但通过对眼底的视盘形态的评估，可以帮助发现开角型青光眼这一类视力的偷盗者，减少误诊和漏诊，并且有利于早期的诊治。 总而言之，眼底的检查重要性是不容忽视的。

眼科手术相对其他部位手术而言，损伤是比较小的，所以其实很多眼科手术之后，对于患者的体位和行动都没有特殊的、特别的要求，但是视网膜手术却和其他的眼科手术很不一样。 视网膜手术以后，医生会对每个患者都有一些特殊的体位要求，其中最多的是交代患者要趴着，为什么视网膜手术后要趴着呢？ 首先，视网膜脱离的最常见的原因，是视网膜裂孔的存在，玻璃体腔的液体可以通过视网膜裂孔，自由地进入视网膜下导致视网膜脱离。在手术复位的过程中，填充惰性气体或者硅油就是利用气体或者硅油的表面张力作用，组织了循环中的液体通过裂孔进入到视网膜下腔，帮助视网膜的复位。 为什么要趴着？每个人都一样吗？ 其实气体或者硅油的比重都比水的比重小，因此，患者的体位的原则，是要使裂孔处于最高位，才能够达到气体或者硅油向上压迫裂孔的作用。 所以如果裂孔位于后极部，也就是说位于患者直立位的后方，就需要患者面朝下，采用俯卧位的姿势，才能保持裂孔或者脱离处于最高位，使得这个气体或者硅油正好充分的能够顶压住裂孔，帮助视网膜慢慢复位。 如果裂孔处于视网膜的上方，就不需要绝对的俯卧位，可以稍微趴高一点，一直趴着确实挺难受的。其实只要掌握好了最高位原则，就掌握好了术后体位的要求。 趴着或者是侧卧的姿势到底需要多久时间呢？ 这其实取决于填充物的种类和视网膜复位的情况，如果是普通无菌空气，一般两天左右时间大部分会自行吸收，也就只需要保持1-2天的体位要求。 如果是惰性气体，根据气体的浓度和吸收情况来决定，有可能数日内大部分气体都吸收了，如果视网膜复位良好，对体位就没有特殊要求了。 如果填充的是硅油，硅油是不会自行吸收的，如果视网膜复位良好，裂孔也闭合得好，也只需要趴大概约1-3周左右的时间。但是如果视网膜情况不太好，复位不佳，就需要在视网膜专科医生的指导下进行具体的调整。