三叉神经痛号称是天下第一痛，痛起来的病人可能是痛不欲生。三叉神经痛可能有存在扳机点，就是有些时候，比如说刷牙、洗脸，或者吃饭，甚至严重的如果是吹风都有可能会诱发它的疼痛。所以这个患者就有可能会出现一些恐惧心理，甚至不敢吃饭、不敢刷牙，有可能导致一些口腔的卫生状况差，甚至一些营养状况差，对于患者的精神来说也是很大的摧残。 由于始终处于恐惧状态，所以有些患者严重的有可能会出现精神症状，对他正常的日常生活造成了严重的影响。患者不敢出门、不能洗脸、不敢刷牙、不能吃饭，最终对这个患者生理、心理，都是很严重的打击。所以如果三叉神经痛，还是建议早期正规的治疗。

三叉神经手术的时间与手术者的经验，包括手术过程中遇到了一些情况有关，经验丰富的手术医生，时间可以控制在一个小时到两个小时之内，当然如果这个手术过程中有些变异，比如说有血管的遮挡，或者是有一些复杂的血管的压迫，可能需要的手术时间更长，甚至需要五个小时到六个小时都有可能。还有术中如果血管与神经的关系，比如说有一些静脉，静脉如果压迫导致疼痛的话，这个手术可能难度就更大，因为静脉比较脆弱，所以分离神经和血管需要的时间就更长。如果是动脉的话，比较大的血管，分离的方式可能存在不同，所以需要的时间可能就会相应的增加。

三叉神经痛很少导致出现生命危险，三叉神经痛号称是天下第一痛，它会出现难以忍受，很多人说这比生孩子还痛。 但是很少有由于三叉神经痛导致出现生命危险，它可能会导致出现疼痛无法吃饭、无法洗脸、无法刷牙，甚至有些极端情况下，有可能会导致吹风都引起疼痛。疼痛可能会导致病人焦虑，导致病人无法进食，就有可能会出现身体情况越来越差，有可能会出现导致进食障碍，导致营养不良或者是消瘦，可能导致抵抗力低，但是很少有三叉神经痛直接危及生命。

绝大多数三叉神经痛还是有治疗方法的，首先三叉神经痛的治疗是考虑药物治疗，比如用卡马西平、苯妥英钠，可以先口服药物，从小剂量开始吃起，吃到能够控制疼痛，如果疼痛加重可以增加剂量。 如果这个药物控制不了，或者吃药过程中有严重的并发症，比如肝功能异常，或者皮肤瘙痒、头疼、恶心、呕吐，无法忍受这些副作用，可以考虑手术治疗。手术主要是微血管减压术，微血管减压术这个手术的效果还是比较好的，根治率可以达到80%-90%以上。 当然如果手术之后有再复发，或者由于比较恐惧手术，或者身体条件不允许手术的，也可以考虑其它的治疗方式，比如球囊压迫、射频，包括伽马刀，这个射频主要是用于三叉神经的第二支和第三支的疼痛，球囊适用于一、二、三支疼痛，包括手术之后的复发的，也可以考虑做射频和球囊压迫。当然这种治疗方法有可能出现面部的麻木，相对于微血管减压来说复发的比例还是要高很多，但是这两种治疗方法可以反复的治疗，如果复发了还可以再采取这些治疗方法。

听神经瘤手术目前来说是一个比较成熟的手术方式，听神经瘤死亡率现在是很低，可以在1%以下，而且在有经验的医生和比较大的中心，面神经的保留率可以达到90%甚至95%以上。所以听神经瘤术后有可能面部功能，包括人的活动都可能没有太大的影响，对于上班是没有影响的。 当然也有极少数可能会术后出现面瘫，有一部分病人术后面瘫通过针灸，包括口服一些营养药物，面瘫也是能够恢复的。绝大多数病人听神经瘤术后能够正常的上班，参加正常的工作。

首先听神经瘤早期的症状可能是耳鸣，如果这个听神经瘤继续生长，可能会出现听力的下降，甚至听力的丧失。 早期首先要检查听力，如果听力有下降，可以考虑做磁共振平扫和增强。磁共振对于早期发现听神经瘤还是很有帮助，五个毫米左右的听神经瘤，磁共振都可以能够排查。还有就是CT，CT的内听道的平扫，听神经瘤可能会造成内听道的扩大，所以早期可以考虑先做CT，做初步的排查。如果发现有异常，可以考虑做磁共振进一步的明确。

听神经瘤根据它的直径，分为大、中、小和巨大，小于一公分的听神经瘤称之为小听神经瘤，一到两公分称之为中等大小的听神经瘤，三公分到四公分称之为大听神经瘤，四公分以上的称之为巨大听神经瘤。 所以听神经瘤如果三公分，算是比较大的，应根据病人的年龄和身体状况，建议选择相应的治疗。如果是身体状况好比较年轻，建议手术治疗，如果是老年患者，可以考虑行伽马刀治疗。听神经瘤越大，有些时候，比如听力的保留，面神经功能的保留，可能相对来说难度会相应增大，所以小的听神经瘤手术效果可能会更好，当然这个没有绝对的关系，听神经瘤与神经粘连的程度也有一定的影响。

听神经瘤属于良性肿瘤，如果不做手术，可能会继续的生长。听神经瘤早期的症状可能是耳鸣或者是听力丧失，如果不手术，有可能这个瘤子会继续生长，压迫周边的重要的一些神经，比如三叉神经、后组颅神经和脑干，它就有可能会出现相应症状，出现面部麻木、出现吞咽困难、声音嘶哑，出现行走不稳，出现头疼、恶心、呕吐。 而且听神经瘤如果不做手术，它长得越大，它和周边的可能出现的压迫症状，或者粘连可能更厉害，对于这个手术的难度会有所提高、有所增加。听神经瘤发现之后要定期的复查，如果有增大或者是症状有加重，还是建议早期手术。听神经瘤手术目前应该是很成熟的一类手术，手术的效果绝大多数都还是比较好，预后还是比较好的。

听神经瘤手术在神经外科中间，是对手术技巧要求比较高的一类手术，因为听神经瘤虽然叫听神经瘤，实际上它是来源于前庭神经，它可能会压迫听神经和面神经，所以手术需要尽可能地切除肿瘤，甚至全切肿瘤，要保证面神经和前庭蜗神经的功能，对手术技巧的要求是很高的。神经外科没有小手术，颅内手术没有小手术，都是大手术，听神经瘤算属于颅内手术中间比较大的一类手术。