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安勇鹏 副主任医师
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肺结节怎么回事
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肺结节是影像学上的术语,是指在胸部CT或者胸片上表现为圆形或者类圆形的密度要高于肺组织的阴影,而且也有的直径是在三厘米以内的。 对于肺结节这种情况又可以进一步的分为实性的肺结节以及磨玻璃样的肺结节、混合性的肺结节。所谓的实性肺结节是指肺结节的密度相对是比较高的,透过肺结节看不到肺纹理等肺部的结构。而磨玻璃样的肺结节密度相对来说不是太高,透过肺结节还可以看到肺纹理等相关的结构;混合性的肺结节是指同时具有实性的成分以及磨玻璃成分的肺结节。 对于肺结节这种情况,需要详细的评估病情,因为肺结节虽然多数见于良性的病变,但是也有一些肺结节可能会是恶性的病变,比如肺癌或者肺转移癌等相关的情况,尤其是肺结节的直径超过两厘米的时候,应该警惕肺癌这种可能性。
怎么区分肺炎和普通感冒
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肺炎和普通感冒的临床表现是不相同的,肺炎通常会表现为咳嗽咳痰发热的症状,也有可能会伴随有胸闷、呼吸困难、胸痛等相关的情况。普通感冒通常会表现为流清鼻涕、打喷嚏、咽痛咳嗽等相关的症状。 但是需要注意有的时候病人的临床表现并不是那么典型,比如肺炎有的时候也有可能会表现为干咳的症状,甚至不发热,或者伴随有低热的情况;而普通感冒有的时候比如流鼻涕,打喷嚏的症状可能并不突出,可能仅仅是咳嗽或者伴随有发热的情况。因此这种情况下鉴别起来有一定的难度,可能需要做胸部CT,血常规等相关的检查,进一步的评估病情。肺炎的患者胸部CT上一般会有肺部的炎性改变,而普通感冒的患者胸部CT通常会是正常的。
如何判断感冒还是鼻炎
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普通感冒和鼻炎主要依据临床症状进行鉴别,对于普通感冒来讲,可以出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等鼻炎相关的症状,但是普通感冒这种疾病往往还会伴随有咽痛,咳嗽等相关的症状,甚至可能会伴随有发热的症状。而鼻炎可能仅仅局限于流鼻涕,打喷嚏,鼻塞等相关的症状,并不出现发热以及咽痛,咳嗽等相关的情况。 另外还需要注意,对于感冒来讲病人的病情通常会是自限性的,一般情况下流鼻涕、打喷嚏等相关的症状是可以得到较快缓解的,而鼻炎的患者上述症状是可以迁延不愈的,或者反复发作的,这是二者另外一个主要的区别点。
普通感冒的症状
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普通感冒通常会表现为流清水鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽的症状,往往会使干咳没有明显的咳痰。另外,普通感冒还可能会伴随有肌肉酸痛,乏力甚至头痛等全身的症状。普通感冒的病人有的时候还可以出现发热的表现,但是出现高热的情况是比较少见的。 对于普通感冒来讲,病人的病情通常会具有自限性的特征,一般情况下给予对症的治疗是可以恢复的,但是也需要警惕。普通感冒有的时候也能够合并有肺炎这种情况,虽然普通感冒合并有肺炎的情况相对是比较少见的,但是也应该严密的观察病情;一旦感冒的症状迁延不愈,或者出现了高热,脓性痰等相关的征象,应该进行积极的排查。
肺气肿的症状严重吗
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肺气肿主要的症状是胸闷,但是需要注意早期的肺气肿甚至胸闷的症状是不明显的,随着病情的进展才逐渐出现明显的胸闷,甚至呼吸困难的现象,甚至可能会因为胸闷、呼吸困难,不能够外出活动,甚至可能会合并有慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病等相关的并发症。 另外,肺气肿有的时候还可以合并有咳嗽、咳痰等相关的症状。对于肺气肿来讲,病情的严重程度个体差异是很大的,早期的肺气肿可能症状并不突出,肺功能减退并不明显,对于患者的日常生活通常影响是不大的,这种情况下病情相对是比较轻的。 但是对于晚期的肺气肿来讲,病人胸闷呼吸困难的症状是比较突出的,甚至合并了呼吸衰竭、肺心病这种情况,是可以影响到寿命的,病情是比较重的。另外晚期的肺气肿还可以反复的出现急性加重,导致病人在短期内咳嗽,咳痰,胸闷症状的加重,甚至可能会导致严重的呼吸衰竭,危及到生命,这种情况病情也是比较重的。
肺大泡什么病严重吗
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肺大疱通常来讲是由于各种原因导致的肺泡腔扩大或者相互融合而形成的含气囊腔,对于肺大疱这种情况实际上并不是一种独立的疾病,而是影像学上的概念。 肺大疱在临床上可能会见于先天发育的异常,也有可能会见于慢阻肺、肺气肿的患者,单纯的肺大疱一般来讲病情是不太严重的。但是有的时候肺大疱是可以合并有气胸的,甚至可能会合并有大量的气胸,甚至可能合并有张力性气胸,这种情况如果出现了这些严重的情形,病人的病情也是比较重的。 另外,有的时候慢阻肺肺气肿导致的肺大疱,如果慢阻肺比较严重,病人的病情也是比较重的,甚至有的时候可能合并有慢性呼吸衰竭、肺心病等相关的情况,这种情形下通常是比较严重的,是可以影响到病人寿命的。
胸闷气短呼吸困难心慌是什么原因引起的呢
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胸闷、气短、呼吸困难、心慌这种情况可能见于多种疾病,其中首先应该排查有没有心功能不全这种情况。心功能不全通常会导致胸闷、呼吸困难、气短等相关的情况,心功能不全往往伴随有心率的增快,伴随有心慌这种现象。 另外,也需要注意排查其他的原因,比如慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺间质纤维化、大量的胸腔积液,甚至严重的肺结核、肺癌等相关的情况,都可以引起胸闷气短呼吸困难的现象。虽然这些疾病不直接导致心慌,但是可能会引起反射性的心跳加快,有可能会伴随有心慌这种现象。另外也需要注意除外肺栓塞,严重的贫血等相关的疾病,这些也能够导致胸闷、气短、呼吸困难、心慌的症状。
结核性胸膜炎属于肺结核吗
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结核性胸膜炎并不属于肺结核。 结核性胸膜炎是常见的肺外结核的表现,结核性胸膜炎或者叫胸膜的结核,通常会表现为胸腔积液这种情况,有的时候也会出现午后低热、夜间盗汗等典型的结核中毒症状。但是结核性胸膜炎有的时候临床表现是不典型的,也有一部分人会出现高热的表现,也有一些结核性胸膜炎,甚至不出现发热这种情况。 另外,结核性胸膜炎往往会伴随有肺结核这种情况,有的时候结核性胸膜炎的患者去做胸部CT可以发现肺部的病灶,但是也有一些结核性胸膜炎可能是单独存在的,并没有肺结核这种疾病。
缺氧和呼吸衰竭有关系吗
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缺氧不一定就是呼吸衰竭,但是呼吸衰竭是可以引起缺氧的。 一般情况下缺氧达到一定的程度就可以诊断为呼吸衰竭,比如患者如果在吸入室内空气的情况下去查动脉血气分析,如果患者氧分压是小于60毫米汞柱的,这种情况下就可以诊断为呼吸衰竭。 对于缺氧以及呼吸衰竭来讲,是可以见于多种原因的,比如慢阻肺,支气管扩张,支气管哮喘,肺间质纤维化,甚至肺癌,肺栓塞等相关的疾病。另外也有可能会见于心功能不全等相关的情况,所以出现了缺氧或者呼吸衰竭的情况,是需要进一步排查病因给予相应处理的。
肺气肿是什么原因引起的
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肺气肿发病的主要原因是长期吸烟,长期吸烟的人群是会导致肺气肿这种疾病发病率有所增加的,另外长期吸入其它的一些有害颗粒物质也会导致肺气肿发病率有所增加。还需要注意遗传性的因素也会导致肺气肿发病率的增加,比如1抗胰蛋白酶的缺乏,就容易导致肺气肿这种情况;在临床上发现了比较年轻的肺气肿患者,是需要注意排查是否存在1抗胰蛋白酶缺乏这种情况的。 另外需要注意,肺气肿这种疾病通常是逐渐进展的,最终会合并有慢阻肺、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病,因此来讲对于这种疾病是需要注意给予规范治疗的。往往需要吸入长效的支气管扩张剂等药物进行治疗,还需要注意戒烟,预防呼吸道的感染等相关的情况,上述这些措施是有助于延缓病情进展的。
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安勇鹏
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