祛除瘢痕手术医生在决定要不要做这个手术的时候，通常是包括两种清空： 第一，瘢痕已经导致了严重的口角歪斜或者是眼睑外翻等畸形，或者是小朋友在关节附近的瘢痕，导致瘢痕严重的挛缩，让孩子的生长发育受到影响，在这些情况下，会建议尽早进行手术治疗。 还有一类就是在持续不断增长的瘢痕，建议越早手术越好，否则有可能会延展成片，给治疗造成更大的困难，这一类的瘢痕通常是建议应用手术治疗的。

祛除瘢痕的手术效果是根据瘢痕的情况而定的，临床上会碰到两类需要手术的瘢痕，一类是因为导致了功能的畸形，另外一类的手术治疗是针对增生特别严重的瘢痕，在手术之后还需要结合几次非常浅的放射治疗。 这一类的瘢痕在治疗之后确实会有可能复发，往往建议手术治疗严重瘢痕的患者，在恢复之后一旦再次出现瘢痕曾经有的疼、痒症状，或者有轻微的隆起，早期到医院继续找医生进行干预的治疗。

激光祛除瘢痕之后，全身不同部位是不一样的。在脸上打激光，一般5-7天，最长不超过10天的时间都会愈合。在愈合之后，要做好防晒、补水等。 针对其他的部位，比如身上其他部位的瘢痕进行激光治疗，比如四肢活动范围非常大，所以四肢的伤口往往需要两个星期左右才能愈合，针对腹部、胸部或者是后背躯干部位，一般需要10天左右才能够完全愈合，要注意疤痕局部位置的护理，避免遗留创面继发感染。

建议在护理激光之后的伤口时，应用医用敷料类的，包括凝胶类的涂抹，有效地清洁伤口，避免伤口沾水，等到结痂自然的脱落之后，要充分注意防晒，避免新生的伤口产生色素沉着的现象。 另外一种帮助抑制瘢痕的激光是非创伤类的、非剥脱类的，打完之后皮肤不会出现任何的破口，术后并不需要特殊的处理，有些反应比较敏感，在激光之后可能出现局部水泡，水泡的护理也按照日常，比如涂一些抗生素油膏等，不要用手抓，因为手上有很多细菌，避免二次感染。

其实医学上的激光种类是非常多的，每一种激光适合于针对瘢痕的不同时期的治疗。 目前按照整体的国际指南，更多的建议早期应用激光进行干预的治疗，避免瘢痕进入到比较严重、不得不手术的状态，也就是通过激光的早期干预，可以帮助瘢痕在恢复期更快的进入到平稳期，也避免遗留后期的一些严重并发症。

从医学上来讲，一些染料激光可以帮助去除掉瘢痕上面的红血丝，它的好处在于把这些血管封闭掉之后，瘢痕就失去了血供来源，也就是营养来源，让瘢痕避免有特别丰富的血运，导致形成增生、凸起皮肤表面。 另外一种激光就是磨削类的激光，可以通过点阵激光的方式，有效地把痘坑磨平，当伤口完全愈合好之后，通过皮肤的自愈能力，坑底和坑边的部位一起长出来，就变成比较平整的皮肤。

祛瘢痕的药膏建议越早开始用越好，也就是在伤口愈合之后就可以应用抗瘢痕的药物，但是绝大部分的抗瘢痕药膏是非无菌的，直接涂到没有愈合的伤口上，可能会有引起伤口感染的风险。 在伤口愈合之后，建议马上开始应用抗瘢痕的药膏，这样才能够帮助预防瘢痕进入到增生期，帮助瘢痕尽快地恢复。

针对瘢痕的痒，一方面可以外涂抗瘢痕的药膏，里面会含有比如辣椒碱甚至洋葱的提取物等帮助止痒的成分，这种药物一般可以在正规的医院开具。 另外，如果有明显的痒，也建议找到医生进行一些瘢痕内注射治疗，目前有很多有效的瘢痕内注射的药物可以缓解疼、痒的症状，同时还可以缓解瘢痕引起的挛缩、牵扯的症状。

瘢痕分为增生期和平复期，增生期通常出现在愈合后的三到六个月，平复期往往出现在伤口愈合后半年到一年。所以一般要等瘢痕一年到一年半的时候，才能够真正的判断是否自愈或者完全恢复，再决定是否进行进一步的干预治疗。 如果因为瘢痕的增生导致了功能的障碍，比如嘴唇形成了外翻或者鼻翼形成了明显的牵扯，甚至眼睛的外翻，建议在出现这种情况的时候尽早地进行干预治疗。