慢性肾炎严格上来讲是很难治愈的，这也是公认的，它容易复发，所以吃药的周期是比较长，但是在临床实践过程中，有些慢性肾炎特别是它的病理类型不一样，它也有长期缓解的，如果说这个病人长期缓解了，没有蛋白尿，没有血尿，肾功能也正常，也没有全身症状，可以停药，但是在停药期间，要注意检查，如果发现尿里面有蛋白，那就要及时治疗，那么在停药过程中，还很重要的就是要增加免疫，不要感冒，感冒是慢性肾炎常见的诱发因素，所以要增加免疫力，如果说这个慢性肾炎又长期缓解，抵抗力又增加，免疫力又增加，又没有症状，这个病人不要一辈子吃药，还可以长期缓解。

到目前为止慢性肾炎有很多的治疗方法，这个在国际上比较公认的慢性肾炎的治疗要注意三个方面的问题，第一个就是高蛋白、高血糖、高血压，对慢性肾炎的治疗非常重要。这三个因素都非常重要，慢性肾炎它的常见的症状是尿蛋白，如果能够及时的控制尿蛋白，就能够延缓肾脏的损害，能够减轻肾脏的病变，是目前治疗最重要的，而这个控制尿蛋白的治疗，在临床上不同的肾炎，不同的病理类型，它的治疗方法不一样，原则上有两种情况，第一种就是肾脏的反应，呈这个稳定的，呈这个硬化的，退行性变的这种肾炎，这种病理类型它的蛋白尿的控制治疗不一样，有一种是有急性炎性反应的病理类型，它的治疗不一样，它的效果也不一样，如果说它的慢性肾炎病理类型，是这种硬化性的，退行性变的这一种，它的治疗主要在国际上现在通用的ACEI/ARB是比较重要的，而且结合一些免疫性的药物，如果这个病人的肾脏的病理表现，它是一个进展性为主的，那我们就要用免疫抑制剂，用激素，用环磷酰胺还有一系列的这个免疫抑制剂方面的药物，我认为这两个问题首先分清楚慢性肾炎的这两点是很重要的，它的病理类型有很多，但是这两类是很重要的，治疗的方法不一样。这是第一。 第二个，控制高血压非常重要，如果血压增高就能够加深肾脏的损害，引起进入这个肾功能不全，所以控制血压也是非常重要的。 第三个就是控制血糖，血糖的病人如果说尿糖增加，加重肾脏的损害，特别是糖尿病肾病的病人在我们国家占的比例很大，慢性肾炎里面有相当一部分是糖尿病肾病，糖尿病肾病首要的治疗就是控制血糖，这是慢性肾炎总的治疗原则，那么遵循国内国际治疗的情况，，发达国家慢性肾炎的治疗，第一是单克隆抗体，第二是ACEI/ARB，第三个是免疫抑制剂的药，第四，才是一些其它对症治疗。而在我们国家，慢性肾炎的治疗，第一是免疫抑制剂，第二是激素，第三是中药，所以我们的这个中药治疗慢性肾炎，有它独特之处，还是有效的，而且我们在临床上用的这些治疗慢性肾炎有效的药物，大多数都是中药制剂，这是第二个问题。 第三个问题，慢性肾炎的治疗跟病人本身的关系特别重大，慢性肾炎的病人要定期复查，要坚持治疗，而且要比较适当的治疗，这是非常重要的，病人自己一定要关注，自己一定注意检查，自己一定要坚持吃药。自己一定要坚持不要感冒，要避免肾炎发作的这些因素。

肾炎一般是没有传染的，因为肾炎的病因不清楚，但是到底跟传染有不有关系？目前为止世界上没有一个专家讲它会传染，或者不会传染。但是这个肾炎跟遗传因素是有关系的，所以在临床上面有一种疾病叫做遗传性肾病，但是这个跟遗传是有一定关系的，但是有不有传染没有定论。

肾炎的检查主要是早期发现，早期诊断，早期治疗，对肾炎的愈好有非常重要的作用。肾炎早期的发现主要是病人自己，第一个就是病人自己要注意，尿量首先观察的最重要的是小便，如果平时小便都是正常的，现在小便突然出现量减少与尿里面出现泡沫或者说尿里面出现异味，那就要早期去看医生，看医生最重要的检查没有创伤，非常简便有效的检查，就是尿常规。 一般来讲，有肾炎的病人尿里面一定是有改变的，尿里面的改变最常见的就是尿里面出现尿蛋白。正常尿里面是检测不到尿蛋白的，普通的尿液检查尿蛋白是阴性的或者是尿微量的尿蛋白，如果定量检测的话，尿里面是24小时小于150mg，如果大于150mg，那就说明有蛋白尿。这是第一个尿里面的检查。第二个尿里面红细胞，正常情况下面尿里面是没有红细胞的，特别是男性尿里面检查是没有红细胞的，女性尿里面可以有一个红细胞，如果尿里面有一个红细胞，要反复检查，如果长期保持在一个红细胞，对女性来讲是没有问题的，但是如果男性尿里面出现红细胞，就要进行进一步的检查。这是肾炎的第一个检查，是非常重要的。 第二个肾炎的检查就是看有不有水肿，有没有全身症状，如果全身出现症状，出现血压增高，也是肾炎最常见的症状，如果尿里面有问题，又有浮肿，那要进行血液学方面的检查，血液生化学方面的检查，检查血浆蛋白，检查他的肾功能，然后再做一些影像学方面的检查，比如B超，比如CT，比如这些影像学方面的检查，要排除生长一些其他疾病。

肾炎的饮食问题也是专家们关注的一个问题，肾炎它的病因到目前为止国际上都不是十分清楚。但是很多比较一致地认为肾炎是一种免疫性的疾病，跟自身免疫有关，所以引起身体免疫力、免疫反应的这些物质一般来讲要谨慎的吃，比如引起过敏的这些大分子的蛋白，这些异种蛋白都要注意，鱼虾、海参还有含嘌呤类的物质，或对肾功能有影响的物质一般都不主张吃，这是第一个问题。 第二个肾炎的病人常见的在老百姓提到能不能吃盐，肾病的问题一般严格上来讲，如果没有肾功能损害，钠的摄入量要像正常人一样，不要过度的限制，过度的限制对肾炎的恢复并不好。但是如果有肾功能损害，就要限制钠的吸收，限制盐，如果这个病人有水肿或者有血压增高，也要控制钠的摄入，这是非常重要的，其他的饮食治疗一般没有什么特殊的。

严格上来讲急性肾炎大部分是能够治愈的，因为急性肾炎是一个急性免疫反应，跟细菌感染、跟病毒感染引起的一个免疫反应。如果能够及时的发现、及时的诊断、及时的治疗，急性肾炎大部分是能够治好的，它治好的标准就是通过治疗以后长期稳定，尿里面没有改变，也没有全身肿胀，也没有其他不适，它是能够治好的。 但是也有部分的的急性肾炎，如果急性肾炎治疗发现不及时、诊断不及时、治疗不及时，或者由于其他的原因它会转变成慢性肾炎，慢性肾炎严格上来讲它要治愈就很难了，那就是只能靠及时的诊断、及时的治疗，它可以长期稳定。 治疗的关键第一个就是增加免疫力，第二个就是去除病因，第三个就是要寻找一些慢性肾炎加重的因素，采取中西结合治疗。

肾炎它分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎和慢性肾它的症状是不一样的，一般急性肾炎的症状它起病比较急，它有水肿、有血尿，而且有部分的有感染中毒的症状，有感冒的症状，还有比如有皮肤长脓疱疮、有发热，然后两个礼拜以后出现蛋白尿，出现血尿，一般是急性肾炎常见的症状。 而慢性肾炎它的症状就比较复杂了，一般慢性肾炎它都有尿里面的改变，比如尿里面出现蛋白尿、出现血尿，如果这个出现蛋白尿、血尿三个月以上，我们平时所说的叫做CKD，这就是慢性肾炎，有些慢性肾炎它完全可以没有症状，它没有任何症状像正常人一样，他一发病到医院去检查肾功能就损害了，肌酐就增高，有尿毒症症状，严重的就需要透析治疗，这就是慢性肾炎和急性肾炎常见的症状。