帕金森病的就诊，对于早期需要确诊的患者建议挂神经内科、神经内科的运动障碍病专科或者是帕金森病专科。对于中晚期需要药物治疗、调整方案的患者，也建议挂神经内科、帕金森病专科。但是对于晚期或者中晚期，有一些患者考虑做手术，建议先挂神经内科进行手术前的评估，然后由神经内科转至神经外科，进行进一步的手术。术后的话，我们往往是有专门的程控门诊，从而针对这部分患者，进行药物和程控参数的管理。

吞咽困难的话，常常出现在晚期的帕金森病患者当中，它是中轴症状。中轴症状的话，有些时候往往对药物反应效果不佳，但是在患者出现吞咽困难的时候，我们还是要先看一下，患者的药物是否达到了最佳治疗剂量，如果药物改善没效的话，那我们还可以考虑康复治疗。康复治疗的话，有一些针对吞咽困难的一些训练方法，从而改善患者的吞咽困难的症状。此外的话，如果康复和药物都不能够改善患者的吞咽问题，那我们还可以通过安置鼻饲管，或者是胃造瘘手术，从而改善患者的吞咽问题，加强他的营养支持。

便秘是帕金森病患者的一个常见的非运动症状，甚至早发于帕金森病的运动症状发生。帕金森病疾病的本身以及药物的话，都可以导致便秘症状发生，然后这个时候的话，一方面患者需要调整饮食，比如说要多吃一些富含纤维素的食物，芹菜、玉米，然后等等这一些食物。另外一方面的话，要适当地康复锻炼，然后促进胃肠蠕动。此外的话，我们可以考虑选择药物，比如说聚乙二醇、开塞露，从而改善患者的便秘症状。

诊断为原发性帕金森病患者可以考虑做手术治疗，手术的方式主要是脑深部电刺激术，也就是我们说的DBS手术治疗，这是治疗帕金森病手术最为成熟的方式，它是有无创并且可调控的一个特点。对于之前的我们早期的一些手术方式，比如说毁损治疗的话，因为它属于无创不可逆，我们现在不推荐。然后对于干细胞治疗，目前还是不太成熟，所以并没有完全开展。

帕金森病的治疗的话，主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理支持治疗，以及照料治疗。药物治疗的话，是主要的治疗手段，在早中期患者，包括整个疾病病程当中，都需要药物治疗。在中晚期患者的话，如果出现了药物治疗效果不佳的情况，可以考虑做手术治疗。此外的话，建议患者从疾病的早期，一直到疾病的晚期，都建议长期康复治疗。对于中晚期的患者的话，我们还建议家属一定要加强照料看护，加强营养支持，预防感染、跌倒等不良反应。

帕金森病的诊断，首先的话，先看一下患者的临床表现，比如说典型的运动迟缓、肌强直和静止性震颤。其次的话，还要根据患者的专科查体的情况需要完成头部核磁共振、膀胱残余尿彩超，还有抽血的检查，比如说甲状腺激素和抗体、铜蓝蛋白。有时需要做一些基因的筛查，然后排除一些其他的疾病。

帕金森病的确诊需要专科医生来完成。首先的话，先看一下患者的临床表现，比如说典型的运动迟缓、肌强直和静止性震颤。其次的话，还要根据患者的专科查体的情况，然后完成一些相关的辅助检查：头部核磁共振、膀胱残余尿彩超、立卧位血压、铜蓝蛋白等等检查，来排除其他相关的疾病，然后再进一步进行确诊。对于早发的帕金森病患者的话，有时我们还会建议患者完成基因的筛查。