牙齿纠正表面贴的通常称之为托槽。托槽的作用主要是将钢丝固定在牙齿上面，牙齿的排齐、移动主要是靠钢丝的弹性作用力。治疗期间牙齿在这个钢丝的轨道上面运动，每一颗牙其实像一个独立的车厢，每个牙套表面上看起来是一样的，实际上是根据各个牙齿的形态来进行制定的。那么托槽有不同的材质，有金属的、树脂的、陶瓷的等等，那么根据性能，还可以分为自锁的和非自锁的。托槽其实跟衣服一样也分不同的品牌，价格也有一定的差别，那么同一品牌的托槽，那么陶瓷的价格是最高的，也是相对比较美观的，自锁托槽的价格又高于普通的托槽。

牙套其实是粘接在牙齿表面的，是通过一种类似于胶的物质，那么吃东西的时候，上下牙齿之间的咬合，会产生一个比较大的剪切力的作用，在牙套上面容易导致了从牙面脱落下来。因此牙齿纠正的时候很多食物都不能吃，譬如说太硬的食物、带骨头的、带核的，像坚果类的食物都不能吃，那么大块的食物他也不能吃，像苹果、梨等水果，是需要切成薄片或者小块以后，放到后面的大牙吃，不能够直接用门牙去啃咬。太黏的东西也不能够吃，譬如说口香糖、糯米、饼干类的食物，容易粘接在托槽上面，不方便清洁。

这个通常是患者比较容易问到的问题，其实对于拔不拔牙，都是根据患者具体的情况来定的，医生对于拔牙也是持比较谨慎的一个态度。那么治疗之前，会进行印模、拍片、照相等一系列的检查，然后对患者的整个情况来进行一个分析，来确定矫治的方案是否拔牙。那么现代人食物比较精细，颌骨通常得不到充分的锻炼和刺激，有退化的趋势。那么颌骨的大小，很多都是容纳不下这么多牙齿，那么就会出现拥挤、暴牙等这样的情况。 牙齿的纠正需要空间来排齐这些牙齿，那么医生就会选择拔除功能相对比较弱，或者是坏掉的牙齿，来提供这个空间。临床中其实有60%以上的患者，都是需要进行拔牙矫治的。拔牙齿正畸治疗过程中间常规的操作。

牙齿纠正后复原了一般称为复发，那么牙齿其实是靠类似于弹性皮筋一样的牙周韧带，把固定在骨头中间，那么这个韧带是有一定的记忆性的，所以在牙齿纠正结束后，最早期的一段时间牙齿是不太稳定的，有回到原来状态的一个趋势。 第二个，如果不良的口腔习惯没有破除，也会容易导致复发。有的纠正以后，咬合关系不是特别密合，还没有达到一个尖窝交错的状态，那么也可能容易导致复发。 然后肌肉的改建也需要一定的时间。对于青少年来说生长发育，也可能会导致一定程度的复发。那么一般是矫治器拆除以后，都需要佩戴保持器，让牙齿在新的位置上面稳定下来，有一个调整的过程。

牙齿在纠正期间的酸痛是属于正常的一个反应。那么牙齿最开始是参差不齐的、歪歪扭扭的，那么牙套戴上以后，牙齿就开始受力了，牙齿开始受力以后就会慢慢发生移动，那么这种痛感的话，一般是持续一周左右机体就适应了。然后有的患者比较敏感，容易产生一些粘膜的溃疡。 在排齐的过程中间或者是内收的过程中间，有时候末端的那个弓丝长出来也会戳伤到黏膜，容易出现溃疡。 第三是牙龈发炎，口腔卫生如果清洁不到位的话，牙龈会出现一个红肿、出血，就会有疼痛的感觉。那么需要掌握正确的刷牙方法，还可以局部进行涂抹碘甘油来进行消炎镇痛。有表现为牙齿痛的，那么治疗过程中间，有个别牙出现了一些早的接触，那么会出现暂时性的牙齿疼痛。

牙齿纠正的期间因为表面有矫治器，那么单纯的靠刷牙的话，很多地方都没有办法清洁到，譬如说牙套与牙套之间、牙套与牙龈之间，经常会有食物残留，引起牙龈的红肿、出血。那么对于这种情况，首先是需要掌握正确的刷牙方法，然后还需要配合一些辅助的装置，譬如说牙缝刷或者水牙线来帮助清洁。对于口腔卫生差、结石比较多的患者，那么肯定是需要进行洁牙，或者是牙周治疗，一般是矫治器拆除一到两周以后，口腔卫生控制以后，牙龈就会可以恢复正常。对于牙龈有增生的患者，那么矫治器去除以后，一段时间都不能够恢复到正常的，那么需要进行一个牙龈的修整术，来恢复牙龈的正常厚度。对于一些有牙龈退缩，患者比较严重的情况下，可以进行一个牙龈移植手术，来恢复牙龈的正常形态。

牙齿矫正牙套的佩戴时间，是根据患者个体的情况来定的。通常简单的排齐，矫治器佩戴的时间大概是一年左右。那么拔牙矫治主要是根据一个拔牙的部位以及复杂程度，一般的话是两到三年左右。不同个体之间疗程也会有一定的差别，有的患者咀嚼肌比较发达，骨质相对比较硬，那么牙齿移动的速度就相应的会减慢，对于一些不配合的患者，治疗时间也会相应的延长，就是譬如不按要求复诊，牙齿托槽松动了不及时粘上，没有按医生的要求去拉橡皮筋，都会影响治疗的进度，有时候甚至还会将简单的病例变得复杂。 因此，想要效果好、疗程比较短的话，还是需要好好配合医生的治疗。

牙齿的纠正其实在牙套戴上去以后，牙齿的移动就慢慢开始了，但是牙齿的移动是一个循序渐进的过程。那么第一步首先是排齐，那么对牙齿比较拥挤、不齐的患者，前期的话半年到一年的时间，变化是比较明显的，因为牙齿慢慢变得比较整齐。对于拔牙的患者，牙齿排齐以后才开始内收，那么这个时候，所说的侧貌它就开始慢慢改变，凸出的嘴唇慢慢收回来，脸型变得越来越柔和。因为牙齿的移动是一个很慢的过程，那么患者通常有时候感受不是特别明显，一般大部分都是通过许久未见的朋友，或者照片对比，才会有强烈的感觉，是在不知不觉中逐步地改善，一步一步地变得更加美丽。

在临床中间经常有患者问这个问题，问矫正以后脸会不会瘦一点，其实，牙齿是长在颌骨上面的，牙齿的移动不能够改变骨骼的基础轮廓。 但是对于一些暴牙的患者，通过拔牙、对门牙进行内收，能够有效地改善面下1/3的形态，主要是使面部更加协调。譬如原来门牙比较凸出，嘴唇不能自然闭合的患者，那么通过治疗以后，可以轻松地闭唇，侧面的轮廓能够得到比较大的改善。还有的患者觉得治疗以后会不会变成一个牙套脸，那么其实在以前是没有牙套脸这个名词出现的，主要有的是因为在治疗期间，很多食物他都不能吃，那么咀嚼肌缺乏足够的锻炼，缺乏有效的一个刺激，那么脸颊和太阳穴那一块可能就会相对凹陷。那么治疗以后，逐渐恢复以后，咀嚼肌能够得到充分的锻炼，其实是可以恢复的。