牙套肯定不是用的越久越好，因为牙套戴在口内不管是用固定牙套还是隐形牙套，它都还是会有一些菌斑的残留在牙套的周围，所以我们一般在矫治效果能够保证的前提下，能够尽早的拆除牙套是最好的。而一副完整的金属固定牙套不管是国产的还是进口的，都能覆盖整个治疗周期，不管是两年的治疗，甚至最长的到五年的治疗都没有问题，它都能够很好的保证一个治疗效果。而隐形的透明牙套一般是七天到十五天会更换一副新的，但是如果在有特别的情况下，比方你的新矫治器还没有生产完，这个时候你这一副旧的戴两到三个月也是可以的。

一般牙套是不需要特殊消毒的，因为在初戴的时候一副牙套都是新的，我们从加工厂出来都是有进行消毒包装的，它是一副完整的新的矫治器，那么在初戴的时候不需要进行任何消毒，可以直接佩戴。而当中间出现个别的托槽脱落松动，需要做重新粘接时，因为我们正畸的牙套粘接，它不会接触我们的血液，没有任何污染，它不属于一个绝对的无菌操作。那么脱落后的单个托槽只需要进行底板的处理，然后清洁完之后用酒精做一个简单的消毒，即可以重新粘接使用。

牙套肯定是没有那么容易掉的，因为它如果很容易掉的话，牙套的矫治就很难进行下去了。但是它也会需要患者一个很好的配合，因为我们固定矫治器的牙套，就是托槽，它是通过树脂材料一个一个粘接在牙面上的，它可以承受一个正常的咬合力，就是比方你们日常生活中吃一些正常的米饭，然后青菜，一些比较软一点的肉都没有问题。但是它不能够承受过大的咬合力，因为过大的咬合力会产生一个垂直的剪切，然后会导致托槽的松动。 哪些情况下会产生过大的咬合力呢？就是当我们的患者去咀嚼一些过硬的食物，比方像玉米或者是鸡翅膀，甚至是像螃蟹这种特别硬的。还有一种就是黏性比较大的食物，它的粘性超过我们树脂的粘接力的时候，也会将牙套给粘脱下来，比方像口香糖、棒棒糖，这些也是不建议在戴牙套期间食用的。

这也是很多人关心的问题，一般牙套在摘除之后100%的不反弹是非常少见的，但是5%以内的反弹我们在临床上认为是一个正常情况。我们需要保持它90%的效果，这个时候就需要佩戴保持器了，保持器一般要戴两年左右，第一年白天晚上都要戴，第二年就只用晚上戴，大部分能按医嘱配合来戴好保持器的患者，基本上他反弹是比较少的，最多也就到5%-10%左右。 而还在青春发育期一些智齿萌出期的患者，我们一般建议他尽早拔除智齿，因为智齿的萌出可以将牙列往前顶，可以让整个的后牙产生近中移动，会导致已经排齐的前牙有部分拥挤的复发，这个情况下需要尽早的拔除智齿。还有一种就是牙周情况特别糟糕的患者，这部分患者他可能会需要长期的保持，甚至是终身的保持。

固定牙套我们一般不取，但是如果是因为一些特殊的情况，不小心有个别托槽脱落，我们可以在托槽的底板进行一些喷砂处理，还可以重新再粘接一到两次。但是这种情况不能太多，因为如果脱落次数过多，比方已经到了三次、五次的情况，那么这个托槽的底板它每处理一次，它底板的一些精细的工艺都会有损伤，损伤的过多它会导致后面没有办法粘稳，一粘到牙齿上面可能就会脱落。 所以如果是脱落次数过多的托槽，我们一般就不建议重新使用了，而是要更换一个新的。但是像活动牙套，像小孩戴的那种活动矫治器，或者是隐形矫治器是可以取的，一般是建议在吃饭刷牙的时候取一下，不建议太长时间取下来不戴，因为如果没有及时戴上，间隔时间过久，比方说你隔个一两天还好，但是如果到了一周牙齿会有移位，牙齿移位之后这个牙套，你可能再戴上去的时候它就不贴合了，它会无法就位，这个时候我们就会需要制作一个新的牙套。

我们还是分为两种牙套来看，首先是固定牙套，固定牙套就是你在正常刷牙的时候，在清洁牙齿的同时顺带将牙套清洁干净就可以了，只是刷牙的时间、次数会要多余。 那些没有佩戴牙套的患者，像没有佩戴牙套的患者，一般可能就要求他早晚各刷一次牙就好了，但是像戴了牙套的患者一般都建议一天至少要刷三次牙，然后一次要达到三到五分钟，甚至有些特别注意口腔卫生的患者，他吃完东西就刷牙，这样既可以保证牙齿上没有任何菌斑和食物残渣的残留，也可以保证牙套上面没有任何菌斑和食物残渣的残留。 而另外一种像活动矫治器就要方便很多，包括像隐形牙套，它也属于活动矫治器的一种，它可以将牙套取下来，用牙刷沾着牙膏做局部的清洁和清洗，如果觉得用牙刷刷不干净的，也可以在市场上购买那种假牙清洁片来做清洁。

平导是我们正畸中的一个专业名词，它其实是活动矫治器的一种，但是它很少单个使用，大部分情况下都是配合我们的，固定矫治器联合一起来治疗，主要用于我们上下咬的过紧的一些患者，比方说上牙把下牙全包住了，经常就是用来形容那种深不见底，它可以打开这种深不见底的上下牙齿紧密地咬合。 患者在佩戴平导时，因为只有前面的几颗牙有接触，后面的整颗牙是悬空的，那么在经过几个月的平导佩戴之后，他的后牙因为没有对颌一个咬合力的刺激，后牙会伸长，它会重新建立一个新的咬合。

这个皮筋多久换一次也是因情况而定的，它是根据牙齿需要移动多长的距离，需要受多大的力，大部分情况下因为我们现在正畸希望是一个轻易矫正，用最轻的力量来移动牙齿，这样使牙齿产生一个生理性的健康的移动。所以大多数情况下，我们都是建议患者24小时更换一次，比方你今天是早上八点钟换的，那么到第二天早上八点钟再更换一次皮筋，少数情况下，当这个患者的牙齿可能需要更大力的刺激，甚至是需要进行一些颌骨或者是全牙列的刺激的时候，我们可以加快皮筋的更换，可以改为12小时，也就是一天更换两次。

很多戴牙套的患者的皮筋基本上是属于牙套的一部分了，百分之八九十的患者做到后期或者是中期，都会有需要佩戴这个皮筋一起来联合矫治器治疗，不管你是戴固定矫治器的牙套，还是戴活动矫治器的牙套。因为我们单颌的牙套都只能单纯的矫正上颌牙齿，或者是下颌牙齿，只有将皮筋戴上之后，才能联合上下牙齿一起动，来达到一个比较好的咬合。 那么这个皮筋有些患者戴的比较好，他就是一天时时刻刻都戴着，他想要牙齿移动得更快，效果更好，甚至在吃饭的时候都想戴。但是我们面对这样就是说，配合得很好的患者也会跟他说，虽然皮筋一般在咀嚼肌活动的时候效果会更好，但是在吃饭的时候还是不太建议戴，就是建议摘除，因为就担心皮筋一不小心吞进消化道，虽然说吞进去之后，它还是能够自然地排出，但是多了还是不太好。