拔牙的禁忌症分为一些绝对禁忌症和一些相对禁忌症，以下心脏病为绝对的拔牙禁忌症：半年以内发生过心肌梗死的患者；近期有心绞痛频繁发作的一些患者；还有心功能Ⅲ-Ⅳ级，出现了端坐呼吸、发绀，以及下肢水肿的这些患者；还有一些是二度房室传导阻滞，以及双束支传导阻滞的患者。 对于一些高血压患者，当血压收缩压高于180mmHg，舒张压高于100mmHg时，视为绝对的一个拔牙禁忌症，还有一些患者是血液疾病类的患者，像贫血，还有一些急性的白血病，视为一个拔牙的绝对禁忌症。慢性的白血病为慢性期，可以在相关医生的指导下配合拔牙，但是要注意防止感染和出血。对于一些出血性的疾病，像原发性的血小板减少，急性期是禁止拔牙的；血友病的患者因为他的凝血因子Ⅷ，是低于正常50%时，应该禁止拔牙。 对于一些糖尿病的患者，当空腹血糖大于8.88mmol/L的时候是禁止拔牙的。还有一些甲状腺功能亢进的患者，应该在静息的脉搏低于100次/分以下,基础代谢率控制在+20%以下可以拔牙。急性肾病的患者是禁止拔牙的，对于慢性肾病的患者，他的肌酐清除率大于50%，血肌酐小于132.6mmol/L的时候，没有一些临床的症状是可以进行拔牙的。对于肝炎的患者，急性期是暂缓拔牙，对于一些慢性处于代偿期的患者需要进行凝血四项的检查，当凝血正常的时候，是可以进行拔牙的。 对于妊娠期的一些妇女不宜拔牙，如果是必须要拔牙，应该在4-6个月的时候进行实施。月经期本身它不属于一个绝对的拔牙的禁忌症，只是相对的，如果患者必要时是可以进行拔牙手术的。 对于一些具有心血管这种方面的疾病，使用抗凝药物的患者，是应该在相关的医生指导下，一般停药5天以后可以耐受拔牙，进行拔牙。长期肾上腺皮质激素治疗的一些患者，需要在相关医生的指导下才可以拔牙。 对于一些在恶性肿瘤区域内的牙齿，是不可以进行拔除的，一般对于恶性肿瘤术后进行放疗区域内的牙齿，应该在治疗结束以后，3-5年以后才可以拔除。

这个问题可以肯定地来说，拔牙对心脏是一定会有一定的影响的，但是这个影响不是说直接的，它是一种间接的影响。这个影响主要来自于患者自身精神因素，所以拔牙对心脏的影响，对于不同的患者，它的影响程度是不同的。现在拔牙经常使用的麻醉药物是盐酸利多卡因，一般这个药物是不加肾上腺素的，这个麻药的起效非常快，麻醉的效果也比较好，持续的时间很长，并且利多卡因它本身就是一种抗心律失常的药物，所以麻醉药物不会对心脏产生坏的影响。 对于高血压和心脏病患者，拔牙要慎重，一般心脏病患者只要没有心功能不全的表现，例如轻微的活动或者平卧时心慌气短，能在拔牙前做好准备是可以拔牙的。但是心脏病患者的抵抗力比正常人降低，容易合并感染，拔牙前后应抗感染预防处理。有严重的心功能不全、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛，以及二度以上房室传导阻滞等严重的这种心脏病，是严禁拔牙的。

拔牙以后嘴巴里的咬的那个止血纱球要轻咬，一般咬40分钟到1个小时以后吐出来，如果还是有明显的出血情况，应该更换一块新的纱球，继续轻咬半个小时。嘴巴里如果有口水的话，尽量少吐，轻轻地往回咽，不要用舌头去舔触拔牙的伤口，口腔里有时候口水里面会带少量淡红色的一些血液，患者不必惊慌，如果出血很多的情况，可以随时到医院里面复诊。 第二、拔牙以后2个小时以后再进行喝水、吃东西，术后一般2-3天尽量以温凉稀软的东西为主，一般3天以后可以正常饮食，一周以后可以用拔牙的这一侧进行咀嚼。拔牙以后24小时内是不能刷牙漱口的。拔牙以后24-48小时以内，可以在拔牙相对的面部的区域进行冷敷。麻药消退以前，可以服用一些止疼的药物，像布洛芬这些来缓解术后疼痛不适感。拔牙以后1-2周以内，唾液里面带有血丝属于一种很正常的现象，患者就不要惊慌，要注意休息，不要抽烟、喝酒，以及进行一些剧烈的运动，如果拔牙的创口里面有缝针，应记得术后7-10日拆线。

患者拔牙术后出现疼痛、低烧这种情况，主要是考虑拔牙以后的一个急性创伤，引起了炎症因子释放，进而引起了体温升高，发烧的程度它会因人而异，以后的话会慢慢好转，这是创伤愈合的一个基本过程。有的患者在拔牙以后会出现一些发烧，特别是一些儿童、老人，以及体质比较弱的患者，一般多数就是因为感染所引起的，进行一些常规的消炎处理就好。拔牙以后，感冒、发烧要注意多休息和保暖，避免感冒，感染所引起的发烧，可以适当地口服或者静滴一些消炎类的药物，体温比较高的时候，可以用物理降温法降体温，当体温超过38.5℃，可以用一些退烧的药物，同时要记得应及时来医院复诊。拔牙以后出现发烧的情况，应该多吃一些清淡的食物，不宜吃一些太刺激的食物。