脂溢性脱发可以进行毛发移植治疗，因为脂溢性脱发它主要是脱发区域的毛囊出现问题了。从头皮后面移取健康的毛囊，种植在脱发的区域，基本上是不受雄激素影响的。因此它可以进行毛发移植治疗，但是进行毛发移植治疗的同时，建议大家还是继续的口服药物，治疗原来的脂溢性脱发。这样子不仅仅会使原来的脱发得到控制，同时因为移植以后脱发区域的发量增加了，这样可以有更好的效果。

脂溢性脱发它问题，主要出在遗传基础。也就是毛囊里面一种酶的活力比较高，最重要的原因是在这里，所以它其实跟喝酒、健身本质上关系不大。很多东西过量了，它可能就会有影响。比如说健身，有些人健身的话非常投入，饮食控制得很严格，运动量很大，这种人往往会有脱发的表现。 脂溢性脱发它是逐渐的过程，如果脱掉一次再长出来，它可能逐渐就会变细。所以如果有严格的饮食控制，大量的运动的，可能脱落会快一点。但是这种人的脱发，首先可能表现在休止期脱发。它主要是使休止期头发脱落，其实它还没长出来，只不过因为如果有脂溢性脱发的体质。如果你去健身得过度，脱发过于频繁、过多，每一次脱发量过多，可能它就会使脂溢性脱发的进展加快、加速脱发。 它可能对于生活规律、节奏过于紧张的影响一样，如果过度的饮酒、过度的健身，对脂溢性脱发的进展还是有一定的加速作用的。

脂溢性脱发我们说就是雄激素性脱发，它在英文课本里面又叫做模式性脱发。所以说它是按照一定的模式脱的，确实是它有一定的模式。 男性型的脂溢性脱发，往往先从发际线开始脱，发际线逐渐逐渐后退、额头变高，尤其是两边的额角，额头两边的角逐渐逐渐变大、后退，这个是比较常见的，这种脂溢性脱发的开始的部位。 另外一种女性型的脂溢性脱发的话，多发生女性朋友，女性型脱发的话，一般是头顶心、头顶部位，逐渐出现头发变稀，一般对发际线不会有太大的影响。

口服非那雄胺我们说是脂溢性脱发患者最重要一线的治疗药物，那么它要口服多长时间会见到效果呢？一般根据临床经验需要三个月左右，因为大部分人毛发的正常生长周期处于三个月一换，就是三个月的休止期，然后再进入生长期。所以一般来说，这口服三个月是合理的，而且因为头发生长非常慢，它一天只能长0.3mm，也就是说它一个月只能生长1cm左右。 我们正常人头皮下面毛囊的长度，还有0.5~1cm左右，因此如果真正开始起效，它还要一个月左右时间才能冒出头来，所以脂溢性脱发治疗口服药物起效，它是比较慢的，一般来说三个月左右起效。 对毛发移植的治疗来说，它有多久才能起效呢？对于毛发移植来说，它也一样种上去的头发，种上去的毛囊，头发会逐渐脱掉，脱掉以后它再重新长出来。周期也基本上三个月左右才能看出来，六个月左右可能看得更清楚一点，九个月可能效果是比较好一点，往后可能效果会越来越好。 也就是说，头发其实它因为生长比较慢，而且周期比较长，所以说任何一种的毛发脱发的治疗，尤其是对脂溢性脱发的治疗，它的周期都是比较长的，它见效的所需的时间是比较长的。

很多人来咨询毛发移植，担心的问题是我种的头发会不会脱掉，还要不要吃药这个问题。 毛发移植我们说是移植后枕部的毛发。后枕部的毛发跟脱发区域的毛发是完全不一样的，它是不受这个雄性激素的影响的，就是不会在雄性激素这种作用下，毛囊会萎缩、会变细、会细化，所以我们将这一部分毛发移植到脱发的区域，它也是不受到雄性激素影响的，它的脱落是正常的，也就是正常的更新，就是可以进入生长期，可以进入休止期，休止期以后再进入生长期，可以这样子脱落。 但是它脱掉以后不会变细，因此毛发移植以后，毛发移植的头发是不会脱落的。但是对雄激素脱发病人来说，做完毛发移植以后，建议还是必须吃药的、继续吃药的。如果患者不口服药物，原始的处于脱发区域的，比如头顶心、前额的部分，不是移植过来的头发它会脱落的。那么如果说这一部分头发脱落了，只遗留下移植过来的头发，总体发量还是逐渐变少的，效果就不会特别好。 因此对比较年轻的人来说，毛发移植以后还是建议口服非那雄胺继续治疗，这样能够维持比较好的效果。

口服非那雄胺是目前治疗雄激素性脱发的，第一线的药物，很多男性服药以后他会有很多顾虑。他主要的顾虑点在于它是不是抗雄性激素，它会不会影响他的内分泌。其实非那雄胺的它靶位点，主要是在毛囊的DH5-还原酶这一种酶，它其实对血循环系统里面的雄性激素，没有太大的、直接的抑制作用。 它的副作用就表现在两个方面多一点，一个是勃起功能，就是说性功能，这个发生率大概在1.7%左右，这个1.7%主要是全球的数据，或者说主要是白种人的数据。黄种人的话对这个副作用的话，可能会发生率更低一点。最新的文章又发现，它可能对勃起功能的影响，副作用并不是特别大。如果有这个副作用的话，大部分是发生在口服药物的第一个月，一个月以后那么它这种副作用逐渐耐受，也就不影响了。 第二个副作用是肝功能损害，有轻度的转氨酶升高，那么大概发生率在4/1000左右，那么国内可能发生率稍微高一点点。 这两种的副作用停药以后都可以自行恢复的，它是可逆性的。如果担心这个尤其是肝脏的副作用，你可以口服1~3个月以后，查个肝功能看看，如果有问题，停药它是可恢复的。

脂溢性脱发有哪些治疗方法呢？首先脂溢性脱发，它有口服、外用药、物理治疗、以及手术治疗等等。 首先其实最重要的一条，就是口服治疗。口服治疗我认为是它的基础治疗，对脂溢性脱发来说。因为脂溢性脱发机制，是因为种子，也是毛囊结构，它一种酶的活力特别高所导致的。这种药是抑制酶的活性，所以说如果说不抑制这个酶的活性，它毛发脱落以后就会进行性的萎缩，就会表现为脱发，所以口服这个药是特别重要的，不管你是否进行其他的治疗。如果你要减缓它的进展，那么这个口服非常重要。目前市场上主要是两种，一种是非那雄胺，一种是度他雄胺。对这个药来说它的作用表现在两个方面，一个是阻止脱发进展，它抑制这个酶的活性，它就可以阻止头发的微小化，或者萎缩化过程，也就是阻止脱发的进展。另外它有相当一部分的人，对非那雄安来说，头顶心这个一部分头发可以长得更加浓密一点。 第二个治疗，当然比较有效的治疗是毛发移植，毛发移植的话往往是自体毛发移植，也就是说用后枕部的毛发，移植到你前面脱发区的毛发。我们说了雄激素性脱发，它是一种模式性的脱发，它遵照一定模式，而且它不会累及到后枕部的头发。也就是说人们发现后枕部的毛发，它跟脱发区的毛发是不一样的，性质是不一样的。将这一部分的后枕部毛发移植到脱发的区域，能够使头发正常生长，并且表现出的性质跟后枕部头发是一样的，也就是说不受雄激素的影响。所以毛发移植的头发，它不受激素影响，它不会萎缩，基本上是不会萎缩的、不会脱落的，但是它会有正常的更新，正常的更新替代。 第三个治疗方法就是讲到了就是比较常用的外用药水，外用药水目前比较常用的，也就是比较有效的就是米诺地尔。这个药水最早的话，它是一种扩血管的药物，所以有人一直认为米诺地尔外用的话就是扩张头皮的血管。打个比方就是说，使这个土壤更加有营养，使头皮养分或者营养更加充足，促使头发生长。其实现在研究下来，米诺地尔的作用不仅仅是这个扩张血管，它还有其他的机制存在，目前还没研究清楚。这个药使用的话，主要的副作用是对头皮有一定的刺激，使用以后可能头皮有点发痒、发红这种症状。

日常生活中我们要注意几个方面来减缓脂溢性脱发或者雄激素性脱发： 其中比较重要的是生活节奏，调整睡眠需要充足，目前植发的大部分是20岁到30岁的人群。那么为什么目前脱发人群这年龄会逐渐减轻呢？跟现代这种生活节奏可能有一定关系。首先这些人群他存在的这种脱发的遗传基础，由于生活节奏的紧张，以及睡眠的不充足，它使头发脱发的进展加快，所以可能在七八十年代，四五十岁的人才开始脱的，现在变成二三十岁的开始脱。 二三十岁的人又处于找工作或者说谈对象，这种需求比较多的这种时期，所以说我们这种毛发移植的病人，往往是二三十岁的人更多一点。这个给我们提示就是，我们日常生活中需要注意生活节奏的调整，以及这种睡眠的充足，在这种调整下，可以使脱发得到一定程度的缓解，配合治疗的话可能效果会更好点。

雄激素性秃发的严重程度我们说，有两到三种类型： 一个是对于男性雄激素性秃发来说，它主要是用一个国外的一个分型，叫Norwood-Hamilton的分型，它这种分型有七级，一到七级，从轻到重。一级往往是指发际线稍稍的两个角有些后退，发际线的两个额角，发际线有些后退。退得比较严重就是二型，退了超过耳中线了，超过中间头顶了，三型甚至到达头顶心。如果有逐渐加重头发秃发区域逐渐增加，三型、四型，最终停留在七型。最高类型的脱发，就是在枕部遗留一条马蹄形的头发。 对于女性型脱发来说，主要采用Ludwig分级，这个Ludwig是比较常用的一种分级别，它将女性型的脱发分成三级，女性型脱发它是头顶心的头发逐渐变稀，她的发际线基本上是不变的，所以根据肉眼判断，如果在自然状态下明显可以见到头皮了，这就是女性型脱发里面的Ludwig三级，一级的Ludwig是指基本正常的，介于一级跟三级之间，那么就是两级这是比较粗略的，也比较容易的分型，就是说分级就判断它的严重程度。 分级当然还有很多很多的方法，就是严重程度判断还有很多方法，那么最常用的就Norwood-Hamilton的分型，还有Ludwig分型这两种分型方法，来判断脱发的严重程度。