什么是结肠炎？首先结肠有炎症，炎症的表现根据病人的起病的紧急或者病程的长短，可以分为急性或者慢性。一般来说三个月以上的一定叫慢性的，但是不是有慢性结肠炎这个名词呢？没有这样的诊断，因为即使超过了三个月以上结肠的炎症，它有不同的病因。 急性结肠炎绝大部分是跟细菌感染有关系，就是病人吃坏了肚子。如果我们说急性的发病时间很短的结肠发生炎症，还有其他的原因，比如说老年人突然出现的腹痛，突然出现的便血，我们可能会根据肠镜的表现会诊断缺血性结肠炎。 年轻人他吃了一些细菌感染的食物，出现腹泻甚至便血，很可能是急性的结肠炎。因此在急性的范围内，发病时间很短的疾病谱里面的，这些病人我们常常要根据他具体的表现，病人相关的病史来诊断在急性结肠炎里面他属于哪一种。 慢性可能会更多见，但是在肠镜的诊断报告里面，甚至在医生的正规诊断报告里面很难给出慢性结肠炎，或者不应该给出慢性结肠炎这样的诊断。因为所有的慢性的结肠炎症的表现都有自己的原因和不同的疾病，比如溃疡性结肠炎、放射性结肠炎、药物性肠炎等等，它有不同的原因，造成了肠道不同的表现。

在慢性的炎症状态下有一些病人在没有得到很好地控制上，的确是会出现癌变的。一旦发生癌变就有手术指征，要进行全结肠的切除。当然发生癌变并不是医生和病人所希望看到的，因此定期的进行规律的监测，定期的复查肠镜，进行正规的治疗，对于预防癌变是非常非常重要的。

并不是结肠里面有溃疡就一定叫做溃疡性结肠炎，它是一种慢性的、特殊的，至少可以长达三个月以上的肠道的炎症性疾病。首先它不是由细菌感染引起的，比如吃坏了肚子是因为有食物感染了细菌所引起的急性的胃肠炎。它也不是说大便里带血它就可能是痔疮或者其他的原因所造成的。 溃疡性结肠炎它是一种目前发病原因并不是十分清楚，在特定的人群里面需要肠道的细菌一起参与了之后，导致肠道发生了一些免疫的反应，最后表现出一个肠道的慢性炎症的情况。 所以说当我们拿到一份报告的时候，或者有便血的时候，或者肠镜报告提示溃疡性结肠炎的时候，并不一定都是溃疡性结肠炎。更重要的是我们需要在这种情况下到专科医院，到有这方面特长的医生进行就诊，最后通过一系列的检查来明确诊断。

在很轻的缺血性肠炎的话，的确是可以自愈的。那么病人可能再过段时间，只要肠道的血供恢复了之后，可以不用通过任何的治疗，那么病人可以逐渐的症状减轻，甚至完全消失。如果再去复查肠镜，也会逐渐的好转。也有些病人是需要住院治疗的，那么住院治疗如何来治，有些病人如果便血严重，我们不能让病人再吃东西了，需要肠道休息。那么这样的病人，我们不是使用止血药物，而是要使用一些扩张血管的药物，甚至活血的药物，来帮助改善这个肠道的血供之后，才可以治愈这样的一个肠炎。因此如果出现了便血，病人还是应该及时的到医院来进行就诊，听从医生的一个治疗的安排，也不用太紧张。大部分这样的肠炎，在经过最多一周内的治疗之后，都是可以完全消失和痊愈的。

缺血性肠炎是老百姓当中可能不是听得很多，但是作为一个消化科医生，确实还是比较能常见的一个疾病，那么什么是一个缺血性肠炎呢？缺血性肠炎我们说成缺血性结肠炎，它往往发生在一些中老年的一些病人。在吃了一些特别冷的食物以后，或者本身由于年纪大有动脉硬化，供应肠壁的血管，因为动脉硬化导致的肠腔的狭窄，那么由于这样的原因，导致在某一个情况下，导致肠道的一个急性的或者一个慢性的缺血。那病人往往非常典型的一个表现，就是突然的一阵剧烈的腹痛，然后排出大量的血便。也许之前又是一个老年患者，或者前面有受冷或者吃过冷的食物，那么这样的诊断，就要高度怀疑了。那么这个时候，当然首先要除掉一些细菌感染的肠炎，比如病人是因为吃坏了肚子，医生可以通过血液检查和粪便检查，排除这样的一些诊断之后，给病人做一个肠镜。在肠镜下面，缺血性肠炎是有它自己本身非常典型的一个表现的，首先它是一般在左半结肠，只有很少的肠炎也会到横结肠，或者更远的距离。如果发生在左半的结肠的话，那么我们在肠镜下可以看到，纵型趋势的糜烂甚至溃疡，甚至还有弥漫的充血，有经验的医生，会根据病史做出一个正确的诊断。

在疾病诊断里没有慢性结肠炎这样的一个病名。在一些肠镜报告里面医生会打慢性结肠炎，他会根据肠道里可能有一些黏膜的充血，或者血管的纹理的模糊，但是并不是所有结肠报告都是符合规范的，其实是没有慢性结肠炎这样一个疾病。 慢性结肠炎它包括了很多种疾病，溃疡性结肠炎是其中的一种，除此之外还有很多原因造成的，比如慢性的缺血性结肠炎，慢性的放射性结肠炎，还有自身免疫疾病导致的结肠炎，包括肠道本身或者其他疾病有结肠的表现，都可以表现为结肠炎。 因此病人不应该把自己笼统的定义成慢性结肠炎的患者，而是应该根据报告或者根据自己的表现去找专科的医生，来根据全身疾病的情况进行综合的诊断，确定明确的病名。

这是一个很好的问题，是病人很关心的一个问题，就像他会问医生这个病可不可以除根？那么首先来讲，我们说什么是一个疾病的根？溃疡性结肠炎目前依然是一个发病原因不明确的一个疾病。因此我们常常会跟别人说我们不能除根，但是我们可以控制，因为它的根我们还没有找到。但是怎么来控制呢？就是说为什么说它不能够完全根除呢？因为它整一个疾病，有那个缓解和活动交替的这么一个特点。因此它具有复发的倾向，那么怎么来预防复发呢？非常重要的一点就是，病人需要避免过度的劳累，需要规律的作息、正常的休息、正常的睡眠。我们会有些病人他们在生病了之后，或者好转了之后，依然坚持上夜班、倒班，对他们疾病确实是有影响的，那么有些病人会在这样劳累的情况下，疾病出现复发又开始出现血便和腹痛。因此即使您在一个缓解期的话，也需要定期的做一个监测。有哪些可以监测的指标呢？一个是血常规，血常规我们可以了解什么？了解您贫血的程度。如果一个经常症状没有得到控制的病人，他会大便里慢性丢失血液，我们病人会存在贫血。另外，我们可以查粪的钙卫蛋白，这是一个非常稳定的蛋白，那么它可以反映肠道的活动性。还有非常重要的就是肠镜，当然肠镜我们不需要经常做。如果是慢性的病人，每年做一次就可以了，那么在当中我们可以半年或者四五个月，我们复查一次粪钙卫蛋白，血里的CRP（C反应蛋白）。但是即使复发了也并不可怕，因为我们可以尽快的找到相应的专科医生，尽早进行疾病的评估来进行诊治。

我觉得祖国医药的话是我们非常宝贵的一部分，对于溃疡性结肠炎我们是可以用中医进行治疗的，可以结合汤药、或者栓剂、或者灌肠液来进行全部的中医治疗，或者中西医结合治疗。那么中医治疗主要包括一个是医院自备的一些栓剂，或者中药配制的一些灌肠液，或者医生根据您的情况所配的口服的一些中药、汤药。那么在服用这些过程当中，你可以全部用中医治疗，也可以结合西医同时治疗。那么我们对西医来讲对一些难治性的病人，我们依然建议病人，可以将中药和西药结合起来，进行中西医结合治疗。

反反复复发作溃疡性结肠炎，各种药物治疗没有效果的病人，甚至发生了结肠狭窄，有不典型增生，癌前病变，甚至癌变的病人，或者大出血，内科治疗没有办法治疗的病人，都是需要进行手术切除的。 在临床当中我们可以看到一些年轻的病人，饱受溃疡性结肠炎的折磨整整十年，那么这样的病人是需要择期来跟外科医生进行会诊之后，沟通以后进行必要的手术治疗，溃疡性结肠炎的手术目前就是全结肠切除。 有些人会感到害怕了，人没有了结肠还能活吗？当然没有问题，结肠只负责吸收水分和少量的电解质，把大便成型、减少稀便而已，它没有吸收营养的功能。因此，当一个人没有全部的大肠，依然可以很好的生存。