02:37
做完气管镜检查也要注意以下几点:
一、检查后2小时内请勿进食水;
二、检查后因麻醉药的作用,咽喉部会有不同程度的异物感,1-2小时后可自行消失,应尽量避免用力咳嗽,以免引起刷检或活检部位的出血。
三、检查后,如有鼻咽部的疼痛、少量痰血,或者声音嘶哑,均为正常现象。假如出现呼吸困难加剧或咳血较多者,请及时就诊;
四、门诊病人检查后,应休息观察一小时,无不适方可离开医院。
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做气管镜检查前需注意以下几点:
一、术前禁食6小时,禁水2小时;
二、有高血压者,请术前服用降血压药物;
三、停用抗凝剂、抗血小板药物,如华法林、氯比格雷、利伐沙班等。
四、带齐最近的胸部CT、血常规、心电图等检查资料;
五、家属陪同;
六、认真阅读并填写气管镜检查须知。
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支气管镜检查作为一项介入性检查手段,确实存在一些风险。有生命危险的并发症包括:大咯血、心跳呼吸骤停、气道梗阻等。近50余年的研究总结,上述严重的并发症发生率大概为万分之三,总体来说是非常安全的。此外,支气管镜操作医生越有经验,支气管镜检查和治疗的风险越低。
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支气管镜检查是将细长的支气管镜,经口或者鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。
一般来说,做气管镜是不会感觉到痛的,但偶尔会在活检的时候,感觉到轻微胸痛。支气管镜检查时需要放松、自然呼吸,听从医生引导。良好的心态加积极的配合,是完全可以耐受支气管镜检查的。
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做支气管镜也是有禁忌症的,下列人群就不适宜做支气管镜。
一、一般情况极差的,体质十分虚弱者。
二、肺功能严重损害,呼吸明显困难者。
三、严重心脏病,心功能不全或频发心绞痛,明显心律紊乱者。
四、严重高血压未控制者。
五、主动脉瘤有破裂危险。
六、近期有大咯血,哮喘急性发作,则需暂缓进行。
七、出、凝血机制异常。
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临床上很多患者好奇,什么情况下需要做气管镜呢?下面我们就来说一说。
一、不明原因的慢性咳嗽;
二、不明原因的咯血或痰中带血;
三、不明原因的声音嘶哑;
四、X线或CT检查发现异常;
五、肺或支气管感染性疾病的病因学诊断;
六、胸部外伤、怀疑有气管、支气管裂伤或断裂;
七、肺部手术术前检查。
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做CT不能代替支气管镜。
做肺部CT显示的是病灶的形态,位置和轮廓,影像的CT只能大概区分良恶性,它不能确定具体病理性质,还需要取得组织送病理来确定。而支气管镜能够进入到支气管并取到病理组织,可明确疾病性质。此外,支气管内表浅细微的病变CT不能够发现,而支气管镜能够清晰地呈现。
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支气管镜检查,是将细长的支气管镜,经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。它是直观的气管检查工具,也是微创治疗的通道,是呼吸内科最为重要的检查治疗手段。