新生儿肺炎我们还是非常重视的，像我们说大孩子得肺炎了，好多其实在门诊治疗，居家护理就行了，但是新生儿是个特殊群体，因此指南都说了只要是新生儿罹患了肺炎就需要住院。 住院的工作其实更多的是一个护理上，还有观察上的一个工作，对于新生儿肺炎住院一般轻的孩子，五天、七天、十天也就基本都能出院了。但是有一些新生儿，他肺炎之外，他有其他的基础问题或者肺炎比较重，那么这个可能就是需要住四周甚至更久，如果有的孩子已经有呼吸衰竭，那么可能会用到呼吸机气管插管，住的时间就更长了。 所以新生儿住院的时间，是根据他的病情程度来决定的。

新生儿肺炎分类比较多，有感染性的，有吸入性的，但是大部分还是一个感染性的。 感染性的新生儿肺炎它跟我们的大孩子肺炎还是有不一样的。 新生儿的肺炎的表现不是那么明显，不像大孩子又是高烧，又是咳嗽，新生儿肺炎更多的就是孩子的精神状态非常差，脸色不好，有的时候他不是发烧，反而是体温不升，吃奶有这种呛奶比较剧烈，有这种比较严重的唾沫，精神状态就是很差，这个时候我们作为家长就带她去医院看医生，由医生检查，有没有这种新生儿肺炎的可能性。 像大孩子，医生通常通过听诊肺内有啰音，就初步判断有肺炎了，但是新生儿肺炎，它这种临床表现非常的不典型，可能听着也没什么事，这种通常是需要影像学的检查来帮助诊断。

小儿肺炎最佳的治疗方法就是根据孩子的肺炎程度，医生的化验检查来判断他肺炎的类型，肺炎的程度，最后给予一个恰当的治疗。 首先由医生判断他是不是感染性的肺炎，感染的种类是病毒还是细菌，支原体其他的微生物，肺炎的程度，那有的孩子光是听着肺内呼吸音有点粗，胸片有一点点的小的淡片影，这种比较轻的肺炎，完全口服药物在家里居家护理就可以治疗。 如果说孩子高烧或者体小婴儿根本就温就不升了，面色发灰、呼吸特别快急促，肺内的啰音特别多，胸片大片的实变，那这种重症肺炎就一定及时住院。通过医生的治疗，医院的护理，呼吸道的管理达到最佳的治疗方法。

肺炎支原体抗体阳性，它只是提示有这种支原体感染的可能性。 肺炎支原体抗体一般是有两种，一个是IgM，一个是IgG。 有一些医院，它是复合的抗体，两个抗体在一起，两个抗体在一起阳性，那么我们需要动态地观察，看他是越来越高，越来越低，还是说不太变化。 如果单单看一个检查的阳性，并没有办法去决定它严重不严重。它只是提示有这种支原体感染的可能性，而并不是决定性。像这种咽拭子的检测，我们可以直接看看有没有支原体微生物的存在，可能更可靠一些。 即使是这个抗体阳性提示我们孩子已经存在一个支原体感染了，那么我们大部分支原体感染，通过抗感染治疗效果还是非常好的。

肺炎支原体它的检测手段比较多，通常是会取血，查血清里面的抗体，但抗体在早期滴度不够是测不出来的，那滴度一直上升到1:80才界定为阳性。但是光看这个阳性，并不是说它急性感染的指标，一般医学会要监测它的滴度。如果说之后达到了一个四倍以上的变化，也就是1:80增长到1:320甚至1:640，那它就是四倍以上的增高。或者有的小朋友刚开始查是1:640再复查变成了1:80，那这个也叫四倍以上的变化。这种变化其实更说明他是近期的一个感染抗体滴度在变化，单看这个1:80，我们并不是马上界定它是一个明确的感染，要通过其他的像咽试纸的一个检查。咽试纸它是查支原体的微生物的直接的一个方法。它对这个对急性期的指示是更强的。

肺炎支原体阳性是不是真正的得病了？ 我们如果说是去做一个普查的工作，可能我就是在幼儿园，每个小朋友都查支原体，有相当部分孩子没有病，人家查支原体是阳性，那怎么去解释呀？ 一个是检查有阳性、阴性的偏差。另外，肺炎支原体阳性，如果说是取血里的抗体，有一种抗体叫IgG，IgG它是一个既往的抗体，几个月都不一定能衰减的干净，所以就是孩子没有症状，我们就是并不是要治疗。 如果说这孩子有发烧，有咳嗽，甚至拍片的都有肺部阴影，有肺炎了，这时候再结合血里头有支原体抗体的阳性，或者有的医院他能查咽试纸，他查的是支原体微生物的这种存在也是阳性，这个时候的确就需要抗肺炎支原体的治疗了，肺炎支原体的治疗应用的就是大环类的抗生素，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等等，都是可以治疗支原体的。

肺炎支原体阳性它提示的是有肺炎支原体感染的可能性。 肺炎支原体它只是支原体的一种，支原体有很多种，肺炎支原体、人型支原体、生殖器支原体，它就根据这个支原体容易损伤的部位定的。 肺炎支原体，如果有感染了，有一些人会造成肺炎的损伤，但是更多的其实只是一个上呼吸道感染。另外，肺炎支原体阳性也并不一定说这个人肯定就感染了肺炎支原体，要看他这种检测手段是什么方式，若是取血查里面的抗体，实际上我们更倾向于抗体的变化。当时这个数字说是阳性，它可能是这个抗体是gG的抗体，IgG抗体是提示既往感染的抗体，并不需要我们马上就处理。

肺炎支原体是一种微生物，具体有很多分型，像肺炎支原体、人型支原体、生殖器支原体、解脲支原体等等。 肺炎支原体，通常容易造成呼吸道的感染，就是通过不同的检查手段，我们可能能够得出肺炎支原体阳性结论，但是他不同的检查手段的提示功能也不一样。 像我们一般常见的是查血里面的抗体，如果血里面的抗体是阳性的，大夫通常会说孩子有这种支原体感染。但是如果说的再细一些，实际上这抗体里面分两种，一个是IgM，IgM它提示的是个近期的感染的情况 ，是这种参考性比较高的；IgG抗体它提示的是既往感染，它一旦出现了，衰减的会比较慢。 有的时候大夫会建议病人一个星期再来复查，但是对IgG可能两三个月、半年都不一定能衰减下去。所以，肺炎支原体阳性，只起一个提示作用。 如果是查的咽拭子，它是查具体感染的微生物，那它的阳性率出现了，就提示是真正的有近期的感染，那根据孩子的情况，看看需不需要给他抗感染治疗。

小儿支气管肺炎大部分都会有传染的这种可能性，从医学上讲，小儿支气管肺炎分感染和非感染性两类。 非感染，有的时候过敏、一些化学刺激也都会造成肺炎，但是更多的在儿童是感染性的肺炎，感染性就是一些微生物的感染，微生物通过空气中的飞沫传播，或者我们手的接触都可以造成传染的几率。 因此对于小儿支气管肺炎的孩子，一个是要治疗孩子的肺炎，另外要注意家庭的防护，争取在孩子治疗好转的过程中，不要因为家庭成员的相互的交叉感染，让孩子的肺炎老是有反复的危险。