一般上环应该是建议在月经干净的3~7天，不同房，到妇科门诊或者计划生育的门诊上宫内节育器，一般来说要禁性生活和盆浴一个月，等到下次来月经。 因为上环以后属于有异物，上环的操作做完手术以后有一些阴道出血，出血的情况可以持续一周左右，是正常现象，有阴道出血肯定是不适合同房的。 另外，上环以后因为异物和机体有一个适宜过程，会有一些比如下腹坠胀，或者有点疼痛，这种都是可以接受的。所以这个时候是不适宜同房的。 上环以后一般医生还会给一些抗生素，预防感染，因为阴道不是无菌的状态，所以手术操作后要吃一点抗生素预防感染，一般来说过一个月，下次来月经后再建议同房。

通常人流以后，最早的9~11天就恢复排卵，月经的恢复大概在二十多天、三十天左右，但是有的时候因为排卵的恢复存在个体差异，通常来说四十天如果要不来月经，一定要复诊。 因为如果四十天不来月经，属于异常现象，要考虑有可能是多囊卵巢，还可以考虑这次没排卵，或者是有可能再次怀孕，所以一定要到医院及时的就诊，来除外这些情况。 人工流产以后，比如二十天不到也有人来月经，这也是可以的，因为第九天就有可能排卵了，如果按照第九天排卵，大概二十天左右就可以恢复月经，但是也有人晚到三十多天以后，四十天也可以。

药物流产其实通常说的是早孕药流，49天之内应该都是合适的，但实际上因为药流首先必须要宫腔里看见胎囊，如果31-32天，宫腔都没胎囊，这个时候是不适合做的，因为不能确定是宫内孕还是宫外孕，而且药流以后连孩子都找不到，因为胎囊没看见，最后是不是流产了也不知道。 所以药流的最佳的时间其实是在49天之内，而且B超已经发现了宫内有胎囊的情况下，可以在门诊进行药流。但是实际上现在有中孕或者更大孕做的药流，这种药物流产是比较特殊的，需要住院治疗。 目前从指南上来说，在16周以内其实都是可以做中期药物流产的，但必须要在医院做，因为风险比较大。

子宫癌一般来说其实指的是子宫内膜癌，它最早期的症状其实应该是不规则的阴道出血，所以一个女性如果一旦出现异常的子宫出血，到医院就诊，首先第一条是要先做B超，看腔里有没有病灶，有没有异常的增生或者血流。 如果都没有，只是异常阴道出血，首先考虑的是月经紊乱，这样也可以用药物，如果撤退出血能够恢复正常，基本上应该是黄体功能不好，是月经紊乱。 如果用黄体酮以后不能纠正，这种异常出血要及时做诊刮除外子宫内膜癌，因为内膜癌其实现在有年轻化的倾向，尤其是有多囊卵巢综合征的患者，因为她月经规律两到三个月来一次，时间越长，有的内膜悄悄的就增生了，不小心就变癌了，要及时到医院就诊。

自己要排除宫外孕有点困难，首先第一个，如果没怀孕，肯定就不是宫外孕，所以要是自己在家里简单的排除，月经如果按月来，应该就没有怀孕的问题，也就不会有宫外孕。 第二个，如果已经怀疑自己怀孕，首先第一点要查尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）试纸，如果是阳性的，它只代表怀孕，宫外孕其实是不知道的，所以在早孕的时候其实做B超也很难发现。 所以在最早的时候，如果有异常的出血或者是异常的肚子疼，及时到医院就诊，要做超声检查才能及时的除外宫外孕。但是有些时候，比如说怀孕四十多天，抽血看它的比值变化是不是达到宫外孕的标准，如果达到，有可能是宫外孕或宫内孕流产，就算是医生也要观察才能够发现。

宫颈肥大实际上是宫颈炎症的一个表现，是慢性的炎症，宫颈会有增厚，肥大增生。其实慢性宫颈炎通常有的时候会合并存在宫颈的纳囊，甚至是宫颈的轻度糜烂，柱状上皮外翻，轻到中度甚至重度都有可能。 宫颈肥大总体来说是一个慢性炎症的表现，但是不管怎么说，一旦看见这种情况，还是要求做一个宫颈的TCT（液基薄层细胞检测）防癌筛查。如果防癌筛查是阴性的，宫颈肥大一般可以不需要治疗，观察就可以。因为随着年龄的增长，等到年纪大了以后，自然就会出现宫颈萎缩，肥大自然就迎刃而解了。

滴虫性阴道炎其实一般来说病人最重的症状是奇痒，特别难忍，还伴随有泡沫样的白带。一般来说，在显微镜底下打开窥器可以看见淡黄色的泡沫样白带，阴道的黏膜会有一些点状的出血，这种情况下取点白带用显微镜在生理盐水底下能够看见滴虫，这种立刻就能够诊断。 及时治疗应该是恢复比较快的，滴虫性阴道炎用完药以后，症状能非常快的缓解。但是因为滴虫有时候藏在黏膜皱襞以下，所以一定要复查，复查的要求是用完药以后停药三天复查第一次，在月经干净以后再复查两次，如果都正常，才算是治疗好了，而且有的时候需要夫妻双方同治。

其实月经本身的成分就是子宫内膜以及血液，还有一些宫颈粘液等成分在里面，所以月经里通常看见的血块实际上是子宫内膜，所以正常在月经里看见一些组织成分其实是很正常的。 当然，如果来月经以后有特别多的血块，甚至有一大块，就属于异常出血，血块多其实是血凝以后造成的血凝块，如果是血量特别大的，会造成贫血，一定要寻找血量大的原因。 最常见的原因，比如说长了黏膜下的子宫肌瘤或者息肉，甚至子宫肌腺症，这些都可能造成月经量增加。 所以如果月经出现大血块，要及时到医院就诊，寻找病因，找到病因再进行针对性的治疗。

子宫肌瘤是女性的常见病，一般会说子宫像孕三个月那么大是一个手术指征，或者子宫像十周那么大需要手术，但是很少说肌瘤多大需要手术，所以子宫肌瘤的指征其实是看有没有症状。 第一个，有没有贫血，如果是肌瘤造成的贫血，则是手术指征。 第二个，有没有压迫症状，因为子宫肌瘤可能压迫膀胱，压迫直肠，造成相应的尿频或者老有便意、里急后重，影响生活，半夜老起夜，但其实没尿，肌瘤压的影响生活也是手术指征。 还有一个手术指征是子宫肌瘤长大比较快，比如半年前查验肌瘤3cm，半年以后再查变6cm，就必须建议手术，因为肌瘤长太快，怀疑肌瘤有恶性变的可能性，是标准的手术指征。还有肌瘤扭转也要急诊手术。 越大的肌瘤手术风险比较大，要及时治疗，但是不是多大一定要做手术。